MAY 2019

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻,我们回顾了过氧化氢作为狗的催吐剂的使用。 请注意,此博客不适用于需要自己独特催吐剂的猫! 请继续关注未来的博客。

如果你还没有跟上你的兽医杂志,这个博客适合你(或者更好,你为什么不订阅我们的 VETgirl 播客 苹果播客 or Spotify?)。 最近的一篇论文由 涅茨韦基 等人在 2017 年的 JAVMA 中发现,在狗身上使用过氧化氢 (H202O1) 作为催吐剂会导致胃炎、食道炎甚至胃溃疡 (XNUMX)。 这是基于一项前瞻性研究,其中在过氧化物给药后进行了多次内窥镜检查。

那么,我们应该在狗(家里,宠物主人)或兽医诊所使用什么作为催吐剂? 在兽医中毒患者中使用催吐剂时,重要的是选择一种安全而有效的催吐剂。 催吐剂通过引起局部胃刺激、刺激中枢神经系统 (CNS) 化学感受器触发区 (CRTZ) 或胃刺激和 CNS 刺激的组合起作用。(2,3) 选择催吐剂的考虑范围广泛且多种多样。 许多家庭或互联网补救措施都没有成功,并且有可能造成进一步的伤害。 如果先前已使用过止吐药如昂丹司琼或马罗匹坦,则催吐剂无效。 目前,对狗主人唯一的家庭推荐是过氧化氢(如果有),而兽医处方的催吐剂包括盐酸阿扑吗啡(狗)。(2,3)

过氧化氢 (H2O2) 通过对口咽和胃内壁的局部刺激起作用,从而导致呕吐反射。 当运送到兽医诊所延迟时,通常建议狗主人口服给药。 只应使用 3% 的过氧化氢溶液,因为较高的浓度可能会腐蚀胃肠 (GI) 粘膜。 与使用 H2O2 作为催吐剂相关的副作用包括对胃肠道的刺激、胃十二指肠病变、胃扩张和/或肠扭转(狗)以及吸入性肺炎的可能性。(1-3) 当使用过氧化氢作为催吐剂时对于狗,应考虑使用硫糖铝和抗酸剂(如质子泵抑制剂或 H2 阻滞剂)。

不推荐用于催吐的方法包括数字催吐、吐根糖浆、液体肥皂、干芥末粉和盐。 呕吐的数字诱导通常会对宠物主人造成身体伤害(狗咬伤),或对宠物的喉咙和软腭造成伤害。 吐根糖浆历来被推荐用于诱发呕吐,但不再是护理标准。 它的心脏毒性潜力和导致长期呕吐、嗜睡和腹泻的倾向使其在人类医学和兽医学中都不受欢迎。(2,3) 肥皂、芥末粉和食盐作为诱导剂和食盐并不可靠。可能是有害的(例如,导致进一步的并发症,例如患者的高钠血症)。

如果您正在使用阿扑吗啡,那太好了——继续使用。 但是如果您在兽医诊所使用过氧化氢作为催吐剂,请注意您应该口服抗酸剂(例如质子泵抑制剂或 H2 阻滞剂)和胃保护剂(例如硫糖铝) 5-7 天,根据需要。

如有疑问,请联系 ASPCA 动物毒物控制中心 (888) 426-4435) 了解更多救生信息!

参考资料:
1. Niedzwecki AH、Book BP、Lewis KM 等。 口服 3% 过氧化氢作为催吐剂对健康犬胃十二指肠粘膜的影响。 J Vet Emerg Crit Care 2017;27(2):178-184。
2. 李佳。 中毒患者的净化。 在:Osweiler G、Hovda L、Brutlag A、Lee JA,编辑。 Blackwell 的五分钟兽医咨询临床伴侣:小动物毒理学,第 1 版。 爱荷华城:Wiley-Blackwell,2010 年,第 5-19 页。
3. 彼得森我。 毒理学去污。 在:彼得森我,塔尔科特 PA,编辑。 小动物毒理学,第 2 版。 圣路易斯:Elsevier Saunders,2006 年,第 127-141 页。

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