Janeiro 2016

Neste curso Garota veterinária veterinário online CE blog, demonstramos como colocar um tubo de esofagostomia (tubo E) em um gato. Você pode ler mais sobre isso em nosso blog aqui..

O benefício de colocar tubos E na medicina veterinária inclui o seguinte:

  • Fácil de colocar
  • Tenha grandes diâmetros para alimentação
  • Pode ser removido facilmente
  • Pode ser usado pelos proprietários quando o paciente recebe alta para cuidados domiciliares
  • Tem poucas complicações sérias

Estes devem ser colocados sob anestesia geral, com o paciente intubado e colocado em decúbito lateral direito. A área cervical lateral esquerda e ventral devem ser cortadas e um preparo asséptico realizado. Deve-se ter cuidado para identificar (e evitar) a veia jugular. Para gatos, um tubo de borracha vermelha ou silicone pode ser usado, variando de 10 a 14 franceses. O tubo de alimentação deve ser pré-medido desde o local de colocação até o 7-8th espaço intercostal. Um hemostato curvo (Kelly ou Carmalt) deve ser introduzido per os no esôfago proximal. A pressão é aplicada para pressionar a ponta da pinça contra a pele caudal ao ramo da mandíbula.

Uma incisão por punção é feita através da pele e do tecido subcutâneo sobre a ponta do fórceps, tomando cuidado para evitar a veia jugular. O fórceps é empurrado através da pequena incisão por punção e o tubo de alimentação é agarrado. O tubo de alimentação é então puxado para dentro do esôfago e para fora da boca. O tubo deve ser então virado para que ele vá diretamente para dentro do esôfago. Ele deve ser puxado manualmente para fora através da boca e virado diretamente de volta para baixo no esôfago. O tubo de alimentação é avançado para a posição previamente marcada e preso usando um cordão de bolsa e sutura de armadilha de dedo. Isso deve ser preso no lugar com uma bandagem leve e uma radiografia lateral do pescoço/tórax deve ser realizada para garantir o posicionamento adequado.

PS Em caso de dúvida, idealmente não usamos mais essas mordaças com mola (como demonstrado neste vídeo antigo), então, se você as tiver em sua clínica, considere jogá-las acidentalmente na lixeira. Isso porque eles têm sido associados à cegueira. Confira esta referência aqui..

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  1. Eu tive dois gatos que tiveram (um ainda está, já que ele está com ele há apenas um dia neste momento) com tubos de esofagostomia colocados neles. A primeira era uma garota naturalmente mais magra. Ela poderia tomar 10ml de cada vez com intervalos mais curtos (8-10 segundos). O menino (aquele que ainda está na sonda) parece ter engasgado e vomitou tudo na primeira mamada, com base nessa velocidade, então agora diminuí para 5ml a cada 15-20 segundos e ele parece estar bem com isso. Manteve tudo dentro até agora e está realmente mostrando uma melhora após 4 mamadas, 39 horas após a colocação do tubo.

    O que estou me perguntando é se é a tolerância do paciente individual ou o tubo foi cortado muito curto com a extremidade mais acima do esôfago do que o primeiro paciente?

    • Devido ao volume de e-mails que recebemos como uma plataforma de educação continuada, não uma plataforma de consultoria, não podemos responder a perguntas médicas individuais. Recomendamos falar com o seu veterinário de cuidados primários ou com o hospital especializado local para aconselhamento sobre casos individuais.

  2. Pingback: Gatos com CKD: Considerações sobre a alimentação -

  3. Minha gatinha está internada e querem cobrar a sonda nasogástrica e a anestesia à parte, podem fazer isso?

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