Dicembre 2024

Cateterizzazione urinaria nei cani maschi

Di Melanie Newton, CVT, VTS (ECC), Coordinatrice dello sviluppo dei tecnici veterinari – Cummings School of Veterinary Medicine presso la Tufts University

In questa formazione continua veterinaria online di VETgirl blog, Melanie Newton, CVT, VTS (ECC) descrive come posizionare un catetere urinario in un cane maschio. La cateterizzazione urinaria ha diversi utilizzi in medicina veterinaria. Calcolare la produzione di urina, prevenire ostruzioni urinarie ricorrenti e aiutare a mantenere la pulizia di un paziente sono solo alcuni dei motivi per posizionare un catetere urinario. Il posizionamento di cateteri urinari nei cani maschi può essere facilmente insegnato e utilizzato sia dai veterinari che dai tecnici veterinari. Sebbene esistano diversi modi per eseguire la cateterizzazione urinaria, discuteremo alcune delle opzioni più popolari.

Cateterizzazione temporanea per la raccolta delle urine

L'inserimento di un catetere urinario temporaneo (u-cath) per la raccolta dell'urina è un modo rapido e semplice per ottenere un campione da un cane maschio. Questa tecnica consente di ottenere un campione sterile ed evita di dover eseguire una cistocentesi. A causa dell'anatomia della vulva e della difficoltà associata all'inserimento di un u-cath, la cateterizzazione temporanea non è in genere utilizzata nelle femmine. Esistono diversi modi per eseguire la cateterizzazione urinaria temporanea utilizzando un catetere di gomma rosso: tecnica totalmente sterile e tecnica asettica/sterile, che saranno descritte di seguito.

Scelta della dimensione del catetere uretrale in gomma rossa

La scelta della misura di gomma rossa da utilizzare per eseguire la cateterizzazione temporanea si basa sulla taglia del paziente. Le gomme rosse vanno da 3.5 a 14fr, tuttavia, non è necessario utilizzare la misura più grande possibile. Selezionare una misura che alimenta senza problemi senza una grande quantità di resistenza per prevenire danni all'uretra e per evitare che il paziente provi dolore.

Materiale necessario: clorexidina diluita, garza, guanti sterili, lubrificante sterile, catetere di gomma rosso e siringa per la punta del catetere (la dimensione dipenderà dalla quantità di urina necessaria)

  1. Il pene deve essere estruso dal prepuzio mentre il paziente è in decubito laterale.
  2. Utilizzando garza e clorexidina, rimuovere delicatamente eventuali detriti e pulire l'apertura dell'uretra.
  3. Utilizzando guanti sterili, rimuovere il catetere dalla confezione.
  4. Utilizzando una tecnica sterile, applicare una piccola quantità di lubrificante sulla punta del catetere.
  5. Inserire il catetere nell'apertura uretrale fino a quando non si vede l'urina.
  6. Raccogliere l'urina nella siringa e poi rimuovere delicatamente il catetere.

*Se non è disponibile una siringa con punta del catetere, è possibile tagliare la gomma rossa per consentire l'inserimento di una punta della siringa più piccola*

Figura 1: Tecnica totalmente sterile. Foto per gentile concessione di Melanie Newton.

Tecnica asettica/sterile (Figure 2 e 3)

Materiale necessario: clorexidina diluita, garza, guanti non sterili, forbici, lubrificante sterile, catetere di gomma rosso e siringa per la punta del catetere (la dimensione dipenderà dalla quantità di urina necessaria)

  1. Preparare la confezione del catetere in gomma rossa: tagliare un piccolo pezzo mobile a circa ¼ della lunghezza, ma non rimuoverlo! Questo fungerà da "supporto" sterile per l'avanzamento della gomma rossa.
  2. Il pene deve essere estruso dal prepuzio mentre il paziente è in decubito laterale.
  3. Utilizzando garza e clorexidina, rimuovere delicatamente eventuali detriti e pulire l'apertura dell'uretra.
  4. Applicare una piccola quantità di lubrificante sterile sulla punta del catetere.
  5. Utilizzando il supporto mobile, guidare il catetere nell'apertura dell'uretra mantenendone la sterilità.
  6. Raccogliere l'urina nella siringa e poi rimuovere delicatamente il catetere.

Figura 2: Tecnica per tagliare il pezzo “di supporto” della gomma rossa. Foto per gentile concessione di Melanie Newton.

Figura 3: Tecnica asettica/sterile. Foto per gentile concessione di Melanie Newton.

Posizionamento del catetere urinario permanente

Durante l'ospedalizzazione, la cateterizzazione urinaria a permanenza può essere necessaria per calcolare la produzione di urina, raccogliere l'urina che potrebbe contenere contaminanti (ad esempio leptospirosi) o per la pulizia generale di un paziente in decubito. Posizionare un u-cath a permanenza è simile alla tecnica sterile per la cateterizzazione temporanea. Mentre un catetere di gomma rosso può essere utilizzato e fissato in posizione con sutura, un catetere di Foley è il dispositivo ideale per i u-cath a permanenza.

I cateteri Foley contengono un palloncino che viene gonfiato dopo il posizionamento. Il palloncino viene gonfiato utilizzando soluzione salina sterile e si trova nel trigono della vescica, il che impedisce al Foley di spostarsi. Alcuni cateteri Foley sono dotati di un filo guida che può essere utilizzato per il posizionamento. Ciò consente al Foley di essere leggermente più rigido e aiuta a guidare facilmente il catetere a U nella vescica. Il Foley sarà etichettato con la quantità di soluzione salina necessaria per riempire il palloncino.

Posizionamento del catetere urinario a permanenza nei cani maschi

Materiale necessario: clorexidina diluita, garza, guanti sterili, lubrificante sterile, catetere di Foley (con o senza guida), soluzione salina e set per la raccolta delle urine.

  1. Il pene deve essere estruso dal prepuzio mentre il paziente è in decubito laterale.
  2. Utilizzando garza e clorexidina, rimuovere delicatamente eventuali detriti e pulire l'apertura dell'uretra.
  3. Estrarre il catetere di Foley dalla confezione indossando guanti sterili.
  4. Utilizzando una tecnica sterile, applicare una piccola quantità di lubrificante sulla punta del catetere di Foley.
  5. Introdurre il catetere di Foley nell'apertura uretrale fino a quando non si vede l'urina.
  6. Se è presente un filo guida, rimuoverlo dopo il posizionamento.
  7. Utilizzando la giusta quantità di soluzione salina, riempire il palloncino e quindi tirare delicatamente il Foley per assicurarsi che sia posizionato correttamente. È anche possibile ottenere una radiografia di posizionamento.
  8. Allegare un set di raccolta delle urine chiuso o un tappo per iniezione se non verrà utilizzato un set di raccolta.

*L'inserimento di una piccola quantità di soluzione salina sterile nel catetere di Foley prima del posizionamento può aiutare nella rimozione del filo guida

Manutenzione del catetere urinario permanente

Sebbene un u-cath a permanenza possa aiutare con la cura e la pulizia del paziente, ci sono alcune complicazioni che dovrebbero essere considerate. I pazienti con u-cath sono a più alto rischio di sviluppare un'infezione del tratto urinario a causa del fatto che l'u-cath consente il passaggio di detriti e batteri direttamente nella vescica. Per aiutare a mitigare questo rischio, la manutenzione dell'u-cath è essenziale.

La pulizia quotidiana del catetere urinario può aiutare a ridurre il rischio di infezioni batteriche. Utilizzando clorexidina diluita e una tecnica asettica, l'u-cath può essere pulito dal pene verso il set di raccolta ogni 4-6 ore per mantenere l'u-cath pulito e libero da detriti.

Anche ridurre il numero di volte in cui il set di raccolta viene scollegato può aiutare a prevenire le infezioni batteriche. Le sacche urinarie con valvola di drenaggio possono essere utilizzate per evitare di dover scollegare il set di raccolta.

Anche assicurarsi che l'u-cath e il set di raccolta siano posizionati in un'area pulita può aiutare a prevenire le infezioni. Utilizzare tamponi "chuck" per rivestire l'area del paziente e cambiare frequentemente la biancheria sporca o usata può aiutare a ridurre il rischio di infezioni.

I cateteri urinari sono uno strumento eccellente per l'uso in pazienti ambulatoriali e ospedalizzati. Con un po' di pratica e formazione, la cateterizzazione urinaria maschile può essere utilizzata da veterinari e tecnici veterinari di tutti i livelli di competenza!


  1. Sicuramente interessante vedere le diverse tecniche per inserire i cateteri. Non avrei mai pensato di tagliare la carta per avere un "Holder" per renderla il più sterile possibile.

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