2019 年 6 月
该 职业女孩 在线兽医继续教育 博客兽医技师Amy Newfield（CVT，VTS（ECC））回顾了兽医技师进行体格检查的方法。兽医和技师都会进行体格检查，这是我们对每位宠物患者最常做的检查。正因为如此，我们很容易在进行体格检查时变得麻木。确保不遗漏任何细节的最佳方法就是确保我们不省略任何步骤！

兽医体格检查

作者：Amy Newfield，CVT，VTS（ECC）

VETgirl小贴士：从前面开始，向后移动

打个招呼，看着对方的眼睛：

眼睛能透露很多信息。通过仔细观察宠物的眼睛以及它与你的互动，可以了解它的神经系统和精神状态、疾病/病症，甚至年龄。确保宠物能够集中注意力看着你，视力正常，瞳孔大小一致，对光线有反应，并且神经系统发育正常。

在此介绍中，请查看患者的头发/毛皮大衣。 它看起来健康吗？ 是否有很多头皮屑、头发干枯、脱发或头发斑驳？ 如果答案是肯定的，则可能需要进一步检查体被系统。

看看耳朵：

如果患者允许，请使用耳镜进行检查，以查找感染或疾病的迹象。如果患者无法配合，请尽可能进行目视检查。

看看这张嘴：

务必检查口腔的四个重要部分：黏膜、毛细血管再充盈时间、牙齿和牙龈的健康状况，以及腭部是否有疾病（肿瘤）。口腔检查最难的部分在于，有时我们的宠物患者根本不配合我们进行这部分体检。

触诊淋巴结：

在典型的体格检查中，我们会触诊三组淋巴结：颌下淋巴结、肩胛前淋巴结和腘窝淋巴结。轻轻挠挠猫狗的脖子或揉揉耳朵，然后沿着颈部和肩部向下摸索，寻找淋巴结。

感受前腿：

沿着每条腿向下检查，感受是否有肿块或凸起，以及宠物明显感到疼痛的部位。抬起每只爪子，检查指甲和肉垫。确保宠物能够迅速将爪子放回正确的位置。

感受胸部和脊柱：

用触诊法检查整个脊柱，沿着每一节椎骨向下移动，寻找宠物因疼痛而出现的畏缩、转头或发出叫声等反应。触摸胸部和胸骨，检查是否有肿块。肋骨应该很容易摸到，但看不到。触诊胸部区域可以帮助您向主人提出增重或减重的建议，并评估宠物的体况评分。

同时听诊心肺并触诊脉搏：

你花在认真聆听心脏上的时间越多，随着时间的推移，你就越能更好地识别心律失常或杂音。我经常看到有人听诊时间不足10秒。要花时间认真聆听并记录心率。听诊完毕后，触摸股动脉搏动。感受脉搏的强度和频率是否匹配。

确保当您聆听肺部时，您会同时聆听左右胸部的颅骨和尾部区域。 我经常看到这很匆忙。 您听到的正常肺部声音越多，就越容易听到异常声音。

触诊腹部：

有些宠物患者在接受检查时会非常紧张，但通常即使是最紧张的宠物也会允许您触摸到膀胱、肾脏，甚至可能还有肝脏和脾脏。触诊是为了检查腹部是否有明显的肿块，或者宠物出现疼痛反应的区域。别忘了触摸宠物的侧腹部是否有肿块，并检查宠物是否有明显的腰线，以便评估宠物的体况。

感受臀部和后腿：

首先，轻轻挠挠宠物的臀部。触摸骨盆，检查是否有明显的疼痛区域。你应该能轻松摸到髋骨，但看不到髋关节。如果宠物体格评分良好，这是一个很好的指标。对于老年犬，可以考虑伸展后腿前后，检查其活动范围以及是否有明显的疼痛，例如关节炎。


当您向下移动腿部时，感觉是否有任何肿块，并确保检查腘淋巴结。 同样，到前腿，拿起每只脚，看看指甲和脚垫。 确保宠物能够快速将脚放回正确的位置。

摸摸尾巴，看看尾巴下面：

务必触摸尾巴，然后抬起尾巴检查直肠。如果宠物未绝育，检查生殖器区域，触摸睾丸，看是否大小均匀、是否有肿块或疼痛。

或许应该量一下体温：

过去，每次体检都会测量体温，如果宠物出现任何疾病或受伤的迹象，也应该测量体温。但最近的观点是，如果宠物只是来做例行体检，则可以省略测量体温的步骤。只有当宠物看起来不健康时，才需要测量体温。

希望这篇博客能让您记住进行彻底体检所需的所有步骤。 慢慢来，不要跳过步骤，以免遗漏宠物患者的任何东西。

  3. 莱斯利·富恩特斯 说：

    这是一个非常有见地的视频和文章。 许多很棒的提示和技巧可以指导我完成正确的考试。

  4. 迪兰 说：

    DVM 是否有责任确保在他们要求的执行程序之前由他们执行他们的体检？ 当 RVT 已经非常繁忙时，不断期望您的技术人员/RVT 提醒/拉您到患者身边以便在所述程序之前完成体检是否不合适？

  5. 米歇尔 (Michelle) 说：

    迪伦，
    这一切都取决于你的实践。 我确实希望我的 RVT 能够完成完整的考试。 如果我正在接受紧急手术（GDV、难产等），我的技术人员需要能够检查入院患者并确定危及生命的问题。 然后他们可以在需要时将我从手术中拉出来，或者他们可以为预期的测试做好准备，或者他们可以让主人知道会有一个等待期。
    此外，如果我的 RVT 忙于治疗并且有病人进来，我完全有能力记录我自己的病史并获得生命体征，让他们在继续预约的同时继续治疗。
    一个健康的诊所是人们作为一个团队一起工作的诊所，而不是认为对动物的完整评估和护理应该分解为固定的角色，并且互相帮助是不合适的。
    我的2c。
    米歇尔 (Michelle)

  8. 雪莉·麦卡蒂 说：

    谢谢你的这篇文章。 我从未想过将 spinE 视为一项技术，但在我检查患者时添加它是有意义的

  13. 塔米·钱尼斯 说：

    我敢打赌我们都希望我们所有的病人都像你们的浩劫一样表现良好。 对正确体检的精彩解释。

  14. 奇纳·里格斯 说：

    体检是兽医就诊中最重要的部分，因为没有这些诊断。 我不知道这个病人发生了什么事，也不知道他们是谁。

  18. 奥利维亚·雷尼 说：

    在进行任何诊断之前，兽医是否需要进行体检？在我工作的诊所，我们让技术人员进入房间，获取生命体征和任何所需的样本，然后在医生看到患者之前就开始进行检查。这有助于加快流程并更有效地利用时间。

  19. 奥利维亚·雷尼 说：

    在进行任何诊断之前，兽医是否需要进行体检？在我工作的诊所，我们让技术人员进入房间，获取生命体征和任何所需的样本，然后在医生看到患者之前就开始进行检查。这有助于加快流程并更有效地利用时间。

  20. 詹妮弗·罗斯 说：

    在兽医来之前，我会非常仔细地检查。我对心脏杂音了如指掌！我总是能发现问题，并会让医生核实，并尽量让她轻松处理！我对患者的病史也非常仔细！作为技术人员，拥有这些技能是很好的！

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