Hepatotóxicos en la medicina de pequeños animales
Por el Dr. Garret Pachtinger, VMD, DACVECC

¿Cree que puede tener una hepatopatía tóxica basada en exámenes, cambios en los análisis de sangre y diagnósticos como la ecografía, pero no puede recordar las causas comunes de las causas tóxicas en nuestros pacientes con animales pequeños?

Aquí hay un resumen de 5 posibles hepatotoxinas de perros y gatos vistas en la práctica:

1) Diazepam: Necrosis hepática idiosincrásica aguda Se ha notificado en un pequeño número de gatos que recibieron diazepam oral a las dosis prescritas normalmente, y se observaron signos de enfermedad en los primeros 5-10 días de tratamiento. Los signos clínicos de la enfermedad incluyen anorexia y letargo con otros signos variables que incluyen vómitos, diarrea e ictericia. El diagnóstico se realiza sobre la base de la sospecha clínica en un gato con actividad enzimática hepática elevada y antecedentes de diazepam utilizar.

Diazepam oral

Píldora de diazepam oral

2) Metimazol: El metimazol es un medicamento que se usa para tratar el hipertiroidismo en gatos. Un pequeño porcentaje de pacientes desarrollará hepatotoxicidad por metimazol, que se observa comúnmente durante los primeros 2 meses de tratamiento. Los signos clínicos incluyen anorexia, letargo, vómitos e ictericia. De manera similar a la toxicidad por diazepam, el diagnóstico generalmente se establece sobre la base de la sospecha clínica en un gato con actividad enzimática hepática elevada y antecedentes de uso de metimazol.

3) Xilitol: El xilitol es un alcohol de azúcar que se utiliza como sustituto del azúcar en productos como chicles, caramelos, productos horneados y bebidas. En los perros, el xilitol se ha relacionado con varios síndromes clínicos de enfermedad, incluida la hipoglucemia y la necrosis hepática idiosincrásica aguda. Los perros que ingieren xilitol desarrollan aumentos de leves a moderados en la actividad de la ALT en unas pocas horas y una posible necrosis hepática 48 a 72 horas después de la ingestión.

Xilitol enjuague bucal

Enjuague bucal que contiene xilitol

4) Aflatoxinas: Las aflatoxinas son metabolitos secundarios principalmente de Aspergillus flavus A. parásito y se considera que contaminan una variedad de alimentos, en particular el maíz y las nueces. La hepatotoxicosis está relacionada con la dosis y es causada por los metabolitos formados. La aflatoxicosis canina se describe tradicionalmente como hiperaguda, aguda o crónica, lo que representa toxicidad dosis-respuesta con elevaciones variables de los valores hepáticos y bilirrubina.

5) Sulfonamidas potenciadas: las sulfonamidas potenciadas pueden provocar una variedad de signos y enfermedades anormales en los perros, en particular una hepatopatía. La enfermedad y la hepatopatía ocurren dentro de 1 a 4 semanas de la administración, con una media de aproximadamente 2 semanas desde el inicio de la terapia. Las preocupaciones incluyen no solo insuficiencia hepática aguda, sino que también pueden producirse encefalopatía y coagulopatía.


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