この中の VETgirl オンライン獣医学継続教育 blog、博士 シェルビー・ラインスタイン、DVM、DACVOは、犬と猫の緑内障の外科的管理をレビューしています。 一般的な内容を必ずご確認ください 獣医緑内障ガイド ここで一緒に 医療オプション これらの VETgirl ブログで緑内障について説明してください!

薬物療法で眼圧を制御できなくなった場合、緑内障に対処するために複数の外科的選択肢が利用可能です。 薬物療法と同様に、外科手術も房水の産生を低下させる手術と房水の流出を改善する手術に分類できます。  どの手順を選択するかは、患者の視覚状態と望ましい美容結果によって異なります。 視力が永久に失われた場合は、外科的処置により末期緑内障に伴う痛みを軽減し、局所薬の必要性をなくすことができます。

除核
眼球摘出術は眼球を切除するもので、比較的安価で合併症もほとんどありません。 核摘出の主な利点には、眼球の組織病理学的検査の可能性、即時の痛みの制御、および追加の局所点眼薬が必要ないことが含まれます。 欠点としては、飼い主によっては患者の術後の外観が悪化すること、全身麻酔が必要になること、費用がかかることなどが挙げられます。 術後の回復は簡単で、長期にわたるモニタリングは必要ありません。 緑内障の原因が不明な場合は、病理組織検査が推奨されます。

強膜内プロテーゼ
内臓摘出(眼内の内容物の除去)および強膜内プロテーゼであるシリコーン ボールの設置は、最適な美容上の結果を提供するために獣医眼科医によって行われる技術です。 良好な結果を得るには、適切な症例の選択が不可欠であり、ほとんどの場合、重大な眼球腫のない原発性緑内障の犬で構成されます。 慢性ブドウ膜炎、眼内腫瘍の可能性、または慢性角膜疾患のある球は候補としては適していません。 術後の回復には内服薬と外用薬の両方が必要であり、長期的な経過観察が必要です。 術後の合併症には、角膜潰瘍、インプラント拒絶反応、角膜瘢痕などがあります。 飼い主は、残りの眼組織(まぶた、結膜、角膜、第三まぶた)が依然として病気になりやすく、治療が必要になる可能性があることを認識しておく必要があります。

毛様体アブレーション
化学的アブレーション、または毛様体の薬理学的破壊は、毒性薬剤(ゲンタマイシンまたはシドフォビルのいずれか)を硝子体腔に注射して毛様体を壊死させることによって行われます。 誘発されたブドウ膜炎の治療を補助するために、多くの場合、処置の終了時にステロイド (デキサメタゾンまたはトリアムシノロン) が硝子体または結膜下に同時に注射されます。 この技術は多くの場合、強力な鎮静を使用して実行でき、最も安価なオプションです。 術後、局所緑内障治療は 2 ~ 3 週間かけて漸減され、ブドウ膜炎の治療 (局所および経口の両方) はゆっくりと減らされます。 一般に、1 か月ごとに IOP 再検査が行われます。緑内障の局所点眼薬をすべて中止してから約 1 ~ 2 週間後に行う必要があります。 望ましい眼圧は 15 mmHg 未満ですが、眼圧が 4 mmHg 未満の完全な結核結核も珍しくありません。 長期的には、ほとんどの犬が白内障を発症しますが、美容上の結果は通常許容範囲内です。 合併症には、IOPの不適切な制御、前房下腫、ぶどう膜炎、網膜剥離、および重大な眼球結核が含まれます。 長期にわたる医療要件は一般に低く、多くの場合、潤滑剤ジェルまたは抗炎症点滴で構成されます。


  1. ゲンタマイシンとトリアムシナロンをどのくらいの量投与しますか?

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