Um paciente canino acabou de ingerir uvas, passas, groselhas ou qualquer coisa do Vitus espécies?

Uvas e passas (Vitis spp.) foram recentemente associados ao desenvolvimento de lesão renal aguda (AKI) com ingestão. Todos os tipos foram implementados com intoxicação, incluindo uvas orgânicas, uvas comerciais, uvas cultivadas em casa e uvas sem sementes ou com sementes. Itens de cozinha comuns também contêm uvas, passas ou groselhas em seu ingrediente ativo, incluindo pão de passas, mistura para trilhas, passas cobertas com chocolate, cereais com passas, etc. Atualmente, o extrato de semente de uva não foi associado à nefrotoxicidade.1 Embora o mecanismo de como as uvas e passas causam IRA é desconhecido, existem várias hipóteses suspeitas, incluindo a incapacidade individual de metabolizar certos componentes da fruta (por exemplo, taninos, alto teor de monossacarídeo), 1 a presença de micotoxinas ou resíduos de pesticidas na fruta, 1 ou salicilato -como produtos químicos dentro da uva ou da uva passa.

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Embora o publicações mais antigas2 relatam uma dose tóxica de uvas e passas (por exemplo, uvas: 0.7 oz / kg; raisins 0.11 oz / kg), VetGirl suspeita que seja idiossincrático e não necessariamente dependente da dose ... e, portanto, tratamos qualquer ingestão significativa (por exemplo, mais do que algumas). Embora seja improvável que 1-2 uvas ou passas resultem em problemas de toxicidade, quantidades mais significativas devem ser descontaminadas e tratadas. A maioria das ingestões deve ser tratada como potencialmente idiossincrática e deve ser adequadamente descontaminada e tratada. Em caso de dúvida, trate o paciente da mesma forma que faria se estivesse o seu próprio cachorro!

Os sinais clínicos de toxicidade de uvas e passas incluem:

  • vómitos
  • Letargia
  • Desidratação Profunda
  • Diarréia
  • Inapetência ou anorexia
  • Dor abdominal (por exemplo, dor renal, consistente com AKI)
  • Halitose (por exemplo, halitose urêmica secundária a AKI)
  • PU / PD
  • Oligúria (que pode ser observada 48-72 horas após a ingestão)
  • Anúria (que pode ser observada 48-72 horas após a ingestão)
  • Azotemia (que pode se desenvolver em 24 horas)
  • Hipercalcemia
  • A hiperfosfatemia

O tratamento para ingestão de uvas e passas inclui descontaminação agressiva como terapia de primeira linha. Uvas e passas parecem permanecer no estômago por um período prolongado de tempo e não são rapidamente decompostos ou absorvidos pelo trato gastrointestinal (TGI); portanto, a indução de emese atrasada, mesmo várias horas após a ingestão, ainda pode ser iniciada para maximizar os métodos de descontaminação. Uma dose de carvão ativado pode ser administrada para prevenir a absorção da nefrotoxina desconhecida. O uso de doses múltiplas de carvão ativado não é indicado neste momento.

O tratamento adicional inclui terapia com fluidos intravenosos agressivos, antieméticos, monitoramento da pressão sanguínea e do débito urinário e monitoramento em série de exames de sangue (q. 12-24 horas). Em casos graves, pode ser necessária hemodiálise ou diálise peritoneal. Pacientes assintomáticos que foram adequadamente descontaminados e sobrevivem à alta devem ter função renal e eletrólitos monitorados 24-48 horas após a ingestão.

Quando em dúvida, Centro de controle de veneno animal ASPCA pode ser consultado para emergências com risco de vida ou pacientes azotêmicos e oligúricos. O encaminhamento para uma clínica especializada 24 horas por dia, 7 dias por semana, é garantido para pacientes oligúricos ou anúricos. No geral, o prognóstico é de razoável a bom, dependendo do tempo para descontaminação, resposta à terapia e prevalência de oligúria ou anúria. No geral, 50% dos cães que ingerem uvas e passas nunca desenvolvem sinais clínicos ou azotemia. Como acontece com qualquer tóxico, quanto mais cedo uma toxicidade for identificada (por exemplo, antes do desenvolvimento dos sinais clínicos), mais cedo ela poderá ser descontaminada e tratada para um melhor prognóstico.

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Referências:
1. Craft E, Lee JA. Uvas e passas. Em: Osweiler G, Lee JA, et al. Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 1ª ed. Iowa City: Wiley-Blackwell, 2010. pp. 429-435.

2. Eubig PA, Brady MC, Gwaltney-Brant SM, et al. Insuficiência renal aguda em cães após a ingestão de uvas ou passas: uma avaliação retrospectiva de 43 cães (1992-2002). J Vet Int Med 2005; 19 (5): 663-674.


  1. Ótimo resumo! Obrigado pela informação e conselho! Uma possível fonte de passas que eu acrescentaria à lista é a comida de pássaros que pode estar em quintais de cães. Se os proprietários alimentarem os pássaros com qualquer um dos populares bolos de nozes, que muitas vezes são vendidos em formato de sino, coruja ou cilindro, eles geralmente contêm passas. E embora muitas vezes fiquem acima do alcance de um cão, também costumam cair no chão quando são bicados a um tamanho que não pode mais ser suportado pelo comedouro do pássaro, mas ainda grande o suficiente para causar um problema se ingeridos por um cão. Apenas algo a considerar.

  2. Pingback: Toxicidade da uva em cães | VETgirl Veterinary CE Blog

  3. Pingback: Toxicidade para uvas e passas | Emergência Animal e Centro de Referência de Minnesota

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