Em Outubro de 2021

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog patrocinado por Purina® Pro Plan® Dietas veterinárias, Ross Palmer, DVM, MS, DACVS, discute a “dupla temida” de obesidade e osteoartrite (OA) em cães. Ele também oferece otimismo: como essas comorbidades ficam totalmente indefesas quando os donos dos animais de estimação e as equipes veterinárias trabalham juntas para vencê-las. Observe que as opiniões neste blog são expressas pelo autor e não são endossadas diretamente pela VETgirl.

Lutando contra a temida dupla de obesidade e osteoartrite: você PODE vencer a batalha

By Ross Palmer, DVM, MS, DACVS

A temida - e perigosa - dupla de osteoartrite e obesidade tem um grande impacto sobre os cães e suas famílias, proibindo-os de desfrutar de momentos ativos juntos e ameaçando o vínculo humano-animal que é tão importante para o bem-estar dos animais de estimação e suas famílias.

Definindo “bem-estar”
Li recentemente um livro que explora o significado do termo “bem-estar” para a população humana idosa. O autor do livro fez a pergunta: “Quem pode avaliar melhor o bem-estar?” Assim como famílias e médicos fazem parceria para cuidar de idosos, nós, como veterinários e equipes de cuidados veterinários, podemos fazer parceria com donos de animais de estimação para ajudar a promover o bem-estar de pacientes obesos e com artrite.

E o que é “bem-estar” para cães? Para mim, é demonstrado por cães que ficam entusiasmados quando interagem com suas famílias humanas e são focados a laser nos cheiros, visões ou sons do mundo ao seu redor. Eles estão felizes e ansiosos para seguir seus caprichos, paixões e fantasias - seja para manter os esquilos afastados no quintal, caçar pássaros ou se envolver em qualquer atividade que os atraia. Podemos não ser capazes de definir com precisão o bem-estar animal, mas sabemos quando o vemos.

Proporcionando qualidade de vida e longevidade
Adoro a ideia de promover o bem-estar dos animais de estimação. O que poderia ser mais divertido e profissionalmente satisfatório? Foi por meio dessas lentes que reli os resultados do Purina Life Span Study (1), que revelou os benefícios de alimentar cães com um corpo magro.

O estudo foi conduzido por pesquisadores da Purina e durou 14 anos. Quarenta e oito Labrador Retrievers de 8 semanas - 24 pares de irmãos de ninhada - foram inscritos. Eles foram pareados de acordo com sexo e peso corporal e atribuídos aleatoriamente a um grupo de controle ou um grupo magro. Os cães do grupo alimentado com alimentos magros foram alimentados com 25% menos comida do que seus companheiros de ninhada e mantidos em uma condição corporal magra. * Todos os cães receberam a mesma comida 100% completa e balanceada; a única diferença era a quantidade. (Os cães de controle foram alimentados ad libitum.)

Os resultados revelaram que alimentar cães para manter uma condição corporal ideal ao longo do estudo ajudou a estender seus anos saudáveis.

• Os cães magros neste estudo estenderam seus anos saudáveis ​​em uma média de 1.8 anos a mais do que os cães do grupo de controle.
• Os cães magros também tiveram um início tardio do tratamento para OA e outras condições crônicas do que os cães do grupo de controle. A prevalência e gravidade da OA nas articulações do ombro e cotovelo também foram menores nos cães magros. Aos 8 anos de idade, a prevalência de OA em dois ou mais tipos de articulações foi de 77% entre os cães alimentados com controle, mas apenas 10% entre os cães magros. (2)

A recompensa: A ingestão calórica restrita pode beneficiar AMBOS a qualidade de vida e a expectativa de vida. Se não educarmos os clientes, muitos não perceberão que, alimentando demais seus animais de estimação, eles estão roubando a qualidade e a quantidade de vida deles.

Definindo a oportunidade da equipe veterinária
Como todos sabemos, a Internet contém informações precisas e úteis sobre cuidados com animais de estimação, bem como uma grande quantidade de informações incorretas para os donos de animais de estimação. A oportunidade para a equipe veterinária é construir relacionamentos significativos com clientes cujos cães estão lutando com a “temida dupla” da obesidade e OA e ajudá-los a navegar em seus cuidados. Um bom ponto de partida é revisar o Gráfico do sistema de pontuação de condição corporal Purina com clientes para que possam ver em que categoria seu cão está agora e aprender como podem ajudá-lo a atingir uma condição corporal mais ideal.

Tabela de pontuação de condição corporal Purina

Baixe o gráfico de pontuação de condição corporal Purina aqui!

Além disso, a perda de peso eficaz e o gerenciamento de OA exigem um plano nutricional detalhado:
• Alimente para uma condição de corpo magro e não alimente de livre escolha.
• Recomendar uma dieta terapêutica baseada em evidências formulada para perda de peso.
• Monitore de perto a taxa de perda de peso (1% a 2% do peso corporal por semana).
• Depois que a meta de peso for atingida, mude para uma dieta terapêutica baseada em evidências com um alto nível de ácidos graxos ômega-3 formulados para a saúde das articulações.

Poucos de nós podem fornecer o suporte de que os donos de animais de estimação precisam para ajudar seus cães a perder peso e controlar a OA em uma única consulta de 15 minutos. Requer tempo e dedicação. Mas há uma fresta de esperança: como médicos, podemos fornecer conselho abrangente de gestão de peso e cuidados OA vitalícios para animais de estimação e proprietários que precisam de nossa ajuda. É neste momento, dedicação e acompanhamento que constrói fortes laços entre os donos de animais de estimação e as equipes de saúde veterinária.

História de sucesso: Vendo o cão magro por dentro
Grizz era um Labrador Retriever de 10 anos com excesso de peso e OA que lutava para atravessar uma sala e era um exemplo claro de como é a falta de "bem-estar". Ele tinha falhado em um procedimento de estabilização de sutura extracapsular (Ex-Cap) e uma cirurgia de osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO). Grizz posteriormente desenvolveu luxação patelar complicada por sua OA preexistente e diminuição da mobilidade. Seu dono estava considerando outra cirurgia. Aconselhei reabilitação e manejo nutricional para ajudar Grizz a perder peso, para que ele pudesse ser um candidato cirúrgico melhor para mim. Admito que duvidei das chances desse paciente de uma restauração bem-sucedida de seu bem-estar.

Grizz começou com pouco mais de 43 kg (94.6 lbs) em meados de março de 2015. Nossa equipe de serviços nutricionais calculou sua necessidade diária de energia em repouso (RER) e colocou Grizz em uma dieta terapêutica de perda de peso. Os ajustes dietéticos foram feitos com base no monitoramento do peso corporal. No final de junho, o peso de Grizz havia diminuído para pouco menos de 40 kg e ele estava começando a mostrar alguns sinais de melhora de energia, resistência e interesse pela atividade.

Foto ANTES de Grizz

Neste momento, o dono de Grizz me disse que gostaria de levar Grizz em uma viagem de caça no outono. Isso significava caminhadas de vários dias em altitudes de até 10,000 pés ou mais. Com visões dele lutando para atravessar a sala com piso de cerâmica apenas alguns meses antes, eu não estava exatamente otimista sobre essa perspectiva. O proprietário de Grizz percebeu isso e pareceu interpretar isso como uma falta de interesse da minha parte em ajudá-lo. No entanto, ele estava muito motivado e entendeu que o treinamento precisava começar imediatamente para que houvesse alguma esperança de atingir esse objetivo ambicioso. Sua pergunta: se eu não pudesse ajudar, poderia recomendar alguém que pudesse?

Tenho que admitir, essas palavras doeram porque ouvi nelas que ele sentiu que eu não estava disposto a tentar. No entanto, sou grato por eles porque isso me alertou de como minhas palavras podem ser interpretadas de forma diferente do que pretendo. Eu vi a determinação do dono de Grizz e concordei em trabalhar com ele e Grizz na esperança de alcançar seu objetivo. Trabalhei com nossa equipe de reabilitação física que colocou Grizz em um programa de treinamento incremental que incluía uma esteira subaquática, uma gama complexa de exercícios de fortalecimento e alongamento e várias modalidades de reabilitação - cuja intensidade lembrava a preparação para uma maratona.

No final de agosto, Grizz estava com pouco mais de 36 kg e, na época da viagem de caça em novembro, Grizz havia atingido seu peso ideal de 34 kg (cerca de 75 libras). Fico feliz em informar que ele mais do que “sobreviveu” àquela viagem de caça - ele prosperou - e foi uma das muitas viagens de caça que se seguiram (todas sem nunca ter feito outra cirurgia).

Foto AFTER de Grizz

Tive o privilégio de ver um cachorro se transformar diante dos meus olhos e adorar ver ele e seu dono recuperando suas vidas e seu relacionamento mais pleno: um verdadeiro retorno ao “bem-estar”. Não há nada que eu tenha feito em minha carreira que tenha sido mais satisfatório do que essa jornada e outras semelhantes. Eu o desafio: você pode olhar para um paciente obeso com OA e ver seu potencial? Você pode ver o cachorro magro dentro? Eu não pude no início, mas Grizz me ensinou o que é possível.

O que aprendi trabalhando com Grizz
Grizz e seu dono me ensinaram algumas lições incríveis que mudaram a maneira como vejo a OA comórbida e a obesidade que outras pessoas podem considerar uma perspectiva útil.

1. Se não for controlada, a “temida dupla de obesidade e OA” rouba a qualidade e a quantidade de vida dos animais de estimação.
2. Esses cães precisam de um dono motivado e de uma equipe veterinária que possa ver “o cão magro por dentro” para vencer. Lembre-se de que às vezes o dono do animal está mais motivado do que imaginamos, mas sente que não.
3. Não defina as metas do paciente muito baixas. Se você acreditar, você pode alcançá-lo.
4. Crie um plano detalhado de controle de nutrição e perda de peso e explique ao dono do animal a importância de segui-lo.
5. Quando confrontado com um cão obeso e artrítico, substitua sua resposta inicial de desânimo ou desespero por uma resposta de oportunidade - uma oportunidade de devolver o bem-estar aos animais de estimação e suas famílias. Você só pode descobrir uma nova paixão em sua carreira e em sua equipe clínica!

Sou grato a Grizz, seu dono e a todos os animais de estimação e donos com quem fiz parceria ao longo dos anos para lutar contra a obesidade e OA. Eles me mostraram o que realmente é dedicação, coragem e amor.

Referências:
1. Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM, et al. Efeitos da restrição alimentar na expectativa de vida e mudanças relacionadas à idade em cães. J Am Vet Med Assoc. 2002 de maio de 1; 220 (9): 1315-20. doi: 10.2460 / javma.2002.220.1315. PMID: 11991408.
2. Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM, et al. Avaliação do efeito do consumo limitado de alimentos na evidência radiográfica de osteoartrite em cães. J Am Vet Med Assoc. 2000 de dezembro de 1; 217 (11): 1678-1680.

* Condição corporal magra ou ideal refere-se à avaliação do físico corporal em animais de estimação como um indicador de sua saúde e bem-estar geral, geralmente caindo em três categorias: muito pesado, ideal e muito magro.

Dr. Palmer é professor de cirurgia ortopédica em Faculdade de Medicina Veterinária e Estudos Biomédicos da Universidade Estadual do Colorado.

Ross Palmer_headshot

Dietas veterinárias Purina Pro Plan Dieta de eliminação do blog VETgirl


  1. Obrigado Purina por realizar o estudo que demorou tanto e deu informações tão boas.
    Tenho me referido a ele há anos com meus clientes.
    Gostaria que Hills ainda fornecesse os copos de medição de alimentos, pois eles foram uma grande ajuda para meus clientes e nossos esforços para alcançar a perda de peso e melhorar o BCS e a qualidade de vida dos meus pacientes.

  2. Obrigado pelo artigo. Não tenho sido tão diligente trabalhando com planos de dieta e discutindo as pontuações de condicionamento corporal com os clientes. Obrigado pelo lembrete e pela perspectiva melhorada.

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