职业女孩 在线兽医继续教育 电影,我们演示了如何进行胸腔穿刺术。 这是一名 12 岁男性绝育 DSH,表现为呼吸急促。 就诊时,猫在腹侧肺音低沉,呼吸短促、浅,与胸膜腔疾病一致。 由于呼吸困难的猫非常脆弱,应该使用温和、有限的处理来减少压力。 立即分流、氧疗、快速有针对性的体格检查(例如,灌注参数、听诊)和及时治疗是分阶段进行的。 放置静脉 (IV) 导管不是必需的,并且对呼吸困难的患者来说压力太大。 相反,在启动治疗和诊断治疗计划的同时,专注于分流和稳定。 这可能包括肌肉注射低剂量布托啡诺 (IM)、使用超声创伤 (T-FAST) 超声进行快速胸部聚焦评估,以及放入氧气笼中。

对于呼吸困难的猫,在患者病情稳定之前应避免进行胸片。 如有疑问,应首先进行诊断性/治疗性胸腔穿刺术。 如果初始 T-FAST 超声检测到胸腔积液,应立即夹住、擦洗患者并准备进行挽救生命的胸腔穿刺术。 应在第 7-9 肋间间隙 (ICS) 之间进行胸腔穿刺术,以避免心脏(第 3-5 ICS)或肝脏(第 9 ICS 的尾端)。 这个肋骨空间的捷径是从胸骨末端的剑突向上追踪手指,大约在第 8 个 ICS。 由于血管和神经位于肋骨的尾部(例如,“隐藏”在肋骨后面),因此应在肋骨的头部进行胸腔穿刺术。 应使用大小合适的针头(1.5 英寸 22 号针头,具体取决于猫的大小)、三通旋塞和 3-12 毫升注射器。 在这只猫中,取出了大约 20 毫升的胸腔积液; 进一步的诊断包括胸片和胸超声显示纵隔肿块。 看看我们的另一个 VETgirl 视频 了解更多信息!

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  1. 感谢您在 2 月 AAFP 会议上的演讲,我能够(相当)成功地在 24 小时内对 XNUMX 只猫进行了两次胸腔穿刺术(正确的复数??)在一个小型 GP 实践中。 一只猫不需要镇静,对于另一只猫,我使用了你的剂量用于 torb/midazolam,效果非常好。 我使用了针头导管,而不是针头,因为我对两者都感到疲倦,并且两次由于排空一袋液体而重新定向时,导管都变成了 SQ。 建议? 谢谢!!

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