[iframe style = ”border: none” src = ”https://html5-player.libsyn.com/embed/episode/id/2897836/height/45/width/450/thumbnail/no/theme/standard” height = ”45 ″ ширина =” 450 ″ прокрутка = "нет" разрешить полноэкранный веб-экраннизкий полноэкранный mozallow полноэкранный oallowfullscreen msallowfullscreen]

В этом ВЕТдевушка блог, мы рассматриваем клинико-патологические тесты для лептоспироз, диагностика лептоспироза собак основывается на клиническом подозрении, клинических признаках и клинико-патологических результатах, соответствующих лептоспирозу. Клинико-патологические данные, соответствующие лептоспирозу, включают наличие: нейтрофилии, сдвига влево, лимфопении, легкой или умеренной нерегенеративной анемии, гемоконцентрации (наблюдается при обезвоживании), гемолиза (наблюдается у крупного рогатого скота), тромбоцитопении (наблюдается до 58% случаев). собак), азотемия (наблюдается у> 80-90% собак), повышение ферментов печени (включая повышение АЛТ, АСТ, ЩФ и общего билирубина; эти изменения почти всегда наблюдаются при одновременной азотемии с лептоспирозом), электролитные нарушения (например, , гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоридемия, гиперфосфатемия) и повышение креатининкиназы. Дополнительные данные, подтверждающие лептоспироз, включают изостенурию, билирубинурию, гематурию, глюкозурию, протеинурию и признаки коагулопатии (например, повышение фибриногена, FDP, FSP). Длительное ПВ или ЧТВ может наблюдаться у 6-50% собак с лептоспирозом.

Другая расширенная диагностика может включать радиологию (для поиска доказательств вторичных поражений легких по отношению к лептоспирозу, которые могут проявляться в виде узловых интерстициальных или альвеолярных структур) и УЗИ брюшной полости (для исключения других основных патологических процессов, таких как неоплазия и т. Д.). Результаты ультразвукового исследования могут выявить неописуемые признаки, включая реномегалию, пилектазию, скопление периренальной жидкости, мозговую полосу с повышенной эхогенностью, повышенную корковую эхогенность и другие редкие признаки (например, спленомегалию, легкую абдоминальную лимфаденопатию и т. Д.).

Наиболее «окончательный» диагноз лептоспироза обычно основывается на серологии с помощью микроскопического теста агглютинации (MAT), который проверяет наличие антител к лептоспирам. Тест MAT определяет максимальное разведение сыворотки, вызывающее агглютинацию 50% лептоспир. Тестирование MAT обычно включает L. canicola, L. icterohaemorrhagiae, L. pomona, L. grippotyphosa, L. hardjo и L. bratislava. К сожалению, существует несколько ограничений MAT, включая опасную необходимость поддерживать живые культуры патогенных сероваров, сложность стандартизации теста, стоимость, перекрестное заражение культур сероваров и ложноотрицательные результаты (например, из-за острого заболевания) или ложные результаты. положительные (из-за предыдущей вакцинации, заражения и т. д.). Другое ограничение MAT состоит в том, что между разными серогруппами может иметь место некоторая перекрестная реактивность. Имейте в виду, что одним из основных ограничений МАТ является то, что в течение первой недели острого заболевания у собак может быть отрицательный результат. По этой причине титры выздоравливающих обычно рекомендуются через 2-4 недели (в той же лаборатории) для выявления сероконверсии. Обычно 4-кратное увеличение титра указывает на инфекцию; однако недавняя вакцинация или противомикробная терапия могут повлиять на результаты (например, противомикробная терапия может притупить ожидаемый ответ). В результате, интерпретация результатов MAT должна выполняться с осторожностью. Постконтактные титры могут сохраняться не менее одного года, но, как полагают, они снижаются к 4 месяцам после вакцинации.

Существуют и другие диагностические тесты, которые можно использовать для скрининга лептоспироза, включая темнопольную микроскопию, окрашивание серебром образцов биопсии (например, почек), иммуногистохимию, ПЦР, гибридизацию in situ, культивирование и клинический тест Idexx на лептоспироз и ELISA. . Обратите внимание, что у каждого есть свои ограничения. Темнопольная микроскопия технически сложна и имеет низкую специфичность; это вышло из моды и сейчас используется редко. Окрашивание почечной биопсии серебром может быть выполнено, но при этом отсутствует чувствительность и может быть получен ложноотрицательный результат. Тестирование флуоресцентных антител и ПЦР можно проводить в моче или ткани. Обратите внимание, что тесты на культуру, ПЦР и даже ELISA на антитела (Идекс) все могут быть затронуты недавней микробной терапией. По этой причине у пациента с подозрением на лептоспироз всегда следует использовать анализ крови перед лечением.

Для получения дополнительной информации, проверьте Консенсусное заявление ACVIM по лептоспирозу здесь.

Рекомендации доступны по запросу. Авторское право, VETgirl 2014.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!