Março de 2026
Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blogDr. Joya GriffinA DACVD discute doenças alérgicas de pele em gatos! Diagnosticar doenças alérgicas de pele em gatos é mais desafiador do que em cães, pois se sabe menos sobre a função de barreira da pele e os sinais clínicos variam significativamente! Para complicar ainda mais, a terminologia para a condição ainda é debatida, mas isso não significa que os gatos não sejam afetados e não mereçam nossa atenção. Leia abaixo para saber mais!

As respostas que você realmente quer saber sobre a síndrome da pele atópica felina.

Dra. Joya Griffin, DACVD, Clínica de Dermatologia Animal, Louisville, KY

Sabe-se muito menos sobre doenças alérgicas de pele em gatos em comparação com cães e humanos. Os pacientes felinos frequentemente apresentam sintomas diferentes, com sinais clínicos variáveis, detecção inconsistente de IgE e conhecimento limitado sobre a função de barreira da pele. Há debate sobre a própria existência de dermatite atópica (DA) em gatos. Durante anos, o termo dermatite de hipersensibilidade não alimentar e não causada por pulgas (DHNAF) foi o preferido, e mais recentemente o termo síndrome atópica felina (SAFF) tem sido frequentemente utilizado. A SAFF é um componente da síndrome atópica felina (SAF), que engloba um espectro de distúrbios de hipersensibilidade com apresentações variadas que afetam a pele, o trato gastrointestinal e o trato respiratório. Independentemente da terminologia escolhida, pouco se sabe sobre dermatite alérgica em gatos em comparação com seus equivalentes caninos. Em um estudo retrospectivo, a DHNAF foi encontrada em 12% dos gatos alérgicos. A face e o ventre foram as áreas mais comumente afetadas, e IgE específica para alérgenos foi detectada em quase 70% desses gatos, sugerindo um componente alérgico. No entanto, de modo geral, existem poucos estudos sobre o tema.

Foto de uma gata tricolor com dermatite alérgica, apresentando manchas de pelo ao redor dos olhos, nariz e boca.

Apresentação facial comum da dermatite alérgica felina. Fotos cedidas pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

Apresentação abdominal ventral comum da dermatite alérgica felina. Foto cedida pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

Da mesma forma, pouco se sabe sobre a microbiota de gatos alérgicos. Infecções bacterianas secundárias são relatadas em menos de 50% dos casos, o que é menos comum do que o relatado em cães. Isso pode ser devido à menor adesão de bactérias aos corneócitos, embora estudos mais recentes mostrem uma prevalência maior de infecções. Gatos com infecções bacterianas podem apresentar manifestações variadas, menos comuns em cães. Podem apresentar lesões sutis como eritema e seborreia ou pústulas clássicas. Outros sinais de infecção incluem pápulas crostosas, placas erodidas ou ulceradas e lesões granulomatosas lineares a nodulares, que podem ser ulceradas. Como essas apresentações são semelhantes aos padrões de reação que ocorrem em gatos alérgicos, infecções estafilocócicas secundárias podem passar despercebidas. Uma disbiose fúngica foi encontrada na pele de gatos alérgicos em um estudo com Malassezia O fato de estarem sendo isolados em maior número nos locais afetados aponta para a importância de procurar e tratar infecções secundárias em gatos que apresentam doenças de pele.

O mecanismo patológico exato da FASS permanece obscuro; contudo, estudos histopatológicos mostram reações inflamatórias semelhantes às encontradas em pacientes caninos. O envolvimento de células T é evidente, mas ainda não se sabe se a IL-31 é uma citocina pruritogênica chave.

Gatos com dermatite alérgica, seja relacionada a alimentos, pulgas ou alérgenos ambientais, apresentam padrões de reação variados. A Síndrome da Pele Aguda Felina (FASS) também pode ser observada em conjunto com asma alérgica, conjuntivite e rinite em alguns casos. Os padrões de reação cutânea em gatos incluem prurido na cabeça e pescoço (ou prurido sem lesão), complexo granuloma eosinofílico, alopecia autoinduzida ("corte de pelos") e dermatite papulocrustosa ("dermatite miliária"). Esses padrões de reação não Indicam uma desordem de hipersensibilidade específica. Podem ocorrer isoladamente ou em várias combinações no mesmo gato e podem se manifestar de forma diferente de estação para estação ou à medida que os sintomas alérgicos pioram com o tempo. Por exemplo, em um ano o gato pode apresentar uma úlcera indolente como padrão de reação devido a alérgenos de pólen. No ano seguinte, pode surgir uma dermatite miliar. Esses padrões de reação também podem ocorrer em doenças não relacionadas à hipersensibilidade, bem como em dermatite atópica, hipersensibilidade alimentar, hipersensibilidade a insetos, reação adversa cutânea a medicamentos, hipersensibilidade de contato e hipersensibilidade a parasitas intestinais.

Padrões de reação felina:

  1. Prurido na cabeça e no pescoço. O prurido pode ser localizado na cabeça e no pescoço, mas também pode ser generalizado e não é patognomônico de um tipo específico de dermatite de hipersensibilidade. O diagnóstico diferencial inclui dermatite atópica, hipersensibilidade alimentar, reação adversa cutânea a medicamentos e dermatite alérgica à picada de pulga.

    Prurido facial em um gato. Foto cedida pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

  2. Dermatite miliar, que se manifesta como pequenas pápulas crostosas, frequentemente circundadas por eritema, palpáveis ​​antes mesmo de serem vistas, pois podem estar sob a pele com pelos. É comum na cabeça, pescoço e dorso. O diagnóstico diferencial inclui distúrbios de hipersensibilidade, infecção bacteriana, hipersensibilidade a medicamentos, síndrome hipereosinofílica e ectoparasitas. Cheyletiella, Otodectes, Lynxacarus, ácaros, piolhos, dermatofitose.

    Dermatite miliar no pescoço de um gato. Foto cedida pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

  3. O Complexo Granulomatoso Eosinofílico inclui úlceras indolentes, placa eosinofílica, granuloma eosinofílico (linear) e granuloma eosinofílico que causa inchaço ou aspecto de "queixo franzido". O diagnóstico diferencial inclui distúrbios de hipersensibilidade ou causas idiopáticas e, no caso de úlceras indolentes, pode mimetizar carcinoma espinocelular. Se não houver resposta ao tratamento, a biópsia é indicada.

    Placas eosinofílicas na região ventral do abdômen de um gato. Foto cedida pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

    Granulomas eosinofílicos na língua (esquerda) e úlceras indolentes nos lábios (direita) podem ser componentes do complexo granuloma eosinofílico em gatos. Fotos cedidas pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

  4. Perda de pelo autoinduzida e trauma, também conhecida como "gato que se lambe" (prurido simétrico sem lesões). O histórico é particularmente importante e pode ser desafiador, pois alguns gatos não relatam lambedura ou limpeza excessiva. Os gatos geralmente conseguem se limpar em particular. Os tutores, por outro lado, podem relatar lambedura ou limpeza excessiva, vômito de bolas de pelo, ou notar pelos nas fezes ou grandes tufos de pelo no ambiente. Em um exame minucioso, pelos cortados ou quebrados podem ser observados. É possível comprovar se um gato está causando a perda de pelo e se ela não é espontânea realizando um "teste do colar elizabetano" ou examinando os pelos por meio de tricograma para verificar se estão quebrados ou separados devido à limpeza excessiva. Os diagnósticos diferenciais incluem dermatite atópica, hipersensibilidade alimentar, reação adversa cutânea a medicamentos e ectoparasitas (pulgas).Cheyletiella, otodectes, gato Demodex), hipertireoidismo e psicogênico (menos provável se simétrico).

Abordagem diagnóstica para gatos com prurido:

Perda de pelos autoinduzida na região ventral do abdômen de um gato. Foto cedida pela Dra. Joya Griffin, DACVD.

O diagnóstico da Síndrome Alérgica Felina (SAF) em gatos é um diagnóstico de exclusão, assim como em cães. Os maiores desafios surgem da dificuldade em realizar testes dietéticos em gatos, especialmente em lares com vários gatos ou quando os tutores não podem impedir que o gato saia de casa. Alguns tutores de felinos também insistem que seu gato não tolerará nenhuma mudança na dieta ou é um "comedor exigente". O controle de ectoparasitas também pode ser um tópico difícil de abordar quando os tutores insistem que seu gato vive exclusivamente dentro de casa e, portanto, não poderia estar exposto a parasitas ou pólen. Na verdade, a qualidade do ar interno é quase idêntica à qualidade do ar externo, então gatos que vivem exclusivamente dentro de casa não estão isentos de alergias ambientais. Investigar a origem do gato (provavelmente em algum momento ele viveu na rua, talvez tenha sido um gato de rua), outros animais que saem e têm contato com o gato que vive dentro de casa, e novos gatos que se juntaram à família podem servir como fatores de risco para a SAF. gato Demodex ou pulgas. A dermatofitose também deve ser descartada, pois alguns gatos com micose podem apresentar prurido devido à resposta inflamatória cutânea.

Tratamento:

A abordagem para o tratamento de gatos alérgicos é semelhante à de cães; no entanto, as opções de tratamento medicamentoso para prurido aprovadas pelo FDA são limitadas. Anti-histamínicos, glicocorticoides e ciclosporina são frequentemente usados ​​fora das indicações da bula. Atópica® A ciclosporina líquida é o único medicamento licenciado para o tratamento da Síndrome da Síndrome Alérgica Felina (SSF) em gatos e pode proporcionar bom alívio dos sintomas, mas geralmente requer administração diária inicialmente e apresenta um período de latência de 3 a 4 semanas antes de se observar melhora. Uma vez que os sintomas estejam controlados, pode ser possível reduzir a dose para um dia sim, um dia não. A ciclosporina manipulada, na forma de comprimidos mastigáveis ​​com sabor, líquidos ou cápsulas menores, pode ser administrada a gatos que apresentam dificuldades na administração de medicamentos.

Oclacitinib (Apoquel®O lokivetmab (Cytopoint) demonstrou eficácia na redução dos sinais clínicos em alguns estudos limitados em gatos com síndrome de abstinência felina (SAF); no entanto, não é indicado para uso em gatos e deve ser usado com cautela devido à estreita margem de segurança nessa população. Caso seja utilizado, é necessário realizar hemograma completo e exames bioquímicos.®O uso deste medicamento não é recomendado em gatos devido ao potencial de reações adversas graves a essa proteína estranha (anticorpo monoclonal caninizado).

A imunoterapia específica para alérgenos continua sendo meu tratamento de escolha, por ser uma opção direcionada, de longo prazo e sem medicamentos. O objetivo da imunoterapia é controlar os sintomas sem o uso diário de medicamentos crônicos, que frequentemente apresentam efeitos colaterais. O benefício adicional de não precisar pegar o gato diariamente para administrar medicamentos orais é muitas vezes atraente e proporciona uma melhor qualidade de vida tanto para o dono quanto para o animal. O teste intradérmico é realizado para identificar a reatividade a alérgenos específicos; no entanto, pode ser desafiador devido a reações transitórias e fracas. Testes sorológicos são frequentemente utilizados, seja isoladamente ou em combinação com o teste intradérmico. Os estudos sobre a eficácia da imunoterapia em gatos ainda são limitados; contudo, tenho obtido bons resultados com a imunoterapia, com menor necessidade de medicamentos crônicos e menos crises alérgicas ao longo do tempo.

A imunoterapia subcutânea é bem tolerada pela maioria dos gatos. A imunoterapia transdérmica é um método de administração mais recente, muito bem aceito pela maioria dos felinos e que tem demonstrado boa eficácia até o momento (Allibre Animal Inc.).©A imunoterapia sublingual é menos escolhida devido à necessidade de administração uma ou duas vezes ao dia, mas é uma boa opção para alguns tutores. Ao iniciar a imunoterapia, recomenda-se o uso de glicocorticoides em baixa dose em dias alternados ou Atopica.® O líquido é usado para aliviar a coceira. Os anti-histamínicos, por si só, proporcionam pouco alívio na maioria dos gatos, mas podem reduzir a necessidade de esteroides em alguns casos.

Estudos limitados demonstraram eficácia leve a moderada que apoia o uso de Redonyl.® e Cerenia®Redonil® e agora Dermaquin® O suplemento Skin Support contém palmitoiletanolamida (PEA), um suplemento endocanabinóide anti-inflamatório que reduz a degranulação dos mastócitos. A PEA demonstrou reduzir a coceira e as lesões em cães atópicos. Em um pequeno estudo, Redonyl® Foi capaz de manter o nível de prurido e lesões reduzido pela metilprednisolona em comparação com o placebo. Maropitant (Cerenia)®Em um estudo aberto realizado ao longo de 4 semanas, observou-se redução da coceira em 11 de 12 gatos em mais de 50% e redução das lesões cutâneas em 10 de 12 gatos.

A terapia tópica é importante em gatos para reduzir a exposição a alérgenos e restaurar a função de barreira da pele. O essencial é encontrar o produto que funcione melhor para o tutor e que seja bem tolerado pelo gato. Lenços umedecidos ou mousse medicamentosos são úteis para tratar áreas inflamadas ou com infecção localizada, embora alguns gatos tolerem banhos. Eu utilizo corticosteroides de baixa potência e tacrolimus para lesões com inflamação localizada e prurido, juntamente com produtos tópicos de aplicação pontual que contêm óleos essenciais e ácidos graxos, como o Dermoscent.® Essential 6 Spot-on, Atopivet® spot-on, mousse ou colarinho).

Abreviaturas:

Dermatite atópica DA

FAS síndrome atópica felina

FASS síndrome da pele atópica felina

NFNFHD dermatite de hipersensibilidade não relacionada a pulgas e não alimentar

Referências: 

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