В сегодняшней ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование блог, мы рассматриваем важность PCV / TS.

Многие люди пренебрегают простыми тестами быстрой оценки, такими как объем упакованных клеток (PCV), общий белок (TP), глюкоза крови (BG) и AZO (BUN). Однако эти диагностические тесты за 5 долларов могут предоставить очень много информации, особенно в ветеринарном отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии! [Чтобы узнать больше о разнице между TP (общий белок) и TS (общее содержание твердых веществ), ознакомьтесь с нашими Предыдущее сообщение в блоге.]

PCV измеряет процент красных кровяных телец (эритроцитов) в общем объеме крови. Это значение получается, когда образец крови помещается в небольшую гематокритную пробирку.

После заполнения пробирки с гематокритом пробирку запечатывают глиной и помещают в центрифугу примерно на 3 минуты (для большинства стандартных центрифуг со скоростью 10,000 12,000–XNUMX XNUMX об / мин). После центрифугирования эритроциты отделяются от плазмы. Плазма в основном состоит из воды, белков, глюкозы, факторов свертывания крови и минеральных ионов.
При оценке PCV и TP важно оценивать эти два параметра вместе. При оценке PCV первым шагом является определение нормального значения. Хотя результаты могут незначительно отличаться в зависимости от возраста и вида, нормальный уровень PCV составляет примерно 35–45%. Хотя полицитемия (болезненное состояние, при котором увеличивается доля объема крови, занимаемого эритроцитами), чаще всего наблюдается при обезвоживании (обычно называемой гемоконцентрацией). Более распространенная клиническая проблема - по крайней мере, в ветеринарном отделении неотложной помощи или реанимации - это дилемма определения того, почему у пациента анемия (например, низкий уровень PCV).

Вот где удобно оценивать PCV по отношению к TP!

TP измеряется путем разбивания пробирок с гематокритом (после определения PCV) после центрифугирования и помещения плазмы непосредственно на рефрактометр. Затем рефрактометр оценивается (направляя его в направлении света) - посмотрите на картинку, чтобы увидеть показания. TP - это число, считываемое непосредственно на видимой шкале (на этом рисунке общий белок составляет примерно 1.6). Затем следует оценить цвет и прозрачность плазмы. Если же линия индикатора Плазма имеет желтый оттенок, обычно это означает повышение уровня билирубина. Если плазма имеет красно-винный цвет, образец обычно гемолизирован (например, из-за травматической венепункции или прямого гемолиза в организме и т. Д.). Наконец, сыворотка должна быть оценена на наличие гиперлипидемии (например, мутная белая плазма) или наличие большого лейкоцитарного слоя (например, толстая непрозрачная белая линия, обнаруживаемая непосредственно над слоем эритроцитов и плазмы); Обычно это происходит из-за повышенного количества лейкоцитов.

Блог - PCV-TP-Buffy Coat
Подобно PCV, TP может незначительно отличаться в зависимости от возраста и вида, при нормальных значениях от 6.5 до 8.0 г / дл. Повышенное TP чаще всего наблюдается при обезвоживании, реже причинами являются хроническое воспаление, неоплазия, инфекционное заболевание (например, FIP) или множественная миелома. Уровень белка ниже нормы может наблюдаться при кровотечении, мальабсорбции, заболевании печени (например, при недостаточной выработке альбумина), желудочно-кишечном заболевании (например, энтеропатии с потерей белка) или заболевании почек (например, нефропатии с потерей белка).

Эта таблица, созданная доктором Жюстин Ли, DACVECC, DABT, является примером того, как различные комбинации PCV / TS могут помочь быстро сузить заболеваемость.

↓ PCV / N TS

(например, 25% / 7 г / дл)

(например, 25% / 70 г / л)

 ↑ PCV / N TS

(например, 65% / 7 г / дл)

(например, 65% / 70 г / л)

 N PCV / ↓ TS

(например, 40% / 5 г / дл)

(например, 40% / 50 г / л)

 N PCV / ↑ TS

(например, 40% / 9 г / дл)

(например, 40% / 90 г / л)

 ↑ PCV / ↑ TS

(например, 66% / 8 г / дл)

(например, 66% / 80 г / л)

 ↓ PCV / ↓ TS

(например, 25% / 5 г / дл)

(например, 25% / 50 г / л)

 
Гемолитическая анемия Полицитемия вера Энтеропатия с потерей белка (PLE) Множественная миелома Гемоконцентрация Хроническая кровопотеря (например, мелена)
Апластическая анемия Гипертиреоз Нефропатия с потерей белка (PLN) Инфекционный перитонит кошек (FIP) Кровопотеря (например, подострая)
Аплазия чистых эритроцитов Гиперадренокортицизм Печеночная недостаточность (недостаточная выработка альбумина) Хроническая стимуляция глобулинов (например, стоматологические, кожные заболевания)
Анемия хронического заболевания Геморрагический гастроэнтерит (ГГЭ) Острая кровопотеря (с сокращением селезенки) Тяжелое обезвоживание + анемия (например, ХПН)
Гемолизирован ли образец? Иктеричность? IMHA ЭПО-продуцирующая опухоль (почечная) Третий интервал Липемическая сыворотка
* Авторские права VETgirl, LLC.

    • Vetgirl говорит:

      Обычно да, но если они находятся на внутривенном введении жидкостей, Я ХОЧУ, чтобы им сделали гемодилюцию до PCV 35/5.

    • Vetgirl говорит:

      Вовсе нет - нет хорошего параметра анализа крови, на который мы бы смотрели на «шок». Может быть, лактат для перфузии, но нормальный PCV / TS все еще может существовать при шоке. Вместо этого посмотрите на пациента на предмет клинических признаков.

  4. Майк Саймонс говорит:

    Мы только что впервые услышали об этом номере PCV в отношении нашего вест-хайленд-терьера. Большую часть жизни у нее были проблемы, главной из которых была болезнь Аддисона.
    В последние год или два проблемы с пищеварением были на первом месте. Взрывоопасные проблемы. Когда она реагирует на приступ дрожью и чрезмерным одышкой, мы паникуем и отводим ее к врачу. Ее последний эпизод произошел в нерабочее время ветеринара, и мы отвезли ее в местную круглосуточную больницу для домашних животных. После того, как мы, как обычно, тыкали и толкали, в одном из отчетов, которые мы получили, было то, что она обезвожена, и ее PCV был на уровне «24, и мы хотели бы, чтобы он был ниже 57». Вот что и как нам сказали.
    Любые комментарии?
    Итак ... мы пытаемся понять, что это значит, и можем ли мы с этим помочь!

    • Vetgirl говорит:

      Повышенный уровень PCV обычно наблюдается при гемоконцентрации или обезвоживании. Поскольку ваша собака болеет болезнью Аддисона, она больше подвержена риску «шока» и гемоконцентрации. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим ветеринаром о дозировании ей большего количества преднизона в «стрессовые» дни (например, посещение грумера, посещение парка для собак и т. Д.). Удачи!

  5. Анита говорит:

    PCV составляет 38%, а его TP 7.5 г / дл.
    Итак, если у вас есть только значения PCV и TP, как вы вычислите MCV, MCH, MCHC?

  6. Региена Эбо говорит:

    Есть ли какие-либо различия между PCV у 2-летних скаковых лошадей на тренировках и у 4-летних бегунов? Заранее спасибо.

  8. Марсия Крэбтри говорит:

    В экстренных случаях, когда ветеринар делает общий анализ крови, нужен ли этот отдельный тест?

  9. Марсия Крэбтри говорит:

    В моем случае они сделали комплексный диагностический анализ + общий анализ крови и, по-видимому, также отдельный текст PCV и TP. Последнее является избыточным?

  10. Бриттани Дж. говорит:

    Привет, Марсия, я ветеринарная медсестра в клинике неотложной помощи. У вас есть отличный вопрос о CBC и тесте PCV / TP. Общий анализ крови (общий анализ крови) дает вам статус гидратации, статус анемии, признаки инфекции, способность к свертыванию крови и реакцию иммунной системы. В нем есть часть с надписью «HCT», которая представляет собой% красных кровяных телец (определяющих статус анемии и гидратации). Эта часть теста эквивалентна проценту «PCV», который вы получили бы с нашим тестом PCV / TP. Есть две причины, по которым я могу думать о том, что в некоторых случаях тест PCV все еще необходим. Аппарат CBC не всегда доступен, однако PCV можно использовать в центрифуге и оценивать вручную. Центрифуга разделяет кровь на секции, и мы, проверяемые специалисты, считываем точные измерения: цвета сыворотки (аномальный цвет здесь может указывать на заболевание печени в некоторых случаях), процента лейкоцитов (большое количество указывает на инфекцию) и, конечно, PCV%. Этот тест также включает TP или T / S, это показание важно, потому что оно дает вам более конкретное измерение проблемы. Высокое значение TP или T / S может указывать на обезвоживание, воспаление или инфекционное заболевание. Низкое значение может указывать на кровотечение, мальабсорбцию, заболевание печени, желудочно-кишечное заболевание или заболевание почек. Общий анализ крови покажет вам только значение PCV или HCT, тест PCV даст вам более конкретные данные о гидратации и анемическом статусе. Ваш ветеринар может запросить дополнительные тесты, чтобы иметь четкое представление о состоянии здоровья вашего питомца, поскольку каждый анализ крови имеет разную направленность. Надеюсь это поможет.

  11. Хелен говорит:

    Если вам назначена инфузионная терапия и % PCV снижается (как и ожидалось). По какой причине TP будет увеличиваться, а не уменьшаться?

  12. Gabriele говорит:

    Если вы изо всех сил пытаетесь получить адекватный образец от пациента с плохими венами или периферическим отеком, уместно ли отсасывать образец прямо из шприца в пробирку для измерения гематокрита, не помещая его предварительно в пробирку с антикоагулянтом? Если сделать сразу? Я читал, что промывка шприца гепарином якобы не дает точных результатов с кровью аллигатора. Я чувствую себя ужасно, пытаясь и не сумев получить достаточное количество крови от госпитализированных пациентов, чтобы заполнить пробирку, когда все, что мне нужно, это капля крови для критической пробирки, но я хочу точности и избегаю ненужных переливаний или решений, основанных на ошибочных результатах.

  13. Диана говорит:

    Если у вас есть / вы можете получить мини-коллектор ЭДТА, вы можете набрать его шприцем объемом 1 куб. См и поместить его туда, чтобы он не сгустился, когда вы готовите образцы, и у вас останется достаточно, чтобы у вас было больше, если это необходимо для повторного вращения! Я считаю, что это дает больше контроля, меньше беспокойства по поводу свертывания крови в шприце + в первую очередь не нужно набирать так много крови! Я не использовал пробирку с гепарином для сбора в этих случаях, поэтому я не могу говорить о ее точности с аллигаторами, но я знаю, что ЭДТА предпочтительнее на общих основаниях, так что, может быть, это может помочь?

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!

Смежные дисциплины: