décembre 2024

Cathétérisme urinaire chez les chiens mâles

Par Melanie Newton, CVT, VTS (ECC), coordonnatrice du développement des techniciens vétérinaires – École de médecine vétérinaire Cummings de l’Université Tufts

Dans cette formation continue vétérinaire en ligne VETgirl blog, Mélanie Newton, CVT, VTS (ECC) décrit comment placer un cathéter urinaire chez un chien mâle. Le cathétérisme urinaire a plusieurs utilisations en médecine vétérinaire. Le calcul du débit urinaire, la prévention des blocages urinaires récurrents et l'aide au maintien de la propreté d'un patient ne sont que quelques-unes des raisons pour lesquelles il faut placer un cathéter urinaire. La mise en place de cathéters urinaires chez les chiens mâles peut être facilement enseignée et utilisée par les vétérinaires et les techniciens vétérinaires. Bien qu'il existe plusieurs façons de procéder à un cathétérisme urinaire, nous allons discuter de certaines des options les plus populaires.

Cathétérisme temporaire pour la collecte d'urine

L'insertion d'un cathéter urinaire temporaire (U-cath) pour recueillir l'urine est un moyen rapide et facile d'obtenir un échantillon d'un chien mâle. Cette technique permet d'obtenir un échantillon stérile et d'éviter d'avoir à effectuer une cystocentèse. En raison de l'anatomie de la vulve et de la difficulté associée à l'insertion d'un U-cath, le cathétérisme temporaire n'est généralement pas utilisé chez les femelles. Il existe différentes manières d'effectuer un cathétérisme urinaire temporaire en utilisant un cathéter en caoutchouc rouge : la technique totalement stérile et une technique aseptique/stérile, qui seront décrites ci-dessous.

Choisir la taille du cathéter urétral en caoutchouc rouge

Le choix de la taille de la bandelette rouge à utiliser pour effectuer un sondage temporaire dépend de la taille du patient. Les bandes rouges vont de 3.5 à 14 fr, mais il n'est pas nécessaire d'utiliser la plus grande taille possible. Sélectionnez une taille qui permet une alimentation en douceur sans grande résistance pour éviter d'endommager l'urètre et pour éviter que le patient ne ressente de la douleur.

Fournitures nécessaires : chlorhexidine diluée, gaze, gants stériles, lubrifiant stérile, cathéter en caoutchouc rouge et seringue à embout de cathéter (la taille dépendra de la quantité d'urine nécessaire)

  1. Le pénis doit être extrudé du prépuce pendant que le patient est en décubitus latéral.
  2. À l’aide de gaze et de chlorhexidine, retirez délicatement tous les débris et nettoyez l’ouverture de l’urètre.
  3. Tout en utilisant des gants stériles, retirez le cathéter de l’emballage.
  4. En utilisant une technique stérile, appliquez une petite quantité de lubrifiant sur l’extrémité du cathéter.
  5. Passez le cathéter dans l’ouverture urétrale jusqu’à ce que l’urine soit visible.
  6. Recueillez l’urine dans la seringue puis retirez délicatement le cathéter.

*Si une seringue à embout de cathéter n'est pas disponible, le caoutchouc rouge peut être coupé pour permettre la fixation d'une pointe de seringue plus petite*

Figure 1 : Technique de stérilisation totale. Photo avec l'aimable autorisation de Melanie Newton.

Technique aseptique/stérile (figures 2 et 3)

Fournitures nécessaires : chlorhexidine diluée, gaze, gants non stériles, ciseaux, lubrifiant stérile, cathéter en caoutchouc rouge et seringue à embout de cathéter (la taille dépendra de la quantité d'urine nécessaire)

  1. Préparez l'emballage du cathéter en caoutchouc rouge : coupez un petit morceau amovible sur environ ¼ de sa longueur, mais ne le retirez pas ! Il servira de « support » stérile pour l'avancement du caoutchouc rouge.
  2. Le pénis doit être extrudé du prépuce pendant que le patient est en décubitus latéral.
  3. À l’aide de gaze et de chlorhexidine, retirez délicatement tous les débris et nettoyez l’ouverture de l’urètre.
  4. Appliquez une petite quantité de lubrifiant stérile sur l’extrémité du cathéter.
  5. À l’aide du support mobile, guidez le cathéter dans l’ouverture de l’urètre tout en préservant la stérilité.
  6. Recueillez l’urine dans la seringue puis retirez délicatement le cathéter.

Figure 2 : Technique de découpe de la pièce « support » de la gomme rouge. Photo avec l’aimable autorisation de Melanie Newton.

Figure 3 : Technique aseptique/stérile. Photo avec l'aimable autorisation de Melanie Newton.

Pose d'une sonde urinaire à demeure

Pendant l'hospitalisation, un cathéter urinaire à demeure peut être nécessaire pour calculer le débit urinaire, recueillir l'urine qui peut contenir des contaminants (par exemple, la leptospirose) ou pour assurer la propreté générale d'un patient en décubitus dorsal. La mise en place d'un cathéter urinaire à demeure est similaire à la technique stérile de cathétérisme temporaire. Bien qu'un cathéter en caoutchouc rouge puisse être utilisé et fixé en place par suture, une sonde de Foley est le dispositif idéal pour les cathéters urinaires à demeure.

Les sondes de Foley contiennent un ballonnet qui est gonflé après la mise en place. Le ballonnet est gonflé à l'aide d'une solution saline stérile et se place au niveau du trigone de la vessie, ce qui empêche la sonde de Foley de se déloger. Certaines sondes de Foley sont équipées d'un fil-guide qui peut être utilisé pour la mise en place. Cela permet à la sonde de Foley d'être légèrement plus rigide et aide à guider facilement le cathéter en U dans la vessie. La sonde de Foley sera étiquetée avec la quantité de solution saline nécessaire pour remplir le ballonnet.

Pose d'une sonde urinaire à demeure chez les chiens mâles

Fournitures nécessaires : chlorhexidine diluée, gaze, gants stériles, lubrifiant stérile, sonde de Foley (avec ou sans fil-guide), solution saline et kit de collecte d'urine.

  1. Le pénis doit être extrudé du prépuce pendant que le patient est en décubitus latéral.
  2. À l’aide de gaze et de chlorhexidine, retirez délicatement tous les débris et nettoyez l’ouverture de l’urètre.
  3. Tout en utilisant des gants stériles, retirez la sonde de Foley de l’emballage.
  4. En utilisant une technique stérile, appliquez une petite quantité de lubrifiant sur l’extrémité de la sonde de Foley.
  5. Passez le Foley dans l’ouverture urétrale jusqu’à ce que l’urine soit visible.
  6. S'il y a un fil-guide, retirez-le après la mise en place.
  7. En utilisant la quantité appropriée de sérum physiologique, remplissez le ballonnet, puis tirez doucement sur le Foley pour vous assurer qu'il est correctement placé. Une radiographie de positionnement peut également être obtenue.
  8. Fixez un ensemble de collecte d'urine fermé ou un capuchon d'injection si un ensemble de collecte ne doit pas être utilisé.

*Le versement d'une petite quantité de solution saline stérile dans le Foley avant la mise en place peut faciliter le retrait du fil-guide

Entretien de la sonde urinaire à demeure

Bien qu'une sonde urinaire à demeure puisse contribuer aux soins et à la propreté du patient, certaines complications doivent être prises en compte. Les patients porteurs d'une sonde urinaire présentent un risque plus élevé de développer une infection des voies urinaires en raison de la sonde urinaire qui permet le passage de débris et de bactéries directement dans la vessie. Pour atténuer ce risque, l'entretien de la sonde urinaire est essentiel.

Le nettoyage quotidien de la sonde urinaire peut contribuer à réduire le risque d'infections bactériennes. À l'aide de chlorhexidine diluée et d'une technique aseptique, la sonde urinaire peut être essuyée du pénis vers le bas en direction du dispositif de collecte toutes les 4 à 6 heures pour la garder propre et exempte de débris.

La réduction du nombre de déconnexions du dispositif de collecte peut également contribuer à la prévention des infections bactériennes. Des sacs urinaires dotés d'une valve de drainage peuvent être utilisés pour éviter d'avoir à déconnecter le dispositif de collecte.

Il est également possible de prévenir les infections en s'assurant que le cathéter et le kit de prélèvement sont placés dans un endroit propre. L'utilisation de tampons de protection pour recouvrir la zone du patient et le changement fréquent de la literie souillée ou utilisée peuvent contribuer à réduire le risque d'infection.

Les cathéters urinaires sont un excellent outil à utiliser chez les patients hospitalisés et en consultation externe. Avec un peu de pratique et de formation, le cathétérisme urinaire masculin peut être utilisé par les vétérinaires et les techniciens vétérinaires de tous niveaux de compétence !


  1. C'est vraiment sympa de voir les différentes techniques qu'il existe pour mettre des cathéters. Je n'aurais jamais pensé à couper le papier pour avoir un "support" pour le rendre le plus stérile possible.

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