In diesem Berufsbildungsmädchen Online Veterinär-Weiterbildung Blog, DR. Shelby Reinstein, DVM, DACVO überprüft die chirurgische Behandlung des Glaukoms bei Hunden und Katzen. Schauen Sie sich unser Allgemeines an Leitfaden zum Veterinärglaukom hier zusammen mit medizinische Möglichkeiten für Glaukom in diesen VETgirl-Blogs!

Es stehen mehrere chirurgische Optionen zur Verfügung, um ein Glaukom zu behandeln, wenn eine medikamentöse Therapie den IOD nicht mehr kontrollieren kann. Wie bei der medizinischen Therapie können die chirurgischen Verfahren in Verfahren eingeteilt werden, die die Kammerwasserproduktion reduzieren oder den Kammerwasserabfluss verbessern.  Das gewählte Verfahren hängt vom Sehzustand des Patienten und dem gewünschten kosmetischen Ergebnis ab. Sobald das Sehvermögen dauerhaft verloren gegangen ist, können chirurgische Verfahren die mit einem Glaukom im Endstadium verbundenen Schmerzen lindern und die Notwendigkeit topischer Medikamente beseitigen.

Enukleation
Die Enukleation ist die Entfernung des Auges und ist relativ kostengünstig mit wenigen Komplikationen. Zu den Hauptvorteilen der Enukleation gehören die Möglichkeit einer histopathologischen Untersuchung des Bulbus, eine sofortige Schmerzkontrolle und das Fehlen zusätzlicher topischer Augentropfen. Zu den Nachteilen können das postoperative Erscheinungsbild des Patienten für einige Besitzer, die Notwendigkeit einer Vollnarkose oder die Kosten gehören. Die postoperative Erholung ist einfach und es ist keine Langzeitüberwachung notwendig. Eine Histopathologie wird empfohlen, wenn die Ursache des Glaukoms unbekannt ist.

Intrasklerale Prothese
Die Ausweidung (Entfernung des intraokularen Inhalts) und das Einsetzen einer intraskleralen Silikonkugel ist eine Technik, die von Veterinärophthalmologen durchgeführt wird, um optimale kosmetische Ergebnisse zu erzielen. Die richtige Fallauswahl ist für ein gutes Ergebnis unerlässlich und besteht meistens aus Hunden mit primärem Glaukom ohne signifikanten Buphthalmus. Globen mit chronischer Uveitis, der Möglichkeit einer intraokularen Neoplasie oder einer chronischen Hornhauterkrankung sind schlechte Kandidaten. Die postoperative Erholung erfordert sowohl orale als auch topische Medikamente, und eine langfristige Nachsorge ist erforderlich. Postoperative Komplikationen sind Hornhautulzera, Implantatabstoßung und Hornhautvernarbung. Die Besitzer müssen darauf hingewiesen werden, dass das verbleibende Augengewebe (Augenlider, Bindehaut, Hornhaut, drittes Augenlid) noch krankheitsanfällig ist und eine Therapie erfordern kann.

Ziliarkörperablation
Die chemische Ablation oder pharmakologische Zerstörung des Ziliarkörpers wird durch Injektion eines toxischen Arzneimittels (entweder Gentamicin oder Cidofovir) in die Glaskörperhöhle erreicht, um eine Nekrose des Ziliarkörpers zu verursachen. Um die Behandlung der induzierten Uveitis zu unterstützen, wird am Ende des Verfahrens häufig ein Steroid (Dexamethason oder Triamcinolon) gleichzeitig in den Glaskörper oder die Unterhaut injiziert. Diese Technik kann oft mit starker Sedierung durchgeführt werden und ist die kostengünstigste Option. Postoperativ wird die topische Glaukomtherapie über 2-3 Wochen ausgeschlichen und die Behandlung (sowohl topisch als auch oral) der Uveitis langsam reduziert. Im Allgemeinen wird eine 1-monatige erneute IOD-Überprüfung durchgeführt, die etwa 1-2 Wochen nach Absetzen aller topischen Glaukomtropfen erfolgen sollte. Der angestrebte IOD ist < 15 mmHg, aber eine komplette Phthisis bulbi mit IOD < 4 mmHg ist keine Seltenheit. Langfristig entwickeln die meisten Hunde Katarakte, das kosmetische Ergebnis ist jedoch in der Regel akzeptabel. Komplikationen sind eine unzureichende Kontrolle des IOD, Hyphema, Uveitis, Netzhautablösung und signifikante Phthisis bulbi. Der medizinische Langzeitbedarf ist im Allgemeinen gering und besteht oft aus einem Gleitgel oder einem entzündungshemmenden Tropfen.

Nur VETgirl-Mitglieder können Kommentare hinterlassen. Anmelden or Treten Sie VETgirl bei jetzt!