Agosto de 2021

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) analisa o enjôo em medicina veterinária e o que você pode fazer para aumentar o vínculo humano-animal tratando-o!

Enjôo: Aumentando o vínculo animal / proprietário

Amy Newfield, MS, CVT, VTS (ECC)

Estima-se que 15% de todos os cães sofrem de enjôo verdadeiro. Existem muitas causas para o vômito no cão; no entanto, o verdadeiro enjôo é caracterizado quando o cão vomita apenas quando o carro está em movimento. Assim que o carro parar de se mover, o cão deve parar de vomitar. Uma pesquisa realizada em 2009 descobriu que 92% dos veterinários / técnicos sentiram que o enjôo teve um impacto moderado a significativo na qualidade de vida do dono de um cão com aquele cão e 89% sentiram que teve um impacto moderado a significativo no vínculo com o dono do animal . Os cães com doenças de movimento são deixados em casa com mais frequência. Como podemos ajudar o animal de estimação / o proprietário a se relacionar?

INTERVENÇÃO PRECOCE
Há muitas coisas simples que os donos podem fazer em casa para ajudar a preparar seu cão para o sucesso. Primeiro, é importante que qualquer cão com suspeita de enjoo não seja alimentado pelo menos algumas horas antes da viagem. Para alguns cães que têm fatores específicos que causam enjôo, simplesmente permitir que o ar fresco ou o cão fique em pé pode ajudar a aliviar o enjôo. Isso é particularmente verdadeiro no caso de cachorros que tendem a ficar com medo ou enjoos com o movimento com mais freqüência do que os cães mais velhos.

Todos os filhotes e cães adultos com medo devem ser lentamente dessensibilizados em relação ao carro (ou barco), primeiro permitindo que eles entrem no carro por um tempo de “diversão” sem ele se mover. Eventualmente, o carro deve ser ligado enquanto o dono oferece algumas guloseimas ou o brinquedo favorito do cachorro. O proprietário deve dirigir por 30 segundos, parar e recompensar o comportamento. Eventualmente, o tempo no carro é aumentado para que o animal de estimação associe o carro a um lugar divertido. Durante este tempo, é importante que o dono ensine ao filhote o que é a etiqueta apropriada para andar de carro (não pular ou correr). Se, a qualquer momento, o cão mostrar sinais de medo ou náusea, o treinamento deve ser interrompido e reiniciado em um ponto que o cão possa tolerar. A dessensibilização apropriada leva de várias semanas a meses e ocorre tão lentamente que o cão mal percebe uma mudança. Essa dessensibilização sistemática funciona bem para qualquer filhote de cachorro ou cachorro que vomite por causa da ansiedade ou medo. A modificação do comportamento usando dessensibilização sistemática provavelmente não ajudará um problema vestibular.

EVITE O VÔMITO
Ao lidar com um cão realmente doente de movimento, os proprietários têm opções farmacêuticas e de medicina alternativa. Cada cão doente de movimento é diferente e o que pode funcionar para um cão pode não funcionar para outro.

OPÇÕES FARMACÊUTICAS
Abaixo estão alguns dos medicamentos mais comuns usados ​​atualmente para tratar a cinetose em cães.

Dimenidrinato (Dramamine®) e Difenidramina (Benadryl®):
Tanto o dimenidrinato quanto a difenidramina são anti-histamínicos que bloqueiam o receptor histamínico (H1) do centro do vômito. Tem sido sugerido que quando se utiliza exclusivamente um agente bloqueador da histamina H1, um segundo tratamento deve ser adicionado, combinando um bloqueador do receptor colinérgico M1 para obter o controle dos sinais eméticos provenientes do aparelho vestibular. Dimenidrinato é de natureza próxima à difenidramina porque contém 54% de difenidramina. As reações adversas mais comuns observadas em muitos anti-histamínicos são depressão do sistema nervoso central (SNC) (sedação) e efeitos anticolinérgicos (boca seca, retenção urinária). Menos comumente, diarréia, vômito e anorexia podem ocorrer. Os anti-histamínicos não são recomendados para uso em cadelas grávidas. Recomenda-se administrar esses medicamentos cerca de 30 minutos antes do passeio de carro, e os efeitos duram de 3 a 6 horas.

Meclizina (Bonine®):
A meclizina também é um anti-histamínico, mas muito pouca informação está disponível sobre seu uso em cães. É usado principalmente como anti-histamínico e para tratar o enjôo. Embora nenhum estudo tenha sido feito para avaliar os efeitos em cadelas grávidas, é relatado que é a primeira droga de escolha para vômitos associados à gravidez em mulheres, pois acredita-se que cause menos efeitos tóxicos nos fetos. O mecanismo de ação exato para a prevenção da cinetose não é conhecido. A sedação foi relatada como o efeito colateral mais comum observado.

Maropitanto (Cerenia®):
Em 2007, a Pfizer lançou no mercado um novo medicamento, citrato de maropitante (Cerenia®) para o tratamento e prevenção de vômitos agudos e prevenção de vômitos devido ao enjôo. Cerenia® se tornou o primeiro medicamento aprovado pela FDA para prevenir o vômito associado ao enjôo em cães.

O maropitant atua bloqueando a ação da substância P, encontrada na concentração mais elevada no centro emético. A substância P é um neuropeptídeo que ajuda a regular o humor, ansiedade, estresse, ritmo respiratório, dor, náusea e vômito. O receptor da substância P é NK1. Os receptores NK1 são encontrados tanto no CRTZ quanto no centro emético. Quando a substância P se liga ao receptor NK1, ocorre o vômito. Ao bloquear a ligação da substância P aos receptores NK1, o estímulo do vômito é interrompido. Vários estudos em cães demonstraram que o bloqueio da substância P de seu receptor NK1 é muito eficaz na prevenção do vômito devido ao enjôo. Em um estudo com 122 cães com histórico de enjôo, administrado duas horas antes da viagem, apenas 7% vomitaram após a administração de maropitant, em oposição a 55% vômitos após receberem placebo. Os efeitos colaterais foram semelhantes entre os dois grupos de tratamento.

Uma dose mais alta do que a dose de vômito agudo é necessária para que o maropitant seja eficaz na prevenção do vômito devido ao enjôo (8mg / kg por via oral). O maropitant só precisa ser administrado uma vez por dia, o que é muito conveniente para os proprietários, mas não pode ser usado por mais de dois dias consecutivos e só deve ser usado em cães com mais de 16 semanas de idade. Para que os melhores resultados ocorram, os animais de estimação devem estar em jejum uma hora antes da dose ser administrada. Aproximadamente duas horas antes do passeio de carro, o animal de estimação deve receber a dose oral de Cerenia® em uma pequena quantidade de comida, como carne de delicatessen ou manteiga de amendoim. Estudos demonstraram que leva de uma a duas horas para o maropitante fazer efeito. No caso de um proprietário fazer uma viagem de carro inesperada, o maropitant ainda pode ser eficaz se administrado apenas uma hora antes da viagem. Muitos cães administrados uma hora antes da viagem (86%) em um ensaio clínico não vomitaram.

O efeito colateral mais comum foi a hipersalivação, que afetou aproximadamente 12% dos cães do estudo. Ao contrário da maioria dos outros medicamentos usados ​​para ajudar a prevenir o enjôo, o maropitant não causa sedação. Atualmente não está aprovado para uso em cadelas gestantes ou lactantes.

OPÇÕES ALTERNATIVAS
A medicina alternativa pode ser controversa devido à falta de estudos de pesquisa controlados. Apesar dos limitados estudos científicos publicados disponíveis, a medicina alternativa continua muito popular na medicina humana e veterinária.

Acupuntura / Acupressão:
Foi sugerido que tanto a acupressão quanto a acupuntura podem ajudar no enjôo; no entanto, sua eficácia é desconhecida. Houve mais estudos em humanos mostrando os benefícios da acupuntura versus os benefícios da acupressão. O acu-point mais comumente usado é o Pericárdio 6 (P6) e está localizado na parte interna do pulso, cerca de cinco centímetros acima do centro da dobra do punho. É por isso que muitas lojas de viagens vendem pulseiras com pequenos “botões” que são projetadas para aplicar pressão contínua ao ponto P6. Embora seja amplamente conhecido em humanos que a acupressão e a acupuntura podem ajudar no enjôo, ainda há algumas dúvidas em relação aos cães. Para muitos proprietários, a acupuntura simplesmente não é uma opção devido ao custo. Até o momento, não houve pesquisas positivas com o uso de pulseiras ou outros métodos de tratamento de acupressão contínua em cães.

Gengibre:
Durante anos, muitas pesquisas positivas mostraram que o gengibre pode ser eficaz no tratamento do enjôo em humanos. Vários estudos mostraram uma redução do enjôo quando o gengibre foi usado. Infelizmente, um estudo patrocinado pela National Aeronautics and Space Administration na Louisiana State University em 1984 concluiu que o gengibre, administrado duas horas antes do evento de movimento, não ajudou a reduzir os sinais de enjôo. O uso de gengibre parece ter alguns benefícios também na medicina veterinária, mas ainda não se sabe qual é sua eficácia. Parece que, para que qualquer eficácia ocorra, os extratos de gengibre devem ser administrados em vez de produtos que contenham algum gengibre (biscoitos de gengibre, ginger ale).

Outras ervas naturais: Panax ginseng, marroio-negro, camomila, árvore de franja, hortelã-pimenta, meadowsweet e erva-cidreira também podem ajudar com náuseas. Sua eficácia ainda é debatida e há pouca ou nenhuma informação publicada sobre seu uso seguro e eficaz em cães.

Infelizmente, para a maioria dos cães enjoados, as opções de medicina alternativa simplesmente não funcionam. Os donos podem experimentar o tratamento farmacêutico ou simplesmente deixar o cachorro em casa.

SEU PAPEL PARA AUMENTAR A LIGAÇÃO AO PET / PROPRIETÁRIO
Pergunte ao proprietário sobre isso! Pergunte: “Como o Fluffy gosta do carro?” Esta pergunta fará com que os proprietários compartilhem com você histórias de medo, vômito ou mesmo agressão ao andar de carro. Muitas vezes os donos sentem que não há nada que possa ser feito por seus cães. Eles podem já ter tentado algumas opções de tratamento e descoberto que não funcionam. Eles podem não estar cientes de que novos medicamentos e opções estão disponíveis.

Se um filhote apresentar enjôo, é importante falar com o dono sobre a dessensibilização sistemática para evitar o medo que aprendeu do carro mais tarde na vida. Muitas vezes, os donos presumem que seu novo filhote simplesmente sairá do enjôo. Embora isso às vezes seja verdade, sem intervenção e tratamento precoces, o enjôo e o medo podem piorar.

Com o verão se aproximando, os proprietários começarão a fazer planos de férias. Muitos proprietários podem optar por deixar Fido doente de carro em casa, a menos que seu enjoo possa ser curado. Como profissional veterinário, você tem a capacidade de falar com os proprietários sobre essa síndrome e fazer a diferença para eles.

  3. Lynda L diz:

    Parece que nenhum alimento antes da viagem é recomendado. Este é um problema para a volta para casa depois da aula de filhotes.

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