В сегодняшней ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование Блог, Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC) рассматривает, как установить периферический внутривенный (IV) катетер. Установка внутривенного катетера является одной из наиболее распространенных процедур, выполняемых ветеринарным техником или ассистентом. Внутривенные катетеры часто необходимы для введения как жидкостей, так и лекарств. Приведенные ниже шаги помогут вам успешно установить внутривенный катетер у вашего ветеринарного пациента.

Прежде чем приступить к установке катетера, важно собрать необходимые материалы:

  • Машинки для стрижки, лезвие # 40
  • Экзаменационные перчатки
  • Чистые марлевые квадраты
  • Антисептический скраб / изопропиловый спирт
  • Небольшие чистые индивидуальные контейнеры
  • Пористая медицинская лента и любой другой материал для обертывания катетера.
  • Внутривенный катетер
  • Удлинитель / Т-образный комплект / колпачок для впрыска (опционально)

Важно обеспечить безопасную фиксацию пациента с использованием надлежащих методов фиксации при установке внутривенного катетера (НПВ). У фиксатора такая же важная работа, как и у человека, устанавливающего внутривенный катетер. Крайне важно, чтобы фиксатор действовал как жгут, чтобы сосуд наполнялся кровью и расширялся. Это упростит установку катетера. Фиксатор также отвечает за удержание ноги питомца. Почти все домашние животные будут пытаться отвести ногу назад, как только почувствуют введение катетера. Убрать ногу от боли - это нормальная реакция питомца. Сдерживающий также несет ответственность за безопасность команды. Не забывайте при необходимости использовать удерживающие устройства (намордники, полотенца, перчатки, елизаветинские ошейники).

Бритье для установки внутривенного катетера. Фото любезно предоставлено Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC)

Когда я работал в общей практике, я брил только переднюю часть ноги над головной. Во всех отделениях неотложной помощи, в которых я работал, команда бреет всю ногу. Нет данных, подтверждающих, снижает ли небольшое или значительное бритье инфекцию. Независимо от того, что решит ваша больница, сбривайте мех / волосы достаточно широко, чтобы можно было видеть вены. Бритье по всей окружности помогает предотвратить затягивание волос / шерсти к месту введения во время заклеивания катетера.

Мой руки и надеваю нестерильные медицинские перчатки. Если перед этим шагом надеть перчатки, они будут касаться выбритых волос / меха. Место должно быть подготовлено аналогично хирургической подготовке. Антибактериальный раствор следует накладывать на стерильную марлю, чередуя с марлей на спирте. Используемое асептическое средство должно поддерживать контакт с кожей в течение соответствующего времени, рекомендованного производителем. После нанесения скраба следует избегать пальпации места введения.

Щадящая очистка места для внутривенного катетера. Фото любезно предоставлено Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC)

Открывая упаковку катетера, ни в коем случае не касайтесь самого катетера. Если катетер упадет на пол или коснется чего-либо, кроме подготовленной кожи, его необходимо выбросить и получить другой катетер. Также помните, что по одному уколу на катетер. Итак, если у вас все получилось с первой попытки, вам нужно получить новый катетер. Не вставляйте повторно катетер, который уже использовался в коже.

Ведущей рукой крепко держитесь за ступицу катетера как минимум двумя пальцами (можно поместить до трех пальцев, чтобы закрепить катетер в руке). Я правша, поэтому держу катетер правой рукой. Будьте осторожны, не касайтесь самого катетера. Другой рукой следует схватить пациента за ногу ниже того места, где должен быть установлен катетер. Хватка за ногу должна быть твердой, чтобы удерживать ногу от движения во время размещения.

Установка внутривенного катетера Фото любезно предоставлено Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC)

Область, выбранная для введения катетера, должна располагаться как можно ниже по направлению к стопе. Это позволит делать последующие попытки с использованием той же вены. Помните, что вену нельзя пальпировать, и ни один палец не должен касаться места введения подготовленной кожи.

Скос (отверстие катетера) иглы-стилета должен быть направлен вверх, чтобы вы могли видеть отверстие. Катетер необходимо вводить под углом 10-30 °, чтобы не повредить кожу. Как только в ступице катетера видна вспышка крови, ее следует выровнять и продвинуть параллельно вене. Весь катетер следует продвинуть еще на 2-3 мм, чтобы убедиться, что он проходит по вене и полностью вошел в сосуд. Я часто замечаю, что люди взволнованы, увидев кровь в центре, и слишком быстро продвигаются вперед. Наличие крови в ступице не означает, что вы хорошо сидите в сосуде. Так что обязательно продвинемся немного дальше.

Если кровь все еще поступает в ступицу катетера и до этого момента она продвигалась плавно, следует продвинуть только катетер от стилета в вену. Стилет ни в коем случае нельзя перемещать. Одним пальцем (обычно указательным) катетер сдвигается со стилета и полностью погружается в сосуд, погружая катетер до ступицы.

Установка внутривенного катетера Фото любезно предоставлено Эми Ньюфилд, CVT, VTS (ECC)

После того, как катетер полностью введен до ступицы в вену, его следует промыть, заклеить лентой и обернуть, чтобы закрепить. Существует множество способов закрепить катетер лентой. Мое предупреждение: больше ленты не значит лучше. В идеале в больнице все должны иметь одинаковые ленты, чтобы при необходимости было легче развернуть и осмотреть катетер. Независимо от того, как вы хотите закрепить катетер, помните самое важное правило; НАКЛАДИТЕ ЛЕНТУ НА ОБЕИХ СТОРОНАХ! Это улучшит отношения с вашим товарищем по команде. Поверьте мне. Наконец, не забудьте елизаветинский воротник. Это следует учитывать у пациентов, которые могут быть склонны к насильственному удалению катетера из своей ноги.

  1. Хотите использовать скраб и раствор с хлорагексидином по сравнению с хлоргексом и спиртом?

  2. Спасибо за замечание! Мы не отвечаем на медицинские вопросы в комментариях. Пожалуйста, используйте наши доски объявлений VETgirl (https://vetgirlontherun.com/forum/), чтобы задать медицинские вопросы, получить поддержку по делу и т. д. Спасибо!

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!