GDVSeimRadLa dilatazione gastrica e il volvolo (GDV) sono una malattia chirurgica potenzialmente fatale che può avere conseguenze sia locali (gastriche e spleniche) che sistemiche senza un'immediata stabilizzazione medica e correzione chirurgica.

La gestione dello shock ipovolemico e il ripristino della perfusione sono l'obiettivo medico iniziale. Ciò viene spesso ottenuto mediante il posizionamento di due cateteri cefalici di diametro ridotto e di diametro ridotto insieme a una terapia aggressiva con cristalloidi fluidi. La terapia di emergenza comprende anche la decompressione dello stomaco (p. es., mediante trocarizzazione o intubazione orogastrica e lavaggio).

In definitiva, una volta eseguita la stabilizzazione medica e la diagnostica importante [p. es., analisi del sangue, test point-of-care (p. es., lattato) e radiografie) che escludono una malattia concomitante, è necessario un intervento chirurgico.

L'obiettivo immediato dell'intervento chirurgico è riportare lo stomaco nella sua posizione normale, valutare lo stomaco per segni di necrosi e valutare altri organi per segni di ischemia secondaria e danni come la milza. Per il trattamento definitivo, viene eseguita una gastropessia nel tentativo di prevenire il ripetersi del volvolo.

La gestione post-operatoria dei pazienti con GDV comprende la terapia continua di fluidi EV, il monitoraggio degli elettroliti, la terapia antiemetica (per il comfort del paziente e per ridurre al minimo i rischi di polmonite da aspirazione), bloccanti dell'acido, analgesici e potenzialmente procinetica gastrica.

In questo video di Videovet, chirurgo certificato, Dr. Howard B. Seim III, DACVS, esamina la valutazione chirurgica e la correzione del paziente con GDV.

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  1. Ottimo video, alcuni problemi di editing riguardano la pexy circumcostale? Grazie per aver dedicato del tempo a creare e pubblicare questo.

  2. Pingback: Decompressione gastrica nelle GDV: tubo orogastrico o trocarizzante? VETgirl

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