T3-L3? L4-L6? Quais reflexos se correlacionam com quais segmentos da medula espinhal?

Os reflexos espinhais são uma parte importante do exame neurológico e devem ser interpretados no contexto do exame completo, não como um achado de exame isolado.  Veterinária geralmente reserva os reflexos de verificação para aqueles pacientes que apresentam marcha anormal e reações posturais. Se a marcha e as reações posturais forem normais, os reflexos espinhais geralmente são normais.

Para realizar os reflexos espinhais, o paciente é colocado em decúbito lateral. Eles devem ser confortáveis ​​e relaxados. Se o paciente estiver tenso com aumento do tônus ​​muscular, pode ser difícil obter uma resposta reflexa espinhal precisa.

Um plexímetro (martelo de reflexo) é usado para percutir o tendão diretamente ou seu dedo, que está sobre o tendão, usado no membro superior com o paciente em decúbito lateral.

As respostas reflexas espinhais são subjetivas, graduadas com a seguinte escala:

  • Ausente (0)
  • Deprimido (+1)
  • Normal(+2)
  • Exagerado (+3)
  • Exagerado com clônus (+4)

Os reflexos comuns examinados incluem:

1) Reflexos espinhais do membro pélvico. Esses reflexos são considerados os reflexos mais confiáveis ​​no membro posterior, especificamente a retirada e os reflexos patelares.

  • Reflexos - 1- Retirar HLO reflexo de retirada é realizado apertando um dedo do pé. Uma resposta positiva é observada se o paciente flexionar o quadril, o joelho e o jarrete. Esse reflexo avalia a função do nervo ciático e seus segmentos associados da medula espinhal (L6-S1).

 

 

 

  • Reflexos - 1- Martelo HLO reflexo patelar é realizado percutindo o tendão patelar. Uma resposta positiva é a extensão do joelho. Esse reflexo avalia o nervo femoral e seus segmentos associados da medula espinhal (L4-L6).

 

 

 

 

2) Reflexos - 1- Retirar FLReflexos espinais dos membros torácicos. A VetGirl está menos entusiasmada com a confiabilidade de reflexos espinhais consistentes e precisos. Embora vários reflexos estejam presentes, o único reflexo frontal confiável no membro torácico para VetGirl é o reflexo de retirada. Semelhante ao reflexo do membro pélvico, esse reflexo é realizado beliscando um dedo do pé. Uma resposta reflexa positiva é vista pela flexão do membro. Esse reflexo avalia os nervos musculocutâneo, mediano, ulnar, radial e axilar e os segmentos associados da medula espinhal (C6-T2).

 

Outros reflexos que a VetGirl deseja que você lembre durante o exame neurológico incluem:

3) Reflexos - 1 - PeríneoReflexo perineal – esse reflexo é avaliado pelo toque ou pinçamento da região perineal, sendo a contração do esfíncter anal observada com resposta positiva. A falta de contração do esfíncter anal pode ser observada com uma lesão da medula espinhal no segmento S1-S3 ou nervos associados.

 

 

 

 

4) Reflexos - 1- Truncii cutâneoReflexo de trunci cutâneo (reflexo do panículo) – esse reflexo é usado para ajudar a localizar uma lesão na medula espinhal. Esse reflexo é avaliado beliscando a pele lateralmente às espinhas vertebrais bilateralmente, muitas vezes com os dedos de maneira firme ou pinça hemostática. Uma resposta positiva é vista por uma contração da pele. Se a resposta estiver ausente ou diminuída, a lesão da medula espinhal é de 1-2 vértebras craniais a este nível seria uma preocupação (lembre-se: os nervos sensoriais viajam levemente cranialmente antes da sinapse). cães doentes ajudando a localizar uma lesão na medula espinhal.

 Em caso de dúvida, certifique-se de praticar esses reflexos em pacientes normais, para que você esteja ciente de como é o anormal!


  1. Estou tendo problemas para descobrir o que significa um reflexo positivo do panículo. Pelo que entendi, se o panniculus relfex for positivo, não há lesão da medula espinhal de t3-l4? Obviamente, também pode ajudar a localizar onde está a lesão se estiver ausente, mas estou mais preocupado com o que significa se estiver intacta. Qualquer ajuda?

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