Januar 2026
In dieser Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung blog, Lexi Dickens, BS, LVT, RVT, VTS (ECC) erklärt, wie man Schlangenbisse erkennt und richtig darauf reagiert. Da in den meisten US-Bundesstaaten Giftschlangen vorkommen, sind Bisse unvermeidlich! Lernen Sie die klinischen Anzeichen eines Schlangenbisses und die Behandlungsmöglichkeiten bei Hunden und Katzen kennen!

By Lexi Dickens, BS, LVT, RVT, VTS (ECC)
Leitender Schulungskoordinator für Patientenversorgung, BluePearl Pet Hospital, Cary, NC


Schlangenvergiftung: Östliche Kupferkopfschlange

In den USA gibt es in 47 Bundesstaaten giftige Schlangen, und man schätzt, dass jedes Jahr rund 150,000 Hunde und Katzen von Schlangen gebissen werden.1 bis 3 Bis zu 90 % dieser Bisse ereignen sich Berichten zufolge zwischen April und Oktober.2 Schlangen aus der Familie der Crotalidae, auch Grubenottern genannt, machen einen großen Anteil der gemeldeten Bisse aus und umfassen Arten wie Klapperschlangen, Wassermokassins und Kupferköpfe.1 Grubenottern sind bekannt für ihre rautenförmigen Köpfe, elliptischen Pupillen, einziehbaren Giftzähne und die wärmeempfindliche „Grube“ zwischen Augen und Nase.1

Schlangen der Familie Crotalidae können die Menge des bei jedem Biss freigesetzten Gifts kontrollieren. Das bedeutet, dass diese Schlangenfamilie auch einen „trockenen Biss“ verursachen kann (d. h. einen Biss, bei dem kein Gift freigesetzt wird), was Berichten zufolge bei etwa 25 % der Crotalidae-Bisse vorkommt.1

Ein mutmaßlicher „trockener Biss“ an der Seite des Hundegesichts. Beachten Sie das Fehlen von Schwellungen oder Blutergüssen (Foto mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens).

Wird Gift freigesetzt, hängt die Menge von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, wann die Schlange zuletzt Gift abgegeben hat, wie schwerwiegend die Bedrohung für die Schlange ist und wie alt und groß die Schlange ist.1,3 Wenn Schlangen jagen, verschlingen sie ihre Beute im Ganzen, und das Gift, das unter anderem Enzyme wie Schlangengifthyaluronidase und Kollagenase enthält, dient dazu, die Beute zu immobilisieren und „vorzuverdauen“.1,2 Kupferköpfe (Agkistrodon contortrix) besitzen Gift, das Zink-Metalloproteinase, auch Fibrolase genannt, enthält, die fibrinolytische Aktivität besitzt. Zusätzlich gibt es thrombinähnliche Enzyme, die die Blutgerinnung stören und die Gerinnungskaskade unterbrechen können, indem sie die Aktivierung von Faktor VIII hemmen.1 Das Schlangengift enthält außerdem Entzündungsmediatoren wie die Argininesterhydrolase, die zu verlängerten Blutgerinnungszeiten führen können.2

Manche Patienten berichten von einem Schlangenbiss, der von ihren Besitzern beobachtet wurde; andere wiederum haben eine unklare Vorgeschichte, in der der Besitzer weder eine Schlange gesehen noch den Biss miterlebt hat. Hunde werden häufig an der Schnauze, den Lippen oder den Vordergliedmaßen gebissen. Katzen hingegen werden oft an den Vordergliedmaßen oder der Schnauze gebissen. Es ist wichtig zu wissen, dass Katzen aufgrund des Verhältnisses von Giftmenge zu Körpergewicht (z. B. mg Gift/kg Körpergewicht) resistenter gegen die Wirkung des Schlangengifts sind. Dennoch befinden sich Katzen in der Regel in einem kritischeren Zustand, da sie nach einer Verletzung meist fliehen und sich verstecken, was zu einem verzögerten Behandlungsbeginn führt.2 Es ist wichtig, den Patienten am gesamten Körper auf Bisswunden zu untersuchen. Bisswunden können schmerzhaft sein, bluten, seröses Sekret absondern und weisen zum Zeitpunkt der Vorstellung oft bereits Blutergüsse in der Umgebung auf.

Ein Biss einer Kupferkopfschlange mit Vergiftung an der Oberlippe eines Hundes. (Foto mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Bei Bissen, bei denen Gift freigesetzt wird, kommt es innerhalb der ersten Stunde zu Schwellungen, diese können aber bei schweren Vergiftungen oder bei Agonalbissen, bei denen die Schlange ihr gesamtes Gift freisetzt, auch früher auftreten.1 Weitere häufige klinische Anzeichen einer Schlangenvergiftung können starke Schwellungen, vermehrter Speichelfluss, Petechien, Erbrechen, Durchfall, Hypotonie und Bewusstseinsstörungen sein, wobei die klinischen Anzeichen je nach Zeit seit dem Biss und Schwere der Vergiftung variieren können.1,2,4

Petechien und Hämatome in der Leistengegend eines Hundes (Foto mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Eine regelmäßige Überwachung des Fortschreitens von Blutergüssen oder Schwellungen ist wichtig und kann die Kennzeichnung von Blutergüssen, Petechien oder Ekchymosen umfassen, um ein Fortschreiten oder eine Ausbreitung anzuzeigen.

Die Ausbreitung des Blutergusses wird überwacht, indem der bestehende Bluterguss umrandet wird.
(Foto mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Die Erstbehandlung sollte eine Schmerztherapie umfassen, häufig mit einem Opioid der vollen µ-Gruppe wie Methadon oder Hydromorphon. Aufgrund der Gewebeschädigung und der Aktivierung von Entzündungsmediatoren leiden die Patienten oft unter starken Schmerzen. NSAR sollten vermieden werden, da sie die Thrombozytenaggregation beeinträchtigen und bestehende, durch die Vergiftung hervorgerufene Gerinnungsstörungen verschlimmern können.2,3 Die ideale Diagnostik sollte ein komplettes Blutbild mit manuellem Differenzialblutbild, eine Serumchemie mit Elektrolyten, ein Gerinnungsprofil und eine Urinanalyse umfassen. Häufige Auffälligkeiten sind leichte Anämie, Leukozytose, Thrombozytopenie, Hypokaliämie, Hämaturie oder Hämoglobinurie, Proteinurie sowie eine verlängerte Prothrombinzeit (PT) und partielle Thromboplastinzeit (PTT). Steht eine Thromboelastographie (TEG) zur Verfügung, sollte diese bei Patienten mit Anzeichen einer durch Schlangengift induzierten Verbrauchskoagulopathie (VICC) oder schweren Vergiftungen, die auf die Erstbehandlung nicht ansprechen, durchgeführt werden. Die TEG weist eine deutlich höhere Sensitivität als PT und PTT auf und liefert zusätzliche Informationen, unter anderem zur Thrombinbildung und Fibrinolyse.6 Zu den Anomalien, die bei einer manuellen Differenzialdiagnose festgestellt werden können, gehören Thrombozytopenie sowie Echinocyten, deren Vorhandensein ein Hinweis auf eine Vergiftung sein kann.

Stachelzellen nach einem Biss einer Kupferkopfschlange. (Foto mit freundlicher Genehmigung von Lexi Dickens)

Mithilfe von Diagnostik sollten Trends, der Krankheitsverlauf und die Reaktion auf Interventionen überwacht werden.1,2

Viele Patienten mit Schlangenbissen werden zur Weiterbehandlung und Überwachung stationär aufgenommen. Zu den Standardbehandlungen während des Krankenhausaufenthalts gehören die kontinuierliche Schmerztherapie mit titrierbaren Analgetika, beispielsweise einer Fentanyl-Dauerinfusion, und eine Flüssigkeitstherapie, die anhand des Blutdruckabfalls angepasst wird. Patienten mit schweren Blutungen, Thrombozytopenie oder schwerer Hypoproteinämie können von der Gabe von frischem Vollblut profitieren.3 Serielle Diagnostik sollte in Verbindung mit gezielter Pflege durchgeführt werden, um Spätkomplikationen der Vergiftung wie anhaltende oder sich verschlimmernde Hypotonie, Anämie, akutes Nierenversagen, disseminierte intravaskuläre Koagulation, Herzrhythmusstörungen oder VICC zu überwachen.3 Die Gabe von Gegengift unterstützt die Schmerzbehandlung und korrigiert Gerinnungsstörungen und Hypoproteinämie. Es ist jedoch zu beachten, dass Gegengift bereits entstandene Gewebeschäden oder Nekrosen nicht rückgängig machen kann.3

In der Veterinärmedizin wird Antivenin aus hyperimmunisierten Schaf- oder Pferde-Spendern gewonnen. Je nachdem, welchem ​​Gift der Spender ausgesetzt war, kann Antivenin für verschiedene Schlangenarten hergestellt werden. Sobald bei den hyperimmunisierten Spendern ein ausreichender Antikörpertiter erreicht ist, wird ihr Plasma gesammelt, vereinigt und gereinigt.5 Das polyvalente Antivenin (Crotalidae), auch ACP genannt, enthält ganze IgG-Moleküle und Pferde-Serumalbumin.

Ein Beispiel für ACP Crotalid-Antivenin. Dieses Produkt ist in flüssiger Form und nicht gefriergetrocknet erhältlich. (Foto mit freundlicher Genehmigung von Kellen O'Rourke-Owens)

IgG-Präparate weisen eine große Molekülgröße auf und diffundieren und eliminieren daher langsamer im Körper, wodurch das Antivenin länger im Blutkreislauf verbleibt. Die Fc-Region, die mit den Zellen interagiert, trägt zur längeren Verweildauer im Blut bei, erhöht aber gleichzeitig das Risiko akuter Überempfindlichkeitsreaktionen.5 Wird der Fc-Teil von Immunglobulinen abgetrennt und mit Pepsin verdaut, entsteht ein F(ab')₂-Fragment (Fragment Antigen Binding), das zwei Antigenbindungsstellen enthält. Diese Produkte weisen eine geringere Molekülgröße auf und ermöglichen eine schnelle Verteilung im Körper; allerdings verbleiben sie nicht so lange im Blutkreislauf, was eine wiederholte Gabe erforderlich machen kann. Durch die Abtrennung des Fc-Teils kann das Risiko einer akuten Überempfindlichkeitsreaktion während der Verabreichung verringert werden.3,5 Es ist wichtig zu wissen, dass die Gabe von Antivenin zwar ein Standardverfahren zur Behandlung von Schlangenbissen ist, aber neben akuten Überempfindlichkeitsreaktionen weitere Risiken birgt. Bei wiederholter Gabe von Antivenin, unabhängig davon, ob es sich um IgG oder F(ab')2 handelt, kann es zu einer Serumkrankheit kommen, die im Wesentlichen eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion darstellt.1

Kontinuierliche Überwachung und aufmerksame Pflege sind unerlässlich, um eine Verschlechterung des Patientenzustands und sekundäre Komplikationen wie Serumkrankheit, disseminierte intravaskuläre Koagulopathie (DIC), durch Schlangengift ausgelöste Verbrauchskoagulopathie oder Multiorganversagen (MOD) frühzeitig zu erkennen. Die erfolgreiche Behandlung einer Vergiftung durch Grubenottern erfordert eine gründliche klinische Untersuchung, ein schnelles und angemessenes Eingreifen sowie die sorgfältige Überwachung des Therapieansprechens. Zu den Kernbestandteilen der Behandlung gehören eine effektive Schmerztherapie, regelmäßige diagnostische Untersuchungen und die rechtzeitige Gabe von Antivenin. Durch die Einhaltung dieser Prinzipien können Tierärzteteams die Behandlungsergebnisse bei Vergiftungen durch Kupferkopfottern optimieren.

Möchten Sie mehr darüber erfahren, was Ihre Gerinnungswerte bedeuten könnten? Lesen Sie unseren VETgirl-Blog zum Thema „Wie man Gerinnungstests bei Hunden und Katzen interpretiert“. HIER KLICKENUnd falls Sie in der Klinik etwas Praktisches zum Nachschlagen benötigen, schauen Sie sich unser klinisches Transfusionsressourcenpaket an. HIER KLICKEN!

Abkürzungen
ACP Antivenin (Crotalidae) Polyvalent
CBC (komplettes Blutbild)
MODs (Multiples Organversagen)
NSAID (nichtsteroidales Antirheumatikum)
PT Prothrombinzeit
PTT (partielle Thromboplastinzeit)
TEG-Thromboelastographie
VICC-Gift-induzierte Verbrauchskoagulopathie

Referenzen
1. Gilliam LL, Brunker J. Schlangenvergiftungen in Nordamerika bei Hund und Katze. Tierarzt Clin North Am Small Anim Pract. 2011;41(6):1239–1259. doi.org/10.1016/j.cvsm.201..08.008.
2. Peterson, Maine. Schlangenbiss: Grubenottern. Klinische Technik Kleintierpraxis. 2006;21(4):174-82. doi.org/10.1053/j.ctsap.2006.10.008.
3. Armentano RA, Schaer M. Überblick und Kontroversen in der medizinischen Behandlung von Grubenottervergiftungen beim Hund. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2011;21(5):461-70. doi: 10.1111/j.1476-4431.2011.00677.x.
4. McCown JL, Cooke KL, Hanel RM, et al. Wirkung der Antivenin-Dosis auf den Ausgang einer Vergiftung durch Grubenottern: 218 Hunde (1988–2006). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2009;19(6):603-10. doi: 10.1111/j.1476-4431.2009.00487.x.
5. Carotenuto SE, Bergman PJ, Ray JR, et al. Retrospektiver Vergleich von drei Antiveninen zur Behandlung von Hunden mit Vergiftung durch Grubenottern. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2021;259(5):503-509. doi: 10.2460/javma.259.5.503.
6. Lee JM, Jung YS, Kim YJ, et al. Thromboelastographische Untersuchung bei Hunden mit Vergiftung durch die Asiatische Grubenotter (Gloydius). J Vet Med Sci. 2023;85(11):1226-1230. doi: 10.1292/jvms.23-0100. Epub 2023 Oct 19.


  1. Ich fand das wirklich toll! Wir hatten in unserer Klinik (ich bin in New Jersey) noch nie einen Schlangenbiss, aber hier gab es ein paar echt interessante Fakten, die man für alle Fälle lernen kann!

  2. Der Artikel ist sehr faszinierend, aber ich bin neugierig: Gibt es einen Vorteil gegenüber der flüssigen oder der gefriergetrockneten Variante? Gibt es Unterschiede in der Haltbarkeit?

Nur VETgirl-Mitglieder können Kommentare hinterlassen. Anmelden or Treten Sie VETgirl bei jetzt!