JUNE 2019

在今天 职业女孩 在线兽医继续教育 新闻, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) 回顾了兽医技术人员进行身体检查的方法。

兽医和技术人员都进行体检。 这是我们对我们看到的每个宠物患者所做的最常见的事情。 因为这是我们执行的最常见的程序,所以很容易对进行体检感到自满。 确保我们不会遗漏任何内容的最佳方法是确保我们不会跳过步骤。

提示#1:从前面开始,向后面工作

打个招呼,看着眼睛: 眼睛会告诉你很多关于病人的信息。 神经和精神状态、疾病/疾病甚至宠物的年龄都可以通过真正观察眼睛并观察患者如何与您互动来了解。 确保宠物可以专注于您,可以视觉看到,具有相同大小的瞳孔对光线的反应并且在神经学上看起来是合适的。
在此介绍中,请查看患者的头发/毛皮大衣。 它看起来健康吗? 是否有很多头皮屑、头发干枯、脱发或头发斑驳? 如果答案是肯定的,则可能需要进一步检查体被系统。

看耳朵:如果您的患者允许,请使用耳镜进行检查以寻找感染或疾病的迹象。 如果您的患者无法忍受,请尽可能进行最佳视力检查。

检查嘴巴:一定要检查口腔中的四个重要部分:粘膜、毛细血管再充盈时间、牙齿和枪支的健康状况以及检查上颚是否有疾病(肿瘤)。 口腔最难的部分是有时我们的宠物患者根本不允许我们进行身体检查的那部分。

触诊淋巴结:在一次典型的体检中,我们会触诊 3 组淋巴结; 下颌下、肩胛前和腘。 给狗或猫一个很好的颈部划伤或摩擦它们的耳朵,然后沿着颈部和肩部感受淋巴结。

感受前腿:减轻每条腿的肿块或肿块以及任何明显的宠物疼痛区域。 拿起每只脚,看看指甲和脚垫。 确保宠物能够快速将脚放回正确的位置。

感受胸部和脊柱:沿着每个椎骨向下触摸整个脊柱,寻找可能由宠物畏缩、将头部转向疼痛源或发出声音所表明的任何疼痛区域。 感受群众的胸部和胸骨。 你应该很容易感觉到肋骨,但看不到它们。 触诊胸部区域将允许您向主人提出减肥或体重增加的建议,并允许您分配身体状况评分。

听诊心脏/肺 和同时触诊脉搏:您花在真正倾听心脏的时间越多,随着时间的推移,您在检测心律不齐或杂音方面就会变得越好。 太多次我看到有人听不到 10 秒。 花点时间聆听并测量心率。 听完后,触摸股骨脉搏。 感受脉冲强度和匹配率。
确保当您聆听肺部时,您会同时聆听左右胸部的颅骨和尾部区域。 我经常看到这很匆忙。 您听到的正常肺部声音越多,就越容易听到异常声音。

触诊腹部:我们的一些宠物患者对此非常紧张,但通常即使是最紧张的人也会让您感觉到膀胱、肾脏甚至肝脏和脾脏。 进行触诊以感觉腹部或宠物反应的疼痛区域的任何明显肿块。 不要忘记沿着宠物的侧面感受群众并检查以确保您的宠物有可见的腰线,以便您可以对宠物的身体状况进行评分。

感受臀部和后腿:首先给您的患者在臀部划伤。 感受骨盆骨是否有任何明显的疼痛区域。 您应该能够轻松地感觉到臀部,但看不到它们。 如果宠物具有良好的身体评分,这是一个很好的指示。 在老年犬中,考虑向前和向后伸展后腿,以检查运动范围和任何明显的疼痛,如关节炎。
当您向下移动腿部时,感觉是否有任何肿块,并确保检查腘淋巴结。 同样,到前腿,拿起每只脚,看看指甲和脚垫。 确保宠物能够快速将脚放回正确的位置。

感受尾巴并观察它:一定要摸到尾巴,然后抬起来看看直肠。 如果宠物完好无损,请查看生殖器区域并感觉睾丸是否均匀、肿块或疼痛。

也许量体温:每次体检时都应使用此方法,如果宠物表现出任何疾病或受伤迹象,则应使用此方法。 最近的想法是,如果患者进来进行例行体检,则跳过体温。 如果宠物看起来不健康,则需要测量体温。

希望这篇博客能让您记住进行彻底体检所需的所有步骤。 慢慢来,不要跳过步骤,以免遗漏宠物患者的任何东西。

  1. 这是一个非常有见地的视频和文章。 许多很棒的提示和技巧可以指导我完成正确的考试。

  2. DVM 是否有责任确保在他们要求的执行程序之前由他们执行他们的体检? 当 RVT 已经非常繁忙时,不断期望您的技术人员/RVT 提醒/拉您到患者身边以便在所述程序之前完成体检是否不合适?

  3. 迪伦,
    这一切都取决于你的实践。 我确实希望我的 RVT 能够完成完整的考试。 如果我正在接受紧急手术(GDV、难产等),我的技术人员需要能够检查入院患者并确定危及生命的问题。 然后他们可以在需要时将我从手术中拉出来,或者他们可以为预期的测试做好准备,或者他们可以让主人知道会有一个等待期。
    此外,如果我的 RVT 忙于治疗并且有病人进来,我完全有能力记录我自己的病史并获得生命体征,让他们在继续预约的同时继续治疗。
    一个健康的诊所是人们作为一个团队一起工作的诊所,而不是认为对动物的完整评估和护理应该分解为固定的角色,并且互相帮助是不合适的。
    我的2c。
    米歇尔 (Michelle)

  4. 谢谢你的这篇文章。 我从未想过将 spinE 视为一项技术,但在我检查患者时添加它是有意义的

  5. 我敢打赌我们都希望我们所有的病人都像你们的浩劫一样表现良好。 对正确体检的精彩解释。

  6. 体检是兽医就诊中最重要的部分,因为没有这些诊断。 我不知道这个病人发生了什么事,也不知道他们是谁。

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