В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование блогДоктор Шелби Рейнштейн, DVM, DACVO рассматривают, как лечить изменения роговицы у собак и кошек.

Роговица, вероятно, является той структурой глаза, которая может иметь самый разнообразный вид при заболевании. Хотя это может быть сложной структурой для изучения, изменения роговицы можно упростить для упрощения классификации на 3 изменения цвета: помутнение, красный и коричневый.

Помутнение роговицы
Помутнение роговицы довольно распространено и вызвано отеком, инфильтратом, рубцами или отложениями на роговице. Отек роговицы может быть очаговым или диффузным и проявляться различной степени тяжести в зависимости от первопричины. Очаговый отек роговицы чаще всего является вторичным по отношению к разрушению эпителия, например, язве роговицы. Диффузный отек роговицы возникает вторично по отношению к эндотелиальному заболеванию, например, при глаукоме, увеите или дегенерации эндотелия. Плотный отек роговицы выглядит как небесно-голубая дымка и может помешать тщательному исследованию внутренних структур. Инфильтрация роговицы лейкоцитами и / или бактериями вызывает помутнение. Эта дымка более плотная, чем отек, и может казаться белой или кремовой. Инфильтрат обычно бывает очаговым или мультифокальным и часто вызывает сосудистый ответ. Рубцы роговицы после травмы или изъязвления будут выглядеть белыми или мутными и могут присутствовать на различной глубине внутри роговицы. Отложение липидов, холестерина или минералов в роговице вызывает помутнение, которое часто имеет блестящий или кристаллический вид.

Красная роговица
Изменение цвета роговицы на красный цвет чаще всего вызывается врастанием кровеносных сосудов, но также может быть результатом образования грануляционной ткани или сгустка крови, связанного с разрывом язвы роговицы. Васкуляризация роговицы - полезный результат обследования, поскольку она наиболее выражена или прогрессирует в сторону основного заболевания. Очаговое заболевание роговицы, такое как язва роговицы, провоцирует рост длинных ветвящихся кровеносных сосудов к язве. Более тяжелое заболевание роговицы или внутриглазное заболевание, такое как увеит, приведет к образованию плотной щеточной каймы сосудов, которая будет расти от лимба к центральной части роговицы. Это называется «промывание ресничек», поскольку указывает на более серьезную патологию глаза. Грануляционная ткань в разной степени образуется на роговице во время заживления язвы, часто связанной с хронической или стойкой травмой (например, хронический энтропион), и выглядит как ярко-красное, слегка приподнятое поражение. Глубокая язва роговицы, которая разрывается, также может проявляться изменением красного цвета. По мере развития язвы фибрин, лейкоциты и эритроциты просачиваются из сосудистой оболочки в переднюю камеру глаза. Как только разовьется перфорация, красный сгусток заполнит дефект с различной степенью поражения радужки. Этот сгусток будет выглядеть как очаговая красная шишка в центре глубокого дефекта роговицы.

Коричневое обесцвечивание
Изменение цвета роговицы на коричневый может быть связано с пигментацией, образованием секвестра, пролапсом радужной оболочки или инородным материалом. Пигментация роговицы очень распространена у собак вторично по отношению к хроническим поверхностным заболеваниям, таким как сухой глаз или паннус, и проявляется в виде пятен или тонких коричневых участков с переменной плотностью. Треугольный пучок пигментации роговицы в медиальной части роговицы чрезвычайно распространен у мопсов. У кошек изменение цвета роговицы на коричневый цвет чаще является секвестром роговицы. Секвестр роговицы - это очаг мертвой ткани роговицы, который может иметь темно-красный, коричневый или черный цвет. Изъязвление роговицы является обычным явлением вокруг секвестра, и васкуляризация присутствует в различной степени. Если проникающая травма роговицы происходит остро, радужная оболочка часто заполняет дефект, поскольку фибрин и сгусток крови не успевают сформироваться. Выпадение радужки выглядит как приподнятая ткань от темно-коричневого до черного цвета в центре дефекта роговицы. Наконец, многие инородные тела роговицы имеют коричневый цвет, поскольку обычно они представляют собой органический мусор из окружающей среды (осколки дерева, листья, песок).

Светящийся зеленый (после окрашивания флуоресцеином!)
Язвы роговицы - очень распространенное заболевание, которое также может иметь различный вид. Помимо язвы, роговица может иметь отек, васкуляризацию или грануляцию и даже пигментацию. После закапывания и смывания флуоресцеинового красителя язву роговицы исследуют с использованием кобальтового синего света. Язвы роговицы следует описывать в зависимости от их расположения, размера, формы и глубины. Поверхностные язвы роговицы затрагивают слой эпителиальных клеток и могут распространяться на переднюю 1/3 - 1/2 стромы роговицы. Глубокие язвы роговицы простираются за пределы 1/2 толщины стромы, и десцеметоцеле возникает, когда изъязвление распространяется до уровня десцеметовой мембраны. Разрывные язвы роговицы часто заполнены фибрином, кровью или тканью радужной оболочки. Исходя из внешнего вида язвы, ее следует классифицировать как инфицированную или нет. Заражение язвой роговицы вызывает более выраженный дискомфорт, отек средней и тяжелой степени, рефлекторный увеит и, возможно, расплавление роговицы, которое выглядит как мягкая кремообразная роговица. Следует попытаться определить и первопричину язвы, используя местоположение и внешний вид язвы в сочетании с исследованием прилегающих структур.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!