Nos dias de hoje Garota veterinária educação continuada veterinária online blog, revisamos a importância do PCV / TS.

Muitas pessoas ignoram testes simples de avaliação rápida, como o hematócrito (PCV), proteína total (TP), glicose no sangue (BG) e AZO (BUN). No entanto, esses testes de diagnóstico de US $ 5 podem fornecer muitas informações, especialmente na sala de emergência veterinária ou UTI! [Para obter mais informações sobre a diferença entre TP (proteína total) e TS (sólidos totais), verifique nosso Postagem de blog anterior.]

O PCV mede a porcentagem de glóbulos vermelhos (RBC) em relação ao volume total de sangue. Este valor é obtido quando uma amostra de sangue é colocada em um pequeno tubo de hematócrito.

Após o enchimento do tubo de hematócrito, o tubo é selado com argila e colocado na centrífuga por aproximadamente 3 minutos (para a maioria das centrífugas padrão de 10,000-12,000 RPM). Após a centrifugação, os RBCs são separados do plasma. O plasma é composto principalmente de água, proteínas, glicose, fatores de coagulação e íons minerais.
Ao avaliar o PCV e o TP, é importante avaliar esses dois parâmetros juntos. Ao avaliar a PCV, o primeiro passo é decidir se o valor está normal. Embora os resultados possam variar ligeiramente com base na idade e na espécie, o PCV normal é de aproximadamente 35% - 45%. Embora a policitemia (um estado de doença em que a proporção do volume de sangue que é ocupado pelos glóbulos vermelhos aumenta) seja possível, mais comumente, um aumento no PCV é visto com a desidratação (comumente chamada de hemoconcentração). Um problema clínico mais comum - pelo menos no pronto-socorro veterinário ou na UTI - é o dilema de determinar por que o paciente está anêmico (por exemplo, baixo PCV).

É aqui que avaliar o PCV em relação ao TP é útil!

O TP é medido quebrando os tubos de hematócrito (uma vez que o PCV é determinado) após a centrifugação e colocando o plasma diretamente no refratômetro. O refratômetro é então avaliado (apontando-o na direção da luz) - verifique a imagem para ver a leitura. O TP é o número lido diretamente na escala visível (nesta imagem, uma proteína total de aproximadamente 1.6). A seguir, a cor e a claridade do plasma devem ser avaliadas. Se o o plasma tem uma coloração amarela, geralmente representa um aumento no nível de bilirrubina. Se o plasma tem uma cor vinho tinto, a amostra é tipicamente hemolisada (por exemplo, devido a punção venosa traumática ou hemólise direta dentro do corpo, etc.). Por último, o soro deve ser avaliado quanto à presença de hiperlipidemia (por exemplo, plasma branco turvo) ou a presença de uma grande camada leucocitária (por exemplo, uma linha branca espessa e opaca encontrada diretamente acima da camada de hemácias e plasma); isso geralmente ocorre devido à presença de uma contagem elevada de leucócitos.

Blog - Casaco PCV-TP-Buffy
Semelhante ao PCV, o TP pode variar ligeiramente com base na idade e espécie, com valores normais variando de 6.5 - 8.0 gm / dl. TP elevado é mais comumente observado com desidratação, com causas menos comuns sendo inflamação crônica, neoplasia, doença infecciosa (por exemplo, PIF) ou mieloma múltiplo. Um nível de proteína abaixo do normal pode ser observado com hemorragia, má absorção, doença hepática (por exemplo, falta de produção de albumina), doença gastrointestinal (por exemplo, enteropatia com perda de proteína) ou doença renal (por exemplo, nefropatia com perda de proteína).

Este gráfico criado pelo Dr. Justine Lee, DACVECC, DABT é um exemplo de como diferentes combinações de PCV / TS podem ajudar a reduzir a doença rapidamente.

↓ PCV / N TS

(por exemplo, 25% / 7g / dL)

(por exemplo, 25% / 70 g / L)

 ↑ PCV / N TS

(por exemplo, 65% / 7 g / dL)

(por exemplo, 65% / 70 g / L)

 N PCV / ↓ TS

(por exemplo, 40% / 5 g / dL)

(por exemplo, 40% / 50 g / L)

 N PCV / ↑ TS

(por exemplo, 40% / 9 g / dL)

(por exemplo, 40% / 90 g / L)

 ↑ PCV / ↑ TS

(por exemplo, 66% / 8 g / dL)

(por exemplo, 66% / 80 g / L)

 ↓ PCV / ↓ TS

(por exemplo, 25% / 5 g / dL)

(por exemplo, 25% / 50g / L)

 
Anemia hemolítica Policitemia vera Enteropatia perdedora de proteínas (PLE) Mieloma múltiplo Hemoconcentração Perda crônica de sangue (por exemplo, melena)
Anemia aplástica Hipertireoidismo Nefropatia perdedora de proteínas (PLN) Peritonite infecciosa felina (FIP) Perda de sangue (por exemplo, subaguda)
Aplasia pura de glóbulos vermelhos Hiperadrenocorticismo Insuficiência hepática (falta de produção de albumina) Estimulação crônica de globulina (ou seja, doença dentária, de pele)
Anemia de doença crônica Gastroenterite hemorrágica (HGE) Perda aguda de sangue (com contração esplênica) Desidratação grave + anemia (por exemplo, CRF)
A amostra está hemolisada? Icteric? IMHA Tumor produtor de EPO (renal) Terceiro espaçamento Soro lipêmico
* Copyright VETgirl, LLC.

  1. kevin diz:

    o mesmo acontece com as leituras de 45 / 6.8 e 40 / 7.4 significam que o animal de estimação está hidratado, ok?

    • veterinária diz:

      Normalmente sim, mas se eles estiverem tomando fluidos IV, QUERO que sejam hemodiluídos para um PCV de 35/5.

    • veterinária diz:

      De forma alguma - não há um bom parâmetro de exame de sangue que consideremos para “choque”. Pode haver lactato para perfusão, mas o PCV / TS normal ainda pode existir com o choque. Em vez disso, observe se há sinais clínicos no paciente.

  4. Mike Simons diz:

    Acabamos de ouvir sobre este número PCV pela primeira vez, em relação ao nosso West Highland Terrier. Ela teve problemas durante a maior parte de sua vida, sendo seu principal problema a doença de Addison.
    Nos últimos dois anos, os problemas de digestão estiveram no topo da lista. Problemas explosivos. Quando ela reage a um episódio com tremores e respiração ofegante excessiva, entramos em pânico e a levamos ao médico. Seu episódio mais recente ocorreu após o horário do veterinário e nós a levamos para um hospital veterinário local de emergência 24 horas. Depois de cutucar e cutucar como de costume, um dos relatos que recebemos foi que ela estava desidratada e seu PCV estava em “57, e gostamos de ter abaixo de 50”. Isso é o que e como nos foi dito.
    Algum comentário?
    Então ... estamos tentando nos educar sobre o que isso significa e se podemos ajudar!

    • veterinária diz:

      Um PCV elevado é geralmente observado com hemoconcentração ou desidratação. Como seu cão tem a doença de Addison, ele corre mais risco de “choque” e hemoconcentração. Em caso de dúvida, converse com seu veterinário sobre a dosagem de prednisona nela quando ela tiver dias “estressantes” (por exemplo, ir ao tratador, ir ao parque canino, etc.). Boa sorte!

  5. anita diz:

    PCV é 38% e seu TP é 7.5 g / dl.
    Então, se você tiver apenas os valores de PCV e TP, como descobrir o MCV, MCH, MCHC

  6. Regina Ebo diz:

    Existe alguma diferença entre o PCV de cavalos de corrida de 2 anos em treinamento e os corredores de cavalos de corrida de 4 anos? Agradeço antecipadamente.

  8. Márcia Crabtree diz:

    Em uma situação de emergência, quando um veterinário faz um teste de hemograma completo, esse teste separado ainda é necessário?

  9. Márcia Crabtree diz:

    No meu caso, eles fizeram uma análise de diagnóstico abrangente + CBC e, aparentemente, também um texto PCV e TP separado. Este último é redundante?

  10. Bretanha J. diz:

    Oi Marcia, sou enfermeira veterinária em uma clínica de emergência. Você tem uma ótima pergunta sobre o CBC e um teste de PCV / TP. Um CBC (hemograma completo) fornece o estado de hidratação, estado de anemia, sinais de infecção, capacidade de coagulação do sangue e resposta do sistema imunológico. Ele tem uma parte que diz “HCT”, que seria a% de glóbulos vermelhos (determinando o estado de anemia e hidratação). Essa parte do teste é equivalente à porcentagem de “PCV” que você obteria com nosso teste de PCV / TP. Existem duas razões pelas quais posso pensar que tornariam um teste de PCV ainda necessário em alguns casos. Uma máquina CBC nem sempre está disponível, no entanto, um PCV pode ser usado em uma centrífuga e avaliado manualmente. A centrífuga separa o sangue em seções e nós, os técnicos veterinários, leremos as medidas exatas de: a cor do soro (a cor anormal aqui pode indicar doença hepática em alguns casos), a% de leucócitos (grande quantidade indica uma infecção) e, claro, o PCV%. Este teste também inclui o TP ou T / S, essa leitura é importante porque dá uma medida mais específica do problema. Uma leitura alta no TP ou T / S pode sugerir desidratação, inflamação ou uma doença infecciosa. Uma leitura baixa pode indicar hemorragia, má absorção, doença hepática, doença gastrointestinal ou doença renal. Um teste de CBC apenas informará a leitura de PCV ou HCT, um teste de PCV fornecerá dados mais específicos sobre a hidratação e o estado anêmico. O seu veterinário pode solicitar testes adicionais para ter uma compreensão clara do estado de saúde do seu animal, pois cada teste de sangue tem um foco diferente. Espero que isto ajude.

  11. Helen diz:

    Se você receber fluidoterapia e a % de PCV diminuir (como esperado). Qual seria a razão para o TP aumentar em vez de também diminuir?

  12. Gabriele diz:

    Se você está lutando para obter uma amostra adequada de um paciente com veias ruins ou edema periférico, é apropriado sugar a amostra direto da seringa para o tubo de hematócrito sem primeiro colocá-lo em um tubo com anticoagulante? Se feito imediatamente? Li que lavar uma seringa com heparina supostamente não dá resultados precisos com sangue de jacaré. Eu me sinto terrível tentando e falhando em obter sangue suficiente de pacientes hospitalizados para encher um tubo de sangue quando tudo que eu preciso é um pouco para o tubo crítico, mas desejo precisão e evitar transfusões desnecessárias ou decisões baseadas em resultados falhos.

  13. Diana diz:

    Se você tem / pode obter o mini coletor de EDTA, você pode desenhar com uma seringa de 1 cc e colocá-lo lá para que ele não coagule enquanto você prepara as amostras e deixa o suficiente para você ter extra, se necessário, para voltar a centrifugar! Acho que dá mais controle menos preocupação com a coagulação do sangue na seringa + não precisa tirar tanto sangue em primeiro lugar! Eu não usei um tubo heparinizado para coletar nesses casos, então não posso falar sobre sua precisão com jacarés, mas sei que o EDTA é preferido em bases gerais, então talvez isso possa ajudar?

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