2022年2月

この中の VETgirl オンライン獣医学継続教育 blog、博士 キャスリン・M・スローター=メフード、DVM、MPH、馬外科医、紹介のために馬疝痛を準備する方法をレビューします。 以前に読み逃した場合は、次の記事を読むことができます 馬疝痛患者をここに紹介する場合!

馬疝痛の紹介のための準備

キャサリン・M・スローター=メフード著、DVM、MPH、ケンタッキー州ルイビル在住の獣医師

馬はバタバタし、大量の汗をかき、心拍数は毎分 60 拍を超えています。 あなたは、さらなる評価、治療、手術の可能性のために馬を紹介することをすでに決定しています。 飼い主は馬のトレーラーをつないだり、運送業者を必死で探したりしています。 次は何をするつもりですか? 馬の開業医が紹介前に実行できる重要な治療法は数多くあります。 これらの治療を実施するかどうかが、疝痛の手術後に馬が生き残れるかどうかの分かれ目となる可能性があります。

まずは水分補給。 標準的な体重 500 kg の馬には、2 リットルの高張食塩水をボーラス投与します。 これにより、細胞内および間質空間からの液体の再分配を通じて血管容積が拡張され、水分補給が即座に改善されます。 この効果は約 45 分間持続するため、感染した患者にとってはすぐに開始できます。 ほとんどの紹介病院には、その馬が麻酔や手術の適応となるかどうかを判断するためのガイドラインがあります。 患者の水分補給状態が悪い場合は、十分な水分補給を行うために手術が遅れます。 馬がトレーラーに乗る前に 2 リットルの高張食塩水を投与することは、文字通り、即時手術か遅発手術かの違いを生む可能性があり、後者は馬の生存の可能性を低下させます。

XNUMX番目は経鼻胃挿管です。 わかります。私たちは皆、お気に入りの経鼻胃管を持っており、それを大切にし、同僚と愛情を込めて話しています。 お願いです、トレーラーに乗るときは経鼻胃管を馬に残しておいてください。 外科医は、紹介獣医師がトレーラーに乗って病院に向かうために経鼻胃管を所定の位置に置いたままにしていたときに喜びます。 チューブを通す時間を節約できるだけでなく、病院に行く途中で馬の胃が破裂するのを防ぐこともできます。 私がこれまでに担当したすべての外科医は、必ず経鼻胃チューブを洗浄、滅菌して紹介先の獣医師に送り返します。 あなたの外科医はあなたに感謝し、あなたのお気に入りのチューブを返送することをお約束します。

XNUMX番目は静脈カテーテルです。 時間があれば、外科医は紹介前に IV カテーテルを留置することを非常に歓迎します。 入手可能な最大口径のカテーテルを選択してください。 馬が肥料を積んだトレーラーに乗って到着したとき、雨が降っていて外は真っ暗だということが何度もあった。 照明のない汚れたトレーラーの中で、はためく馬に点滴カテーテルを挿入することは、誰もが好む娯楽ではありません。 紹介前に IV カテーテルを留置すると、病院での時間が節約され、患者をより早く手術台に乗せることができ、生存の可能性が高まります。

30つ目は、鎮静です。 紹介病院までのトレーラー乗車時間が 30 分以内の場合は、キシラジンが適切である可能性があります。 トレーラーの乗車時間が 2 分を超える場合は、デトミジンなどの持続性の高い α-500 作動薬をブトルファノールなどのオピオイドと組み合わせて使用​​してください。 体重 5 kg の馬には、十分な鎮静と鎮痛を得るために、デトミジン 5 mg とブトルファノール XNUMX mg を IV で使用します。 馬が極度に痛みを感じており、トレーラーライドが特に長い場合には、ブトルファノールの筋肉内投与も有益です。 この鎮静プロトコルは、馬が病院に到着した時点でまだ立っていることができる最良の機会を提供します。

XNUMX番目に、薬について紹介先の病院に電話します。 各紹介病院が好む特定の薬剤、特に抗生物質があります。 抗生物質を投与する前に、紹介先の病院に電話して、投与したい内容と希望の投与量を獣医師に聞いてください。 薬の投与と投与量については、獣医師ごとに異なる正当な意見があります。 ただし、紹介先の病院が治療を引き継ぐ場合は、先に進み、そのプロトコルを開始するのが非常に礼儀正しいことです。 紹介前に、抗生物質に加えて、フルニキシン メグルミンと臭化n-ブチルスコポアンモニウム (ブスコパン) の投与量を尋ねてください。

輸送前にこれらの処置や治療を行うことで、馬の生存の可能性が大幅に高まります。 疝痛の手術を受けた馬の命を救うのは、紹介獣医師と外科医のチームの努力です。 馬の疝痛を紹介するための準備は、患者の全体的な成功にとって重要なステップです。 患者様と紹介先の病院の皆様、ご尽力いただきありがとうございます。


  1. 「照明もなく、汚れたトレーラーの中で、はためく馬に点滴カテーテルを差し込むことは、誰もが好む娯楽ではありません。」 確かに、雨の夜にトレーラーが深い溝で逆さまになっているときは、さらに悪いことです。

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