2025 de Diciembre
En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, Amanda M. Shelby, RVT, VTS (Anestesia y analgesia) Describe cómo calcular diluciones a partir de soluciones porcentuales. Los técnicos veterinarios son responsables de completar las prescripciones de los pacientes, lo que requiere realizar cálculos clínicos correctamente y, a veces, con rapidez. Las soluciones porcentuales pueden ser confusas. Analicemos un par de ejemplos clínicos para explicar mejor cómo realizar diluciones a partir de soluciones porcentuales correctamente.

Cálculo de diluciones a partir de soluciones porcentuales con confianza

By Amanda M. Shelby, RVT, VTS (Anestesia y analgesia), Especialista sénior en CE de VETgirl

Antes de comenzar, repasemos dos conceptos fundamentales:

Ecuación de diluciones:

Entonces, ¿qué significa esta fórmula? Aquí, la concentración (C1) multiplicado por el volumen (V1) de esa solución será igual a la concentración (C2) multiplicado por el volumen (V2) de la solución deseada. Las unidades para C1 y C2, así como V1 Y V2, debe ser igual en ambos lados del lado igual. Esto significa que si C1 es mg/mL, entonces C2 será mg/mL. De manera similar, si trabaja con concentraciones porcentuales (%) para C1, luego C2 deberá ser un porcentaje. Lo mismo aplica para V1 Y V2 – si V1 son mililitros (mL), resolviendo para V2, La respuesta estará en ml. Normalmente, resolvemos esta ecuación para el volumen.

Factor de conversión para soluciones porcentuales:

Los porcentajes se utilizan para describir las concentraciones de soluciones (p. ej., lidocaína, manitol). Para determinar el volumen a administrar, es necesario convertir la concentración de un porcentaje a peso de soluto por volumen (es decir, mg/mL). A continuación, se muestra el cálculo que explica la conversión de una solución de lidocaína al 2 % a mg/mL (véase el Ejemplo 1):

Ejemplo

Es decir, una solución al 2% representa 2 g de soluto por cada 100 mL de diluyente. A partir de ahí, convierta de g/mL a mg/mL si lo prefiere.

Caso 1. Sansón

Foto cortesía de Amanda M. Shelby.

Sampson, un gato doméstico de pelo corto (DSH), macho castrado, de 7.5 kg y 2 años de edad, presenta como principal síntoma dificultad para orinar. Presenta una vejiga firme (a la que Sampson reacciona dolorosamente a la palpación) y una ecografía rápida de su abdomen caudal muestra una vejiga llena y distendida. Se le diagnostica obstrucción urinaria felina (OU). Las indicaciones del veterinario incluyen estabilización inicial, incluyendo la colocación de un catéter intravenoso (IV), análisis de sangre y administración de líquidos. La bioquímica sérica de Sampson muestra hiperpotasemia (p. ej., potasio elevado) de 7.5 mEq/L (rango de referencia: 3.5-5.5 mEq/L) e hipoglucemia (p. ej., azúcar baja en sangre) de 54 mg/dL (rango de referencia: 80-120 mg/dL). Su veterinario supervisor prescribe la administración de un bolo de dextrosa al 50% (1 mL/kg, IV durante 2-3 minutos) seguido de un aditivo de líquido dextrosa al 5% en su bolsa de 500 mL de LRS.

La receta:

Para plantear la ecuación de Sampson, véase el ejemplo 2:

Ejemplo

Creación de la solución diluida:

  1. 500 mL es el volumen total de la solución de dextrosa prescrita. Retire 50 mL de la bolsa de LRS de 500 mL.
  2. Utilizando una técnica aséptica, agregue 50 ml de la solución de dextrosa al 50 % a la bolsa de LRS para completar un volumen total de 500 ml (450 ml de LRS + 50 ml de dextrosa al 50 %).
  3. Etiquete adecuadamente la bolsa de fluido de LRS para identificar sus aditivos. Se sugiere incluir en el etiquetado: 50 ml de dextrosa al 50 % añadidos a 450 ml de LRS para obtener un volumen total de 500 ml de solución de dextrosa al 5 % en LRS. Considere agregar la fecha y las iniciales de la persona responsable para su rendición de cuentas.

Nota: Al añadir dextrosa a los líquidos intravenosos, lo más común es una suplementación de dextrosa del 2.5 al 5 %. Tenga en cuenta que las concentraciones superiores al 5 % suelen administrarse por la vena yugular central para prevenir la flebitis. También tenga en cuenta que la suplementación de dextrosa como IRC en líquidos intravenosos no suele basarse en el peso en kilogramos.

Caso 2: Freddy

Foto cortesía de Amanda M. Shelby.

Freddy, un perro mestizo castrado de 10 kg y 5 años, presentó una herida en el tórax derecho. El veterinario que lo atendió le indicó que se le practicara un procedimiento de "clip y limpieza" con sedación, y solicitó que se lavara con 1 litro de solución de clorhexidina al 0.05 % en solución salina estéril al 0.9 % antes de desbridar y vendar la herida. El hospital dispone de una solución de clorhexidina al 2 % en stock. Como técnico veterinario, debe determinar el volumen de la solución madre de clorhexidina al 2 % que debe añadirse para preparar una solución de clorhexidina al 0.05 % en una bolsa de 1 litro de solución salina al 0.9 %.

La receta:

Para plantear la ecuación vea el ejemplo 3:

Ejemplo

 

Creación de la solución diluida:

  1. Primero, retire 25 ml de la bolsa de 1000 ml de solución salina al 0.9 %.
  2. Utilizando una técnica aséptica, agregue 25 mL de solución de clorhexidina al 2% para completar un volumen total de 1000 mL de solución de clorhexidina al 0.05% en solución salina al 0.9%.
  3. Etiquete la bolsa adecuadamente con el aditivo, la concentración, la fecha y las iniciales.

Caso 3. Dolly

Foto cortesía de Amanda M. Shelby.

Dolly, una hembra DSH esterilizada de dos años y 3.6 kg, presentó anisocoria grave (p. ej., pupilas de tamaño desigual) y se sospecha que su causa es un aumento de la presión intracraneal. El veterinario prescribe la administración de un bolo intravenoso de manitol de 1 g/kg durante 20-30 minutos. La clínica dispone de una solución madre de manitol al 20 % disponible. Como técnico veterinario, debe calcular cuántos ml de la solución de manitol al 20 % se requieren para esta paciente.

La receta:

Para realizar la conversión y el cálculo de dosis para Dolly, consulte el ejemplo 4:

Ejemplo

 

Nota: En general, administrar este gran volumen (18 ml) a un gato resulta intrínsecamente incorrecto (¡porque debería sentirse como un volumen muy grande!). Con el manitol, este volumen mayor es común según la concentración/osmolalidad del fármaco... ¡pero siempre verifique si el volumen es demasiado grande!

Esperamos que esta revisión de casos prácticos sobre cómo realizar diluciones y conversiones de soluciones porcentuales a mg/mL o g/mL le haya resultado útil. La confianza en las matemáticas se construye con la repetición. No hay nada de malo en que un compañero revise las matemáticas para garantizar que los pacientes reciban las dosis correctas de los medicamentos recetados. En caso de duda, siempre conviene verificar las dosis para mayor seguridad y evitar errores médicos.

¿No te gustan las matemáticas o tienes prisa? Consulta nuestra rueda de cálculo de dextrosa. AQUÍ!

 

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