Novembro de 2019

Neste curso Garota veterinária blog de educação continuada veterinária on-line, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) analisa como medir a pressão arterial em cães e gatos. Então, se você está procurando o 411 sobre como usar sua máquina de pressão arterial Doppler, continue lendo! (E sim, a VETgirl acredita que TODA clínica veterinária deveria ter uma!).

Blood pressure 101, por Amy Newfield, CVT, VTS, Coordenadora Técnica CE, VETgirl.

A pressão arterial fez seu sangue ferver? Nunca tema! Este blog VETgirl fornece etapas rápidas sobre como realizar a pressão arterial Doppler.

Escolha o tamanho certo do manguito
É fundamental que o tamanho do manguito seja medido corretamente. O manguito deve ter 40% da circunferência da área selecionada. Se for muito largo, a leitura será falsamente baixa e se for muito pequeno (estreito), será falsamente alto.

Nunca tive problema com o tamanho da bexiga ser muito pequeno, mas é sempre bom verificar. A bexiga no manguito é o que retém o ar. É sempre bom ter certeza de que ele infla e que não há um buraco no punho. A bexiga deve cobrir no mínimo 80% da circunferência da perna. Se for muito pequeno, não obstruirá a artéria o suficiente.

Escolha um local para medir a pressão arterial
Existem 4 locais para obter a pressão arterial de:
• Na parte inferior do carpo (bem ao lado da grande almofada da frente do pé)
• Na parte inferior do metatarso (bem ao lado da grande almofada da parte de trás do pé)
• No topo da face medial do metatarso. Você vai querer ir entre os ossos longos dos dígitos 2 e 3 na parte superior do pé de trás.
• Na base inferior da cauda

A maioria dos veterinários escolhe na parte de trás do pé dianteiro, para que os donos de animais não vejam o local de barbear, mas este não é o local mais fácil. Os dois locais mais fáceis são a base inferior da cauda e o topo do pé traseiro. Geralmente, você pode palpar o pulso na parte superior da área metatarsal, tornando muito fácil localizar o pulso.

Como medir a pressão arterial em seu paciente veterinário:

1) A máquina deve ser desligada enquanto o gel de ultrassom é aplicado no lado da curva da sonda. Ligar a máquina nesta fase causará sons estridentes e estridentes que incomodarão o animal de estimação.

2) Raspe o local, coloque a braçadeira no animal com o esfigmomanômetro acoplado.

3) Coloque MUITO gel na sonda para garantir um bom contato. Coloque a sonda na área raspada. Assim que a sonda estiver no animal, a máquina deve ser ligada. O volume deve ser aumentado até que um pulso possa ser ouvido. É a experiência do autor que a unidade deve ser girada totalmente para cima para permitir os melhores sons.

4) Localize a artéria usando pequenos movimentos em um padrão de grade. Se você mover a sonda esporadicamente por todo o local, perderá o pulso.

5) Depois de obter o pulso, infle o esfigmomanômetro até um ponto em que não ouça mais o pulso. Não infle o manguito completamente, pois isso é desconfortável e dolorido para o animal. Encha apenas até não ouvir mais o pulso.

6) Esvazie lentamente o manguito. É necessária alguma prática para inflar e esvaziar usando o botão ou botão do esfigmomanômetro, então pratique sem um animal de estimação até que você se sinta confortável. Depois de ouvir o retorno do pulso, você pode esvaziar totalmente.

Qual é o som ouvido durante a medição da pressão arterial?
A resposta curta é provavelmente a pressão arterial sistólica (PAS). Curiosamente, ao pesquisar se os sons diastólicos podem ser ouvidos usando o método de fluxo de ultrassom Doppler, muitos blogs e fóruns de enfermagem humana sugeriram que, ao ter dificuldade em obter uma pressão arterial em um paciente, é melhor alcançar um aparelho de Doppler, pois é mais sensível e o som diastólico se torna mais audível. Também existem vários estudos na literatura humana (usando animais como modelos) afirmando que é perfeitamente possível obter um som diastólico. Também houve estudos em felinos afirmando que o som que você ouve primeiro ao medir a pressão arterial Doppler está mais intimamente relacionado à pressão arterial média e não à sistólica. É importante lembrar que a pressão arterial é apenas um ponto de diagnóstico ao observar como o animal está se saindo. Obtenha a leitura e decida como ela se correlaciona com os outros valores e o que você vê no animal.

  1. Dana Cress diz:

    Temos usado manguitos que possuem 2 tubos que devem se conectar ao esfigmo. Uma vez que tem apenas uma conexão, o outro tubo da braçadeira é atado. Acredito que isso dará resultados imprecisos, mas me deparei com “essas são as algemas que podemos conseguir. A conexão que está sendo usada é sempre uma torneira de três vias, portanto a conexão é sempre um ângulo reto, não uma conexão reta. Acho que isso também pode afetar as leituras. Gostaria de ouvir outras opiniões sobre isso. Obrigado

  4. Caroline Garcia diz:

    É um pouco confuso que a literatura diga 80% da perna e o vídeo diga 40%. Usamos 40% em nosso hospital, então provavelmente é um erro de digitação. Caso contrário, muito útil!

    • Justine Lee diz:

      O tamanho do manguito deve medir 40% da circunferência do apêndice em cães e 30% em gatos, aproximadamente. Você pode estar pensando nos 80% em humanos para
      comprimento da bexiga do manguito (por exemplo, 80% da circunferência do braço)?

  5. Roberta Ronaldo diz:

    Meu entendimento é de 80% da bexiga realmente manguito. (Foi destacado no vídeo onde diz bexiga do manguito .. 80%..) Geralmente é delineado no manguito como onde a extremidade do velcro deve estar dentro quando realmente estiver em uso na perna.

  15. Tammy Chamness diz:

    Blog/vídeos muito interessantes. Trouxe de volta algumas coisas que aprendi na escola, mas esqueci de tentar na prática.

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