En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, Dr. garret pachtinger, VMD, DACVECC aborda sus medicamentos "imprescindibles" para usar en el carrito de emergencia o caja de herramientas de emergencias veterinarias. Estos son medicamentos comunes que son necesarios en una situación de emergencia o en un paciente veterinario críticamente enfermo.

Una pregunta común que me hacen como especialista veterinario en urgencias y cuidados intensivos, "¿Con qué 5 drogas no puedo vivir?"

Mis 5 iniciales incluyen:

  • La epinefrina
  • La atropina
  • Dextrosa
  • El diazepam
  • Fosfato sódico de dexametasona (DexSP)

Hoy voy a sumergirme un poco más en la piscina. Charlemos sobre el segundo conjunto de 2 medicamentos sin los que no puedo vivir en la práctica clínica.

Droga 6: Levetiracetam (Keppra): si bien la primera línea de defensa para un paciente con convulsiones suele ser el diazepam (valium), y el fenobarbital es una terapia fundamental para los neurólogos ... El levetiracetam (Keppra) se ha convertido en un anticonvulsivo favorito en la caja de herramientas de muchos neurólogos. Además de ser eficaz, como agente único es relativamente no sedante. Este es un rasgo farmacológico muy útil, ya que realizar un examen neurológico en un paciente sedado es comprensiblemente desafiante. También es un fármaco de mantenimiento, a diferencia del diazepam. En comparación con el fenobarbital, el levetiracetam no es metabolizado por el hígado y es excretado por los riñones y actualmente no existe preocupación por las elevaciones del valor hepático (o azotemia). La dosis es de 10 a 20 mg / kg VO tres veces al día. También se encuentran disponibles formulaciones de liberación prolongada (BID).

Droga 7: Furosemida (Lasix): La furosemida es el diurético de uso más frecuente, punto. Puede administrarse por una amplia variedad de vías (VO, IM, SQ, IV), aunque en el paciente con insuficiencia cardíaca aguda se recomienda la vía intravenosa (¡si es posible!). La furosemida también se puede administrar como una infusión de velocidad constante. 2 mg / kg en bolo es una dosis inicial común en la medicina de pequeños animales para el paciente con ICC, aunque también se pueden considerar dosis más altas (por ejemplo, 4 mg / kg).

Droga 8: Lidocaína: En mi opinión, las arritmias ventriculares son las arritmias más comunes que se observan en la medicina de emergencia de pequeños animales. Si bien los latidos ventriculares aislados no se consideran potencialmente mortales, la taquicardia ventricular sostenida se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad y, por lo tanto, requiere tratamiento. La dosificación común incluye un bolo (s) de 2 a 4 mg / kg IV lentamente, seguido de una infusión a velocidad constante (30 a 80 µg / kg / minuto).

La lidocaína es uno de los 5 medicamentos principales que usamos en la sala de emergencias veterinaria
Droga 9: Gluconato de calcio: si bien existen otros beneficios, este es un favorito de los fanáticos para los pacientes hiperpotasémicos, en particular, la obstrucción uretral o el paciente hiperpotasémico con lesión renal aguda. Si bien el gluconato de calcio no altera la concentración sérica de potasio, es cardioprotector, alterando el potencial de membrana de los músculos cardíacos. El rango de dosis es 50-150 mg / kg IV. Dicho esto, ¿a quién no le gustan los atajos fáciles de recordar? Para un gato bloqueado hiperpotasémico estándar, la dosis es de 3 ml / gato (utilizando la formulación al 10%).

Droga 10: Líquidos cristaloides: ¿Le sorprende ver líquidos en una lista de medicamentos? No soy. Muchos de nosotros olvidamos que los líquidos son una droga. A diferencia de la dosis de amoxicilina, la dosificación estándar es más anecdótica que evidencia cuando se habla de fluidoterapia. ¿Cuál es el cálculo de la tasa de líquidos en un perro de 10 años, con un soplo cardíaco de 3/6 que también tiene diabetes concurrente? ¿Es eso diferente a un gato de 12 años con un soplo de 2/6 sin diabetes? Los efectos secundarios de la fluidoterapia, como la sobrecarga de líquidos o las alteraciones de los electrolitos, no deben pasarse por alto. Como cualquier medicamento, la dosificación de la fluidoterapia debe formularse en función de la condición de cada paciente individual con el objetivo tanto de la mejora del paciente como de evitar complicaciones potencialmente mortales de la terapia.

¿Yo me perdí algo? Comente a continuación: ¡nos encantaría saber cuáles son los medicamentos de emergencia sin los que USTED no puede vivir!

Dr. Garret Pachtinger, DACVECC

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