Gennaio 2016

In questa VETgirl CE . veterinaria online blog, dimostriamo come posizionare un tubo di esofagostomia (E-tube) in un gatto. Puoi leggere di più a riguardo sul nostro blog Qui..

Il vantaggio di posizionare gli E-tube in medicina veterinaria include quanto segue:

  • Facile da posizionare
  • Hanno grandi diametri da attraversare
  • Può essere rimosso facilmente
  • Può essere utilizzato dai proprietari una volta che il paziente è stato dimesso per cure domiciliari
  • Presenta poche complicazioni gravi

Questi dovrebbero essere posti in anestesia generale, con il paziente intubato e posto in decubito laterale destro. L'area cervicale laterale e ventrale sinistra deve essere ritagliata ed eseguita una preparazione asettica. Occorre prestare attenzione per identificare (ed evitare) la vena giugulare. Per i gatti, è possibile utilizzare un tubo di gomma o silicone rosso, che va da 10-14 francesi. Il tubo di alimentazione deve essere premisurato dal sito di posizionamento al 7-8th spazio intercostale. Un emostatico curvo (Kelly o Carmalt) deve essere introdotto per os nell'esofago prossimale. Viene applicata una pressione per premere la punta della pinza contro la pelle caudale al ramo della mandibola.

Si pratica un'incisione a punta attraverso la pelle e il tessuto sottocutaneo sulla punta della pinza, facendo attenzione a evitare la vena giugulare. La pinza viene spinta attraverso la piccola incisione a punta e si afferra il tubo di alimentazione. Il tubo di alimentazione viene quindi tirato nell'esofago e fuori dalla bocca. Il tubo deve essere quindi girato in modo che scenda direttamente nell'esofago. Deve essere tirato manualmente fuori dalla bocca e girato direttamente di nuovo nell'esofago. Il tubo di alimentazione viene fatto avanzare nella posizione precedentemente contrassegnata e fissato utilizzando una sutura a borsa di tabacco e una sutura a trappola per le dita. Questo deve essere fissato in posizione con una benda leggera e deve essere eseguita una radiografia laterale del collo/torace per garantire il corretto posizionamento.

PS In caso di dubbio, idealmente non usiamo più questi bavagli a molla (come dimostrato in questo vecchio video), quindi se li hai nella tua clinica, considera di gettarli accidentalmente nel cestino. Questo perché sono stati associati alla cecità. Dai un'occhiata a questo riferimento Qui..

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  1. Ho avuto due gatti che avevano (uno lo ha ancora dato che è stato su di esso solo per un giorno a questo punto) con dei tubi per l'esofagostomia inseriti in loro. La prima era una ragazza che era naturalmente più esile di corporatura. Poteva prendere 10 ml ogni volta con intervalli più brevi (8 - 10 secondi). Il ragazzo (quello che è ancora sul tubo) sembra vomitare e vomitare tutto alla prima poppata, in base a quella velocità, quindi ora l'ho rallentato a 5 ml ogni 15-20 secondi e sembra che stia bene. Ha mantenuto tutto fino ad ora e mostra effettivamente un miglioramento dopo 4 poppate, 39 ore dopo il posizionamento del tubo.

    Quello che mi chiedo è se è la tolleranza del singolo paziente o il tubo è stato tagliato troppo corto con l'estremità più in alto nell'esofago rispetto al primo paziente?

    • A causa del volume di e-mail che riceviamo come piattaforma di formazione continua, non come piattaforma di consulenza, non siamo in grado di rispondere a domande mediche individuali. Ti consigliamo di parlare con il tuo veterinario di cure primarie o con il tuo ospedale specializzato locale per una consulenza sui singoli casi.

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  3. Minha gatinha está internada e querem cobrar a sonda nasogastrica ea anestesia à parte, podem fazer isso?

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