En nuestro entorno Veterinaria educación continua blog, revisamos la toxicosis por AINE en perros y gatos. Los AINE son inhibidores competitivos de la síntesis de prostaglandinas (inhibidores de la ciclooxigenasa o "COX") y provocan una disminución de las prostaglandinas, que es importante para la función homeostática normal (incluido el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, el mantenimiento de la producción de mucosa en el estómago, etc.). Los AINE humanos comunes de venta libre incluyen ingredientes activos como ibuprofeno y naproxeno sódico. Los ejemplos de AINE humanos incluyen Advil®, Aleve®, ciertos tipos de Motrin®, etc. Los AINE veterinarios recetados comunes también pueden provocar toxicosis, particularmente cuando están disponibles en la formulación masticable y palatable. Los ejemplos de AINE veterinarios incluyen carprofeno, deracoxib, etogésico, previcoxib, etc. Con la toxicosis por AINE, el tracto GI, los riñones, el SNC y las plaquetas pueden verse afectados. Los gatos y ciertas razas de perros (p. Ej., Pastores alemanes) parecen ser más sensibles a los AINE y deben tratarse de manera agresiva. En los gatos, la lesión renal aguda grave (IRA) a menudo se observa más clínicamente con la toxicosis por AINE en dosis más bajas (en comparación con los perros). En los perros, los signos secundarios a la ulceración gastrointestinal (p. Ej., Vómitos, diarrea, melena, hematemesis, etc.) se observan con mayor frecuencia al principio, seguidos de una LRA secundaria.

Con la toxicosis por AINE, es importante tener en cuenta que cada AINE tiene una dosis tóxica, un margen de seguridad, una vida media y una vía de excreción diferentes, y el ASPCA Control de envenenamiento animal Control de envenenamiento animal debe ser contactado para identificar qué AINE específico y qué dosis tóxica se ingirió. Por ejemplo, en los perros, el ibuprofeno produce signos gastrointestinales a dosis tan bajas como 16-50 mg / kg, mientras que los signos gastrointestinales graves pueden observarse con 50-100 mg / kg. (1) Puede observarse compromiso renal con dosis de 100 mg / kg. -250 mg / kg (lo que resulta en una posible LRA), y se han informado muertes con dosis> 300 mg / kg.6 Esto difiere enormemente del naproxeno sódico (perros), donde se pueden observar signos clínicos graves en dosis tan bajas como 5 mg. /kg.(1)

Los signos clínicos de la toxicosis por AINE incluyen anorexia, vómitos, hematemesis, diarrea, melena, dolor abdominal, letargo, malestar, halitosis urémica, deshidratación, etc. El tratamiento incluye descontaminación, el uso de carbón activado (a menudo múltiples dosis debido a recirculación enterohepática, si corresponde ), Protectores gastrointestinales (p. Ej., Bloqueadores H2, sucralfato), fluidoterapia intravenosa agresiva (para ayudar a mantener el flujo sanguíneo renal), terapia antiemética y atención sintomática y de apoyo. Con dosis altas, los anticonvulsivos también pueden ser necesarios si se desarrollan signos del SNC.

Referencias:
1. Syring RS. AINE humanos. En: Osweiler G, Hovda L, Brutlag A, Lee JA, eds. Compañero clínico de consulta veterinaria de cinco minutos de Blackwell: Toxicología de animales pequeños, 1ª Ed. Ciudad de Iowa: Wiley-Blackwell, 2010, págs. 292-299.

 

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