Existe uma diferença entre sólidos totais (TS) e proteína total (TP)?

O objetivo do VetGirl é usar ferramentas simples, como o refratômetro, para ajudar a orientar sua terapia, mas lembre-se de que o refratômetro não mede o TS. Isso significa que todos esses anos em que você escreveu “PCV / TS”, você estava errado.

Espere o que?

Então, o que exatamente aquele refratômetro elegante está realmente medindo?

Os refratômetros modernos medem a proteína total (TP) pela refração produzida pelos sólidos totais dissolvidos no plasma e foram calibrados para subtrair 2.0 g / dL dos sólidos não proteicos esperados no plasma. Esses sólidos não proteicos incluem uréia, triglicerídeos, colesterol e glicose.

Então, TS e TP estão localizadas diferente e não deve ser usado alternadamente.

Um verdadeiro intervalo de referência TS será aproximadamente 2g / dl maior do que o que você está acostumado a ver no seu refratômetro: 8-11 g / dl, já que os sólidos não proteicos são cerca de 2 g / dl.

Embora tudo isso possa se resumir à semântica, é importante entender que a refratometria fornece uma estimativa da concentração de proteína plasmática, uma vez que a proteína é o principal determinante do índice de refração do plasma. Todos os outros sólidos dissolvidos (por exemplo, glicose, ureia, colesterol, triglicerídeos, etc.) dão uma pequena contribuição, mas são considerados normais e inalterados em cada paciente. Se uma amostra de plasma contém uma grande quantidade de sólidos não proteicos, o refratômetro fornecerá uma leitura falsamente alta de proteína total (como pode ser visto clinicamente com amostras lipêmicas em pacientes com pancreatite!).

A estimativa da proteína com base na refratometria deve então ser avaliada criticamente em um paciente com outras anormalidades bioquímicas, pois elas podem causar mudanças marcantes nas leituras do refratômetro não relacionadas às proteínas plasmáticas reais.

Certifique-se sempre de avaliar criticamente o resultado de uma amostra quando houver outras anormalidades bioquímicas ou quando a amostra não estiver límpida (por exemplo, hemolisada, lipêmica, etc.), pois os resultados serão erroneamente altos. Em caso de dúvida, confie no seu painel químico, concentrando-se principalmente nos níveis de albumina e globulina para ajudar a validar os resultados do refratômetro.

 

Referência:

George JW. A utilidade e as limitações dos refratômetros portáteis em medicina laboratorial veterinária: uma revisão histórica e técnica. Clínica Veterinária Patol. 2001;30(4):201-210.

    • Veterinária diz:

      Você é muito bem-vindo Brian! Por favor, divulguem ... estamos nos preparando para o lançamento oficial em breve !!!

  2. Amy G. Dala diz:

    Acabei de pesquisar “sólidos totais vs. proteína total” para encontrar uma explicação boa e simples, e é isso! Nunca tinha ouvido falar da VetGirl antes ... hoje, recebo um e-mail via LinkedIn sobre o lançamento do podcast CE da VetGirl e a campanha de arrecadação de fundos da Indigogo. Boa sorte pessoal, promete ser ótimo!

  3. Pingback: A importância do PCV / TS | VetGirl Veterinary CE Podcasts

    • veterinária diz:

      LOL. Ótima pergunta. Um é medido por uma máquina, o outro manualmente. 🙂 Supostamente, ouvi dizer que o PCV é mais preciso.

  5. Janice Strand diz:

    Ótimo artigo! Deve ser postado em todos os laboratórios da clínica. Obrigada. Gostaria de ver mais destes

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