En esta Veterinaria educación continua veterinaria en línea blog, demostramos cómo realizar un lavado endotraqueal (ENL) en un perro. Esto se limita comúnmente a perros pequeños y gatos, ya que a los perros de mayor tamaño se les realizaría un lavado transtraqueal (TTW) en su lugar (ya que no requiere anestesia general).

Entonces, ¿por qué realizamos un lavado endotraqueal? Esto se hace para obtener análisis de fluidos y cultivo de las vías respiratorias inferiores. Como la vía aérea inferior es estéril, se debe realizar una ENL utilizando una técnica estéril. Primero, asegúrese de tener todos los suministros configurados antes de la anestesia. Esto debe incluir:

    • Múltiples tubos endotraqueales estériles (ETT) con el manguito probado para detectar fugas
    • Lubricación esterilizada
    • Guantes esterilizados
    • Una jeringa estéril de 10 ml y 60 ml
    • Solución salina estéril extraída en alícuotas de 10 ml
    • Un catéter de caucho rojo estéril, de tamaño apropiado o un catéter de polipropileno para administrar solución salina y aspirar líquido de regreso
    • Un tubo de EDTA (para análisis de fluidos) y un tubo de tapa roja o un cultivo (para cultivo)
    • Un anestesista o anestesiólogo para realizar el procedimiento.

Como la mayoría de los pacientes en los que estamos realizando una ENL son hipoxémicos, asegúrese de pre-oxigenar al paciente. antes a la sedación. Administre una sedación de acción rápida (a través de un catéter intravenoso colocado previamente); en este caso, usamos fentanilo, midazolam y propofol para surtir efecto. Coloque un tubo endotraqueal estéril en las vías respiratorias, tratando de no tocar ni contaminar la punta del área orofaríngea (NOTA: Los guantes estériles generalmente no son necesarios siempre que no toque la punta o el lumen del tubo endotraqueal). Una vez que el tubo endotraqueal esté en su lugar, coloque un catéter de polipropileno estéril en el lumen central del tubo y administre 5-10 ml de solución salina estéril. Utilice inmediatamente la succión manual (en este caso, una jeringa de 60 ml) para volver a aspirar rápidamente. Al mismo tiempo, alguien debe acoplar suavemente al perro durante la succión para ayudar con la acumulación de líquido. Por lo general, se obtiene una pequeña cantidad de líquido, que debe enviarse para análisis y cultivo de líquidos. Si no se obtiene líquido, se puede repetir la administración de 5-10 ml de solución salina estéril al 0.9% por el tubo endotraqueal, seguido inmediatamente de succión adicional. Una vez que se ha obtenido una muestra de diagnóstico, el paciente debe ser conectado inmediatamente a la terapia de oxígeno al 100% hasta que se recupere por completo de la anestesia. Por último, asegúrese de evaluar también la citología interna, ya que esto ayudará a orientar la terapia adecuada. Por ejemplo, en este caso (que era un chihuahua castrado varón de 6 años con antecedentes crónicos de tos), el diagnóstico de bronconeumopatía eosinofílica fue diagnosticado y el tratamiento con esteroides se inició de inmediato. ¡Vea nuestros otros videos de VETgirl para obtener más información!

  1. karen n dice:

    Hola,

    Excelente video informativo. Sin embargo, una pregunta: ¿a qué profundidad está colocando el tubo de goma rojo o el catéter de polipropileno? ¿Cuáles son los puntos de referencia en el cuerpo si uno tuviera que medir previamente el tubo para colocarlo correctamente?

    Muchas gracias!

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar Sesión or Únete a VETgirl ¡ahora!