2025 年 5 月
职业女孩 在线兽医继续教育 博客, 莱克西·狄更斯, BS、LVT、RVT、VTS(ECC)涵盖犬猫献血者筛查的基本注意事项,以确保献血者和受血者的安全。了解资格标准、传染病检测以及在兽医输血医学中保持高质量血液制品的最佳实践。继续阅读,提升您的输血方案!

犬猫献血者筛查注意事项

By 莱克西·狄更斯, BS、LVT、RVT、VTS(ECC)
北卡罗来纳州卡里市 BluePearl 宠物医院高级患者护理培训协调员


介绍

输血通常被认为是挽救受血者生命的措施;然而,任何输血都存在风险。许多人可能认为免疫性或非免疫性输血反应是受血者面临的唯一风险;然而,血液传播病原体或其他传染性病原体的传播也不容忽视。所有献血者在其献血生涯中都应接受全面的筛查,以最大限度地减少病原体或传染性病原体的传播。

(图片由 Lexi Dickens 提供)

保障捐赠者的安全也是我们的责任。这不仅包括捐赠过程中的人身安全,还包括他们的整体福祉,以及确保所有决定都以他们的最佳利益为出发点。一套严格细致的初始筛查和年度筛查流程有助于维护捐赠者和受赠者的安全。

初步资格标准

大多数血库在初步筛选阶段都遵循相对相似的流程。犬猫献血者的资格标准可能略有不同。在评估纳入标准时,应将献血者的安全和福祉放在首位。

非物种特异性纳入标准包括:所有核心疫苗接种记录齐全、全年使用跳蚤、蜱虫和心丝虫预防药物,以及无既往输血史。大多数血库还要求献血者年龄在1至8岁之间。1,2 潜在捐献者应友善且在临床环境中表现良好。如果潜在捐献者脾气暴躁、不友善或不配合约束,则应考虑将其排除在捐献计划之外。

猫科动物捐献者应完全饲养在室内,因为暴露于室外环境会显著增加患病风险,并将疾病传染给受血者。必须严格遵守体重限制,因为采血量是根据体重计算的。许多捐献项目要求猫科动物捐献者的最低瘦体重为 10 磅(4.5 公斤)。2 这样一来,典型的捐献量可达 10-12 毫升/公斤。

犬类捐献者的体重范围较广,具体取决于医疗团队计划采集的血液单位大小。通常情况下,犬类患者每次捐献的血液量为每公斤体重11-19毫升。体重在50磅(22.7公斤)及以上的捐献者最为理想,因为它们可以捐献标准的450毫升血液。1 然而,由于能够采购到较小的收集袋(250-300毫升),项目可以考虑体重在40-49磅(18.1-22.2公斤)之间的体型稍小的捐赠者。

其他筛查标准可能包括患者是否采用生食喂养、是否处于繁殖期或是否可能长期服用药物。由于目前尚无关于这些因素的共识性声明,因此此类因素的决定将由血库、医院或主管兽医酌情决定。

筛选要求

如果潜在捐献者符合初步资格标准,下一步将进行全面的体格检查和血液分析。评估潜在捐献者在体格检查期间的配合程度有助于确保其性情良好。体格检查中可能被排除的异常情况包括严重的牙科疾病、未经心脏病专家评估的心脏杂音或其他疾病迹象。

献血者应接受全面的血液分析,至少包括全血细胞计数和血清生化检查。根据各血库的具体要求,可能还会进行其他筛查,例如尿液分析、粪便检查和甲状腺功能检查。这些检查结果异常可能导致献血者被排除在外或需要进行进一步检查。献血者应至少每年按照各血库的要求进行一次全血分析。1-3

(图片由 Lexi Dickens 提供)

所有献血者在初次筛查时均应进行一次性血型鉴定。犬类献血者至少应进行犬红细胞抗原 (DEA) 1 型鉴定。部分血库可能进行 DEA 4、5 和 7 型鉴定,但目前尚缺乏足够的临床证据支持其临床意义。根据潜在献血者的品种,血库和主管兽医可酌情考虑进行其他检测,例如 Dal 抗原检测或血管性血友病因子检测。1 猫科供血者需接受检测,以确定其血型为A型、B型或AB型。由于目前无法检测Mik抗原,建议在输血前对猫科患者进行交叉配血,以避免不良反应。2

(图片由 Lexi Dickens 提供)

美国兽医内科医学会 (ACVIM) 等机构发布的共识声明指导血液传播病原体的筛查。献血者应接受初始传染病检测,并且至少每年进行一次。ACVIM 共识声明为最低和最佳筛查方案提供了指导,涵盖媒介传播疾病和非媒介传播疾病。媒介传播病原体的最低检测应包括聚合酶链式反应 (PCR) 检测。 无形体, 巴贝斯虫, 巴通体, 衣原体, 利什曼原虫, 支原体Di </s>.1 对于猫科动物捐献者,针对非媒介传播病原体的最低PCR检测包括猫免疫缺陷病毒(FIV)和猫白血病病毒(FeLV)。该共识声明还涉及捐献者筛查时的其他注意事项,例如根据是否前往流行地区进行额外检测,以及对未绝育的动物进行额外检测。3

持续筛查

对于自愿捐献者或社区捐献者,每次捐献时,其主人都应填写全面的筛查表格,以确保其健康状况无重大变化。此项筛查可确保捐献者已接种核心疫苗并服用预防性药物,未服用任何不符合捐献条件的药物,未曾前往任何流行地区,且仍然符合捐献条件并安全。此外,此项筛查还可作为双重核查机制,确保捐献者未错过年度实验室检查。

对于居住在殖民地的捐赠者,应该建立双重检查系统,以确保捐赠者没有发生任何重大变化,也没有错过任何疫苗接种、预防或筛查实验室工作。

无论捐献者类型如何,每次捐献前都应进行全面的体格检查,以确保不存在任何可能危及捐献者或受血者的新问题。体格检查结束后,至少应检查捐献者的红细胞压积(PCV),以确保其血细胞比容处于安全水平。1

制定一套详细的标准操作规程 (SOP) 并由所有血库工作人员严格遵守,有助于确保献血者和受血者的安全。针对初筛、献血当日筛查和献血过程的 SOP 可以帮助团队维持安全和效率。

(图片由 Lexi Dickens 提供)

结语

血液制品在兽医学中发挥着至关重要的作用,使医疗团队能够提供挽救生命的治疗。这些产品的安全性高度依赖于对供血者的严格筛选和全面筛查,同时也要保障供血者的健康和福祉。通过遵守行业标准和共识声明,医疗团队可以确保在生产高质量产品的同时,保持安全且符合伦理规范的操作流程。

(图片由 Lexi Dickens 提供)

案例

  1. Yagi K, Bean BL. 犬类供体选择。见:Yagi K, Holowaychuk M, 编辑。 兽医输血医学和血库手册Wiley Blackwell出版社;2016年。第189-198页。
  2. Russo C, Humm K. 猫科动物供体选择。见:Yagi K, Holowaychuk M, 编辑。 兽医输血医学和血库手册Wiley Blackwell出版社;2016年。第212-222页。
  3. Wardrop KJ、Birkenheuer A、Blais MC 等。 犬猫血液捐献者血液传播病原体筛查最新进展. J 兽医实习医生. 2016; 30(1):15–35

只有 VETgirl 成员可以发表评论。 登录 or 加入VETgirl 现在!