Novembro de 2020

No blog de educação continuada veterinária on-line VETgirl de hoje, damos as boas-vindas ao nosso primeiro grande blogueiro veterinário de animais, Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH. Ela é atualmente uma residente cirúrgica equina em Universidade de Illinois.

Cinco erros a evitar com a castração de campo de equinos
By Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH

A castração é o procedimento cirúrgico mais comum realizado em pacientes equinos. Um cavalo macho intacto requer requisitos de manejo substanciais. Isso inclui pessoal especialmente treinado que pode lidar com o comportamento e força do garanhão, bem como cercas adequadas para separar os machos intactos das fêmeas. Os proprietários rotineiramente optam por ter seu potro ou garanhão “castrado” para diminuir os traços de comportamento ruins e incontroláveis ​​e para remover o potencial do cavalo para procriar. Outras patologias testiculares, como neoplasia, orquite, torção do cordão espermático e hérnia inguinal também podem levar à decisão de castrar o cavalo. Embora a castração seja realizada rotineiramente por equinos, as complicações após o procedimento cirúrgico são comuns e podem ser fatais. Uma castração equina em campo nunca deve ser vista como uma "castração simples". Tendo trabalhado em hospitais de referência cirúrgicos privados e universitários, complicações associadas à castração de campo de equinos continuam a ser uma referência comum. A seguir estão cinco erros que devem ser evitados com a castração de eqüinos em campo: anestesia injetável inadequada; remover um testículo; incisando a haste do pênis; não ligando o cordão espermático; e não remover a fáscia escrotal protuberante.

A anestesia injetável inadequada pode transformar instantaneamente uma castração suave em um pesadelo. Com anestesia apropriada, a castração deve ser concluída em 15 minutos. Um protocolo anestésico apropriado inclui sedação com um agonista alfa-2 e um opioide, o que aumenta os efeitos sinérgicos dos dois medicamentos. A indução com cetamina e um relaxante muscular, como o diazepam, é recomendada. Use o bom senso ao avaliar o peso e calcular as dosagens dos medicamentos. Um cavalo com subdosagem que repentinamente se move, chuta ou fica de pé durante a castração não é apenas perigoso para o veterinário e assistentes, mas pode ser fatal para o cavalo. Nenhum veterinário quer ver um cavalo correndo pelo campo com uma artéria testicular com hemorragia que não foi ligada.

Como veterinário de um hospital de referência em cirurgia, rogo-lhe que não retire apenas um testículo! Se o veterinário induzir anestesia e só puder palpar um testículo, o cavalo deve ser recuperado da anestesia sem cirurgia. A remoção de um testículo não atinge os objetivos da castração, que incluem principalmente a remoção do potencial do animal para procriar e diminuir o comportamento do garanhão. O cavalo ainda será capaz de se reproduzir e o comportamento não mudará. Além disso, não é aconselhável confiar que o proprietário trará o cavalo por direito a um hospital de referência cirúrgica para remover o testículo abdominal, provavelmente ausente. Nos últimos três anos, testemunhei mais de uma dúzia de proprietários trazerem seu “castrado” recém-adquirido para avaliação do comportamento de garanhão. Centenas de dólares investidos em testes hormonais e exames de ultrassom posteriormente, o proprietário fica surpreso ao saber que eles foram enganados e compraram um garanhão. Como regra, sempre recomendo remover o testículo menor ou questionável primeiro. Se o praticante não conseguir encontrar o “flanco alto”, o cavalo deve ser recuperado sem remover o outro testículo maior ou óbvio. Se o médico remover primeiro o testículo maior e depois não conseguir encontrar o testículo menor, o objetivo do procedimento falhou.

Imagem de greb de Pixabay

Incisar acidentalmente a haste do pênis também é uma complicação comum da castração eqüina, especialmente se o cavalo tiver um ou dois testículos pequenos. Ao realizar a castração em um cavalo com testículo (s) pequeno (s), sempre faça com que um assistente enluvado retraia o pênis para fora do prepúcio. Isso permite que o veterinário visualize e apalpe claramente o escroto e a região inguinal sem incisão acidental no pênis. Quando o pênis é retraído para o prepúcio, ele pode se enrolar de uma maneira que aparece e apalpa como um testículo. Ao exteriorizar o pênis do prepúcio, o veterinário pode ter certeza de que sua lâmina não está incisando no pênis.

A emergência mais comum que presenciei que se apresenta após a castração em campo é a hemorragia da artéria testicular devido à falta de ligadura do cordão espermático. Muitos veterinários confiam apenas em emasculadores para fornecer hemostasia adequada ao cordão espermático remanescente. Embora muitos veterinários castrem garanhões rotineiramente sem o uso de ligaduras, os cavalos que teriam se beneficiado da ligação do cordão espermático podem morrer devido à hemorragia excessiva. O risco de hemorragia pode parecer baixo para os médicos, mas os cavalos que sangram correm o risco de morrer se o vaso não for ligado. Uma ligadura transfixante única ou, em alguns casos, dupla, proximal à colocação dos emasculadores é fortemente recomendada para evitar qualquer hemorragia excessiva da artéria testicular. A colocação de uma ligadura transfixante em cada testículo não irá “perder” tempo com a anestesia injetável. As ligaduras valem o investimento de um minuto.

Após a remoção dos testículos das incisões escrotais, qualquer fáscia que sobressaia do escroto deve ser removida. A protrusão da fáscia escrotal é uma via direta para os patógenos do ambiente externo entrarem na região escrotal e inguinal, levando à funiculite séptica. A antibioticoterapia é sempre necessária em casos de funiculite séptica e, em alguns casos, desbridamento cirúrgico. Eu recomendo fortemente que os médicos tomem um minuto na conclusão da castração para aparar a fáscia escrotal protuberante para evitar essa complicação dolorosa e cara.

A castração de equinos em campo continuará a ser um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados por profissionais ambulatoriais. Qualquer procedimento cirúrgico, incluindo a castração de rotina, nunca deve ser considerado levianamente. Quando ocorrem complicações, isso não só causa frustração e despesas adicionais para o cliente, mas também diminui a qualidade de vida do cavalo. Evitar esses cinco erros na castração de equinos em campo contribui para clientes felizes e cavalos castrados saudáveis!

  4. Cristina Van Horn diz:

    Concordo sobre a dica a respeito da extrusão do pênis, será útil quando eu começar a casar desmamados. Tive uma hemorragia de potro de 2 anos há vários anos - ele quase morreu - optei por fechar o escroto temporariamente para fornecer pressão. Isso salvou sua vida, mas ele precisava de muitos cuidados de acompanhamento e "reabertura". Ele está bem hoje, graças a Deus.

  5. Meghann Bothe diz:

    Ótimo artigo! Temos um castrado que achamos que pode não ter sido castrado adequadamente. Isso me faz querer estar mais ciente das dúvidas e procedimentos usados ​​quando castrado.

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