Применение плеврэктомии у собаки со спонтанным пневмотораксом.

Стоимость

Бесплатно для элитных участников

В этом ВЕТдевушка ветеринарный CE онлайн XNUMX году , 2-летняя стерилизованная самка немецкой овчарки поступила с острым респираторным дистресс-синдромом. У больного были выраженные абдоминальные усилия и приглушенные левые легочные звуки. Рентгенограммы грудной клетки показали тяжелый пневмоторакс с аталектическими левыми краниальными и каудальными долями легкого. Была предпринята попытка торакоцентеза, но отрицательное давление получить не удалось даже после удаления нескольких литров воздуха; у собаки диагностирован спонтанный пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс - относительно редкая причина респираторной недостаточности у собак. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса являются пузыри (или множественные пузыри или пузыри), но также могут возникать вторичные образования, абсцесс, миграция инородного тела (например, игла дикобраза), новообразование и т. Д. Хирургическое лечение разорванных пузырей - это считается стандартом лечения, обычно в течение 24 часов после постановки диагноза. Расширенная визуализация (например, КТ) обычно рекомендуется для локализации и определения серьезности поражения (ей), а также для помощи в хирургическом исследовании, обычно с помощью средней стернотомии. Этому пациенту была установлена ​​низкопрофильная плевральная дренажная трубка Mila с минимальным седативным действием и подключена к Pleur-evac® для непрерывного отсасывания. Чтобы узнать, как настроить Pleur-evac®, посмотрите это видео на YouTube. здесь.

Pleur-evac® - это дренажная система одноразового использования, используемая для непрерывного отсасывания плевральной полости при плевральном выпоте или спонтанном пневмотораксе. Водяной столб используется для регулирования всасывания, а также встроенный регулятор, оба настроены на 20 мм рт. Жидкость в измерителе утечки воздуха Pleur-evac® используется для контроля количества воздуха, удаленного из пневмоторакса. У этого пациента вы можете видеть, как Pleur-evac® удаляет воздух при каждом вдохе. Если не будет утечки воздуха, вы не ожидаете увидеть эти пузыри при использовании Pleur-evac® для плеврального выпота. Если собирается жидкость, а не воздух, в камере для сбора жидкости есть отметки для измерения, позволяющие количественно определить удаленный плевральный выпот. Ограничение Pleur-evac® состоит в том, что он не может количественно определить количество воздуха, удаляемого из грудной клетки - только жидкость.

После нескольких часов аспирации Pleur-evac® у этого пациента было получено отрицательное давление (о чем свидетельствует отсутствие пузырьков воздуха в камере). В этот момент пациент дышал комфортно, что дало время для планирования компьютерной томографии и торакальной операции. У этого пациента в левой доле легкого были обнаружены большие пузыри. Пациент был доставлен на операцию, и пузыри были успешно удалены.

Итак, что вы можете сделать, если у вас нет Pleur-evac® и постоянного отсоса? В идеале пациенты со спонтанным пневмотораксом должны быть переведены в специализированную больницу для лечения. Химический плевродез с внутриплевральным доксициклином не так эффективен у собак, как у людей, поэтому не рекомендуется. Пластырь кровью, который включает в себя инъекцию свежей цельной неантикоагулированной крови пациента в плевральную полость, использовался для образования временных сгустков и может обеспечить краткосрочное решение для направления к специалистам крайне нестабильных пациентов. Однако пластырь кровью не следует рассматривать как долгосрочное решение. Этот пациент выздоровел после торакотомии и лобэктомии легкого, смог поддерживать отрицательное грудное давление, и позже был выписан домой.

Вы не являетесь участником VETgirl ELITE? Продолжайте обучение с помощью ветеринарного ресурса CE №1 - клинически актуального, практичного и доступного 24/7 в свободное время! Не пропустите - нажмите ВОТ чтобы проверить свои варианты, в том числе нашу новую 14-дневную пробную версию ELITE без обязательств.

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!