Abril 2026
Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blogSarah Ambrose-Kuhl, Gerente de Qualidade Médica dos Hospitais Veterinários BluePearl, discute como práticas rotineiras podem se tornar arriscadas e a importância de implementar estratégias para manter a segurança da medicação no dia a dia da medicina veterinária. Erros podem acontecer. Aprenda maneiras de reduzir sua ocorrência!

Quando a rotina se torna risco: Segurança na administração de medicamentos na prática veterinária diária

Por Sarah Ambrose-Kuhl, Gerente de Qualidade Médica dos Hospitais Veterinários BluePearl


Sempre me senti atraída por um pouco de caos no trabalho, participando de uma reanimação cardiopulmonar ou aceitando o desafio de levar o paciente com hemoperitônio para a cirurgia o mais rápido possível. Mas se pensarmos nos nossos dias normais na medicina veterinária, eles são muito mais mundanos, consistindo em tarefas que podem parecer monótonas e rotineiras. Todos já ouvimos as piadas de que mais erros são cometidos nos nossos "dias tranquilos", quando estamos apenas cumprindo tabela. Mas as tarefas rotineiras em um hospital veterinário podem rapidamente se tornar vulnerabilidades. A segurança na administração de medicamentos é uma dessas áreas onde nossas responsabilidades diárias podem silenciosamente se tornar arriscadas se medidas de segurança apropriadas e eficazes não estiverem em vigor. Erros de medicação podem surgir de falhas de comunicação, rótulos pouco claros, disponibilidade limitada de medicamentos e ambientes acelerados que se acumulam contra nós. Pesquisas tanto na medicina humana quanto na veterinária continuam a demonstrar que erros de medicação estão entre os tipos mais comuns de erros médicos, revelando que este não é um problema isolado e que nossos fluxos de trabalho precisam de medidas de segurança mais robustas. Embora esses erros possam não resultar nos danos mais graves para nossos pacientes, eles são os que ocorrem com maior frequência.

Os “5 Certos” dos princípios de segurança da medicação são ensinados ao longo da vida escolar e podem até estar afixados no mural do hospital, mas, na prática clínica, a administração de medicamentos é mais complexa do que parece no papel. O caminho percorrido por um medicamento até chegar ao paciente é complexo e envolve muitas etapas. Um medicamento precisa ser prescrito, preparado, dispensado, administrado e, em seguida, monitorado quanto ao seu efeito. E essa complexidade permite que várias áreas do processo apresentem problemas. É nossa responsabilidade implementar sistemas e medidas de segurança para evitar que esses erros cheguem ao paciente. Ao aprimorarmos a forma como os medicamentos circulam em nosso hospital, podemos reduzir a probabilidade de erros antes mesmo que eles aconteçam.

Mas, pensando além dos nossos fluxos de trabalho, a própria medicação pode representar um risco. Remédios com nomes semelhantes, cores de embalagem parecidas ou diferentes dosagens são fáceis de confundir. Normalmente, selecionamos várias vacinas ao mesmo tempo, o que facilita a administração de uma delas pela via ou local errado. Outros riscos relacionados a medicamentos podem surgir do ambiente, já que os membros da equipe estão realizando várias tarefas simultaneamente, trabalhando com pressa ou simplesmente cansados. Sabemos que doses incorretas podem ser administradas devido a prescrições mal interpretadas ou mal compreendidas, ou o paciente errado pode receber um medicamento porque existem dois pacientes chamados "Bella". Erros de medicação não são resultado de descuido, mas sim de falhas no sistema que dificultam a tomada da ação correta. Ao pensarmos nos colegas envolvidos em erros de medicação, também precisamos levar em consideração o bem-estar deles, sabendo que o sentimento de responsabilidade ao se envolver em um erro médico afeta a saúde mental.

Imagem cedida por Sarah Ambrose-Kuhl, CVT

Uma farmácia com foco em segurança oferece o mínimo de distrações, responsabilidades claras e organização dos medicamentos para minimizar riscos. Em vez de se sentir sobrecarregado ao se deparar com seus armários de medicamentos abertos, recomendo começar com metas pequenas e alcançáveis. Você pode começar focando apenas em medicamentos de alto risco com baixa margem de segurança. Isso inclui diferentes formulações de insulina, ampolas de cloreto de potássio ou medicamentos controlados. Outra área de foco pode ser um erro específico que se repete em sua clínica – como a troca de medicamentos específicos para cada espécie. Você pode até optar por se concentrar em um único medicamento, talvez a dispensação da dose incorreta de gabapentina seja comum. Identificar a área em que você deseja se concentrar permite analisar o fluxo de trabalho do início ao fim. Adotar uma perspectiva crítica, fazer perguntas e obter diferentes pontos de vista pode ajudá-lo a identificar as falhas no processo. Uma vez encontradas essas falhas, podemos começar a identificar o que precisa ser corrigido!

 

A seguir, apresentamos exemplos de ações que podem ajudar a melhorar a segurança da medicação. Esta não é uma lista de verificação a ser preenchida, mas sim uma lista de ideias que você pode selecionar e adaptar às necessidades da sua clínica.

• Utilize rótulos de “Alto Alerta/Cuidado” em medicamentos com baixa margem de segurança.
• Peça a um colega de equipe que verifique de forma independente a dosagem de medicamentos de alto risco.
• Utilize adesivos para cães/gatos para identificar medicamentos específicos para cada espécie.
• Armazene medicamentos com nomes ou aparências semelhantes fisicamente separados uns dos outros.
• Separe as vacinas por espécie ou via de administração em prateleiras diferentes da geladeira.
• Utilize caixas, divisórias e alertas visuais quando a separação não for possível.
• Nunca administre uma seringa sem identificação.
• Designar uma pessoa por dia para gerir a dispensa de medicamentos
• Criar uma zona silenciosa na farmácia para permitir a contagem e os cálculos.
• Evite dar ordens verbais (carinhosamente chamadas de "ordens pelo ar")

Imagem cedida por Sarah Ambrose-Kuhl, CVT

Após selecionar a área que precisa de melhorias e executar as ações planejadas, lembre-se de que todas as mudanças implementadas devem ser monitoradas para avaliar sua eficácia. Uma abordagem simples é definir um lembrete para 15 ou 30 dias após a implementação da mudança e entrar em contato frequentemente com aqueles que utilizam o novo sistema. Grande parte da nossa busca contínua por melhorias na segurança do paciente e na segurança da medicação segue o padrão do ciclo PDSA (Planejar, Executar, Estudar e Agir). Tentamos algo, avaliamos e, em seguida, aprimoramos. Podemos planejar e implementar mudanças, mas se não retornarmos para avaliar e ajustar essas mudanças, podemos, sem querer, criar fluxos de trabalho mais difíceis e ineficientes para nossa equipe — algo que pode gerar desmotivação. A importância do acompanhamento é fundamental para a continuidade da colaboração e o aprendizado compartilhado na clínica.

Imagem cedida por Sarah Amrose-Kuhl, Técnica Veterinária Certificada

Com o início das conversas sobre segurança na administração de medicamentos, este é o momento ideal para promover a importância de uma cultura de segurança abrangente em nosso ambiente de trabalho. Um ambiente de trabalho seguro é aquele onde os colaboradores podem discutir erros sem medo de punição. Erros relacionados a medicamentos são, de longe, os incidentes mais comuns na medicina veterinária, e conversas abertas nos ajudarão a fortalecer nossos sistemas e proteger nossos pacientes. Se pudermos proporcionar um ambiente onde os colaboradores se sintam à vontade para falar sobre esses erros, podemos aprimorar tanto nossos sistemas quanto o atendimento ao paciente. Ao assumirmos o desafio de organizar nossa área de farmácia, devemos, simultaneamente, promover uma mentalidade que não culpe os outros e reconhecer que, quando um erro ocorre, é o sistema, e não o indivíduo, que precisamos examinar. É exatamente aqui que podemos fortalecer a cultura de segurança na medicina veterinária.

Referências

  1. Wallis J, Fletcher D, Bentley A, Ludders J. Erros médicos causam danos em hospitais veterinários. Ciência veterinária frontal. 2019;6:12. doi: 10.3389/fvets.2019.00012.
  2. Larson M, Low R, Adler JA, et al. Eventos relacionados à segurança do paciente causam danos em diversos ambientes de atendimento veterinário: uma análise retrospectiva global. J Am Vet Med Assoc. 2025;263(7):1-9.

  1. É fundamental ter um ambiente seguro para poder falar sobre erros. Falar abertamente também ensina os outros 1) a verificar as coisas duas vezes e 2) lembra as pessoas de que não há problema em admitir que cometemos um erro.

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