Le blogueur invité d'aujourd'hui pour Vétérinaire est le Dr. Janet Olson, DACVIM (Cardiologie) de Spécialistes en cardiologie vétérinaire. Le Dr Olson est également le fondateur de BART, Formation de base en sauvetage d'animaux! Elle nous dit tout ce que nous devons savoir sur l'optimisation et l'interprétation de nos ECG !

OPTIMISER VOTRE ACQUISITION D'ECG

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Un électrocardiogramme (ECG) peut être un outil essentiel pour diagnostiquer et gérer les maladies cardiaques chez les chiens et les chats. Cependant, l'interprétation d'un ECG peut être difficile, même avec le meilleur enregistrement. Avoir un mauvais enregistrement, oubliez ça. Voici donc 4 conseils rapides pour optimiser votre acquisition ECG.

1) Positionnement et contention appropriés du patient
2) Placement de plomb conventionnel
3) Paramètres ECG optimaux : vitesse du papier et gain (échelle)
4) Avantages d'un ECG à 6 dérivations par rapport à une seule dérivation II

OptECG11) Le positionnement et la contention appropriés du patient sont indispensables.
– Décubitus latéral droit
– Tête plate, alignée avec le corps
– Jambes perpendiculaires au corps, parallèles les unes aux autres
– Le patient doit être immobile : pas de halètement ni de ronronnement, pas de mouvement
– Minimiser le contact avec le patient : pas de caresses

 

 

OptECG22) Le placement des leads doit être cohérent et selon la convention car toutes les valeurs normales (mesures d'amplitude et de durée) sont basées sur un placement de sonde standardisé. Notez que la plupart des pistes sont codées par couleur comme indiqué , mais pas toutes, alors vérifiez les étiquettes sur les pistes.

 

 

 

 

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3) Paramètres ECG appropriés : vitesse du papier (mm/sec) et gain (échelle en mm/mV), facilitera l'interprétation de vos données ECG. Le réglage de gain standard est de 10 mm/mV, mais peut être ajusté selon les besoins pour une meilleure interprétation. Deux vitesses de papier doivent être acquises.

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– Une bande courte à 25 mm/sec. C'est là que vos mesures d'amplitude et de durée sont censées être acquises (ECG « C »), mais cette vitesse n'est pas toujours la meilleure pour l'analyse du rythme.

 

 

 

Un enregistrement plus long de 3 à 5 minutes à 50 mm/sec. Cela permet d'étaler les formes d'onde pour l'analyse du rythme avec une meilleure évaluation et identification des ondes P, QRS et T, en particulier chez les patients ayant une fréquence cardiaque élevée (ECG « D »).

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4) ) Avantages d'un ECG à 6 dérivations par rapport à une seule dérivation II

OPTECG5– Un ECG à 6 dérivations peut aider à vérifier vos résultats car toutes les formes d'onde ne sont pas toujours identifiées de la même manière dans toutes les dérivations

Regardez l'ECG à 6 dérivations étiqueté « E » à droite. Les 6 dérivations sont notées, I, II, III, AVR, AVL, AVF. Si seulement un ECG dérivation II avait été réalisé, il y aurait question de la présence d'une onde P sur les 4e et 6e complexes en partant de la gauche. N'ayant qu'une piste II à interpréter, des battements d'échappement jonctionnels ont pu être suspectés. Cependant, en regardant les autres dérivations, une onde P est clairement présente (inversée dans les dérivations III et AVF) et un diagnostic précis d'arythmie sinusale avec un stimulateur cardiaque itinérant peut être confirmé.

 

 

 

 

Un ECG à 6 dérivations peut aider à confirmer et à interpréter autour de l'artefact de mouvement*

OPTECG6Regardez l'ECG à 6 dérivations étiqueté « F » à droite. Il y a un énorme artefact de mouvement noté dans toutes les dérivations sauf la dérivation III. Cela a été créé par le mouvement du membre antérieur droit lors de l'acquisition de l'ECG. Si seulement une bande ECG de plomb II avait été obtenue, cela aurait été un ECG ininterprétable. Mais, nous pouvons voir à partir de la dérivation III qu'il s'agit d'un rythme sinusal normal. * éviter les artefacts est le meilleur.

 

 

 

 

 

 

 

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