今日では VETgirl オンライン獣医学継続教育 blogでは、PCV/TS の重要性を確認します。

多くの人は、充填細胞容積 (PCV)、総タンパク質 (TP)、血糖 (BG)、AZO (BUN) などの単純な迅速評価テストを無視します。 ただし、これらの 5 ドルの診断テストは、特に獣医救急室や ICU において、非常に多くの情報を提供します。 [TP (総タンパク質) と TS (総固形分) の違いの詳細については、当社の 前のブログ投稿.]

PCV は、総血液量に対する赤血球 (RBC) の割合を測定します。 この値は、血液サンプルを小さなヘマトクリット管に入れたときに得られます。

ヘマトクリットチューブを充填した後、チューブを粘土で密閉し、遠心分離機に約 3 分間置きます (ほとんどの標準的な 10,000 ～ 12,000 RPM 遠心分離機の場合)。 遠心分離の後、RBC が血漿から分離されます。 血漿は主に水、タンパク質、ブドウ糖、凝固因子、ミネラルイオンで構成されています。
PCV と TP を評価するときは、これら 35 つのパラメーターを一緒に評価することが重要です。 PCV を評価するときの最初のステップは、値が正常かどうかを判断することです。 結果は年齢や種によって若干異なる場合がありますが、正常な PCV は約 45% ～ XNUMX% です。 赤血球増加症（赤血球が占める血液量の割合が増加する病状）の可能性もありますが、最も一般的には、脱水（一般に血液濃縮と呼ばれる）に伴って PCV の増加が見られます。 少なくとも獣医科の ER や ICU において、より一般的な臨床問題は、患者が貧血になっている理由 (PCV 低下など) を判断するというジレンマです。

ここで、TP に関連して PCV を評価すると便利です。

TP は、遠心分離後にヘマトクリット チューブを壊し (PCV が決定されたら)、血漿を屈折計に直接置くことによって測定されます。 次に、屈折計が評価されます (光の方向に向けます)。測定値を確認するには画像をチェックしてください。 TP は、目に見えるスケールから直接読み取られた数値です (この写真では、総タンパク質は約 1.6)。 次に、血漿の色と透明度を評価する必要があります。 Status 血漿は黄色がかっていますが、これは通常、ビリルビンレベルの増加を表します。 血漿が赤ワイン色をしている場合、サンプルは通常、溶血しています（例えば、外傷性静脈穿刺または体内での直接溶血などにより）。 最後に、血清は高脂血症の存在（例、白濁した血漿）または大きな軟膜（例、赤血球と血漿の層の真上に見られる太い不透明な白い線）の存在について評価する必要があります。 これは通常、白血球数の増加が原因です。

ブログ - PCV-TP-バフィーコート
PCV と同様に、TP は年齢や種によって若干異なる場合があり、正常値は 6.5 ～ 8.0 gm/dl の範囲です。 TP の上昇は、脱水症で最も一般的に見られますが、慢性炎症、新生物、感染症 (FIP など)、または多発性骨髄腫などの原因はそれほど一般的ではありません。 正常より低いタンパク質レベルは、出血、吸収不良、肝疾患（例、アルブミン産生の欠如）、胃腸疾患（例、タンパク質喪失性腸症）、または腎臓疾患（例、タンパク質喪失性腎症）で見られる場合があります。

DABT DACVECC の Justine Lee 博士が作成したこのチャートは、PCV/TS のさまざまな組み合わせが疾患を迅速に絞り込むのにどのように役立つかを示す一例です。

↓ PCV/N TS

(例：25%/7g/dL)

(例: 25%/70 g/L)

 ↑ PCV/N TS

(例: 65%/7 g/dL)

(例: 65%/70 g/L)

 N PCV/↓ TS

(例: 40%/5 g/dL)

(例: 40%/50 g/L)

 N PCV/↑ TS

(例: 40%/9 g/dL)

(例: 40%/90 g/L)

 ↑PCV/↑TS

(例: 66%/8 g/dL)

(例: 66%/80 g/L)

 ↓ PCV/ ↓ TS

(例: 25%/5 g/dL)

(例：25%/50g/L)

 
溶血性貧血 真性赤血球増加症 蛋白漏出性腸症（PLE） 多発性骨髄腫 血液濃度 慢性失血症（下血など）
再生不良性貧血 甲状腺機能亢進症 タンパク喪失性腎症（PLN） 猫伝染性腹膜炎（FIP） 失血（例、亜急性）
純粋な赤血球形成不全 副腎皮質機能亢進症 肝不全（アルブミンの生産不足） 慢性的なグロブリン刺激（すなわち、歯科疾患、皮膚疾患）
慢性疾患の貧血 出血性胃腸炎（HGE） 急性失血（脾臓の収縮を伴う） 重度の脱水症 + 貧血（例、CRF）
サンプルは溶血していますか? 黄疸？ イムハ EPO産生腫瘍（腎臓） XNUMX番目の間隔 高脂血症血清
*著作権 VETgirl, LLC.

  1. ケヴィン 言います：

    では、45/6.8 と 40/7.4 という数値は、ペットの水分補給は大丈夫ということですか?

    • 獣医さん 言います：

      通常はそうですが、IV 輸液を使用している場合は、PCV 35/5 まで血液希釈してもらいたいと考えています。

  2. ケヴィン 言います：

    正常な PCV/TS は、血液量減少性ショックの可能性が低いことを意味しますか?

    • 獣医さん 言います：

      まったくそうではありません。「ショック」に関して私たちが調査する適切な血液検査パラメータはありません。 おそらく灌流のための乳酸塩ですが、正常な PCV/TS はショック状態でも存在する可能性があります。 代わりに、患者の臨床症状を観察してください。

  4. マイク・シモンズ 言います：

    私たちのウエストハイランドテリアに関して、この PCV 番号について初めて聞きました。 彼女は人生のほとんどで問題を抱えており、主な問題はアジソン病です。
    ここ 24 ～ 57 年、消化の問題がリストのトップにランクされています。 爆発的な問題。 彼女がその症状に反応して震えたり、過度の喘ぎ声を上げたりすると、私たちはパニックに陥り、彼女を医者に連れて行きます。 彼女の最新のエピソードは獣医師の診療時間後に発生したため、私たちは彼女を地元の 50 時間緊急ペット病院に連れて行きました。 いつものように突いたり突いたりした後、私たちが受け取った報告の XNUMX つは、彼女が脱水状態にあり、PCV が「XNUMX であり、XNUMX 未満にしたい」というものでした。 私たちはそのように言われました。
    コメントはありますか？
    そこで…私たちは、これが何を意味するのか、そして私たちにそれを助けることができるのかを理解しようと努めています。

    • 獣医さん 言います：

      PCV の上昇は通常、血液濃縮または脱水症状で見られます。 あなたの犬はアジソン病を患っているため、「ショック」や血液濃縮のリスクが高くなります。 疑問がある場合は、「ストレスの多い」日（トリマーに行く、ドッグランに行くなど）があるときにプレドニンをさらに投与することについて獣医師に相談してください。 幸運を！

  5. アニタ 言います：

    PCV は 38%、TP は 7.5 g/dl です。
    PCV と TP の値しかない場合、MCV、MCH、MCHC はどのように計算すればよいのでしょうか?

  6. レギエナ・エボ 言います：

    調教中の2歳馬と4歳馬のPCVに違いはありますか？ 前もって感謝します。

  8. マーシア・クラブツリー 言います：

    緊急事態において、獣医師が CBC 検査を行う場合、この別個の検査は依然として必要ですか?

  9. マーシア・クラブツリー 言います：

    私の場合、彼らは包括的な診断分析 + CBC を行い、明らかに別の PCV と TP テキストも作成しました。 後者は冗長ですか?

  10. ブリタニー J. 言います：

    こんにちは、マルシア、私は救急クリニックの獣看護師です。 CBC と PCV/TP テストについて素晴らしい質問があります。 CBC (全血球計算) により、水分補給状態、貧血状態、感染症の兆候、血液凝固能力、免疫系反応がわかります。 赤血球の割合を示す「HCT」と書かれた部分があります（貧血と水分補給の状態を判断します）。 テストのその部分は、PCV/TP テストで得られる「PCV」パーセンテージに相当します。 場合によっては PCV テストが依然として必要となる理由が XNUMX つ考えられます。 CBC 装置は常に利用できるわけではありませんが、PCV を遠心分離機で使用して手動で評価することができます。 遠心分離機は血液をいくつかのセクションに分離し、獣医師は以下の正確な測定値を読み取ります: 血清の色 (ここでの異常な色は場合によっては肝疾患を示す可能性があります)、白血球の割合 (多量にある場合は感染症を示します)、そしてもちろんPCV%。 このテストには TP または T/S も含まれており、問題をより具体的に測定できるため、これらを読み取ることが重要です。 TP または T/S の値が高い場合は、脱水、炎症、または感染症を示唆している可能性があります。 測定値が低い場合は、出血、吸収不良、肝疾患、胃腸疾患、または腎臓疾患を示している可能性があります。 CBC 検査では PCV または HCT の測定値のみがわかりますが、PCV 検査では水分補給と貧血の状態に関するより具体的なデータが得られます。 血液検査ごとに焦点が異なるため、獣医師はペットの健康状態を明確に理解するために追加の検査を要求する場合があります。 お役に立てれば。

  11. ヘレン 言います：

    輸液療法が提供され、PCV% が (予想通り) 減少した場合。 TPが減少するのではなく増加する理由は何でしょうか?

  12. ガブリエラ 言います：

    静脈不良や末梢浮腫のある患者から適切なサンプルを採取するのに苦労している場合、最初に抗凝固剤の入ったチューブにサンプルを入れずに、サンプルをシリンジからヘマトクリットチューブに直接吸引するのは適切でしょうか? すぐにやれば？ 注射器をヘパリンで洗浄しても、ワニの血では正確な結果が得られないという記事を読んだことがあります。 必要なのはクリティカルチューブにほんの少しだけであるのに、入院患者から血液チューブを満たすのに十分な血液を採取しようとして失敗するのはひどい気分ですが、私は正確さを望み、不必要な輸血や不完全な結果に基づいた決定を避けたいと思っています。

  13. ダイアナ 言います：

    ミニコレクト EDTA を持っているか入手できる場合は、1 cc のシリンジで吸引してそこに入れると、サンプルを準備するときに凝固せず、再スピンする必要がある場合に十分な量が残ります。 これにより、シリンジ内での血液凝固の心配が減り、そもそもそれほど多くの血液を採取する必要がなくなり、より制御できることがわかりました。 このような場合の採取にヘパリン添加チューブを使用したことがないので、ワニの場合の正確さについて話すことはできませんが、一般的には EDTA が好ましいことはわかっているので、これが役立つかもしれません。

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