Т3-Л3? L4-L6? Какие рефлексы связаны с какими сегментами спинного мозга?

Спинномозговые рефлексы являются важной частью неврологического обследования и должны интерпретироваться в контексте полного обследования, а не как отдельные результаты обследования.  Ветеринар обычно приберегают контрольные рефлексы для тех пациентов, у которых нарушены походка и постуральные реакции. Если походка и постуральные реакции в норме, спинальные рефлексы обычно в норме.

Для выполнения спинальных рефлексов больного укладывают на бок. Они должны быть удобными и расслабленными. Если пациент напряжен с повышенным мышечным тонусом, может быть трудно получить точный спинальный рефлекторный ответ.

Плексиметр (рефлекторный молоточек) используется для постукивания непосредственно по сухожилию или ваш палец, который лежит над сухожилием, используется на самой верхней конечности, когда пациент лежит на боку.

Спинномозговые рефлекторные реакции субъективны и оцениваются по следующей шкале:

  • Отсутствует (0)
  • Депрессия (+1)
  • Нормальный(+2)
  • Преувеличенный (+3)
  • Преувеличено с клонусом (+4)

К общим исследуемым рефлексам относятся:

1) Спинномозговые рефлексы с тазовых конечностей. Эти рефлексы считаются наиболее надежными рефлексами задних конечностей, особенно рефлексы отдергивания и коленные рефлексы.

  • Рефлексы - 1- Снять HLРефлекс отдергивания осуществляется защемлением пальца ноги. Положительный ответ наблюдается, если пациент сгибает бедро, колено и скакательный сустав. Этот рефлекс оценивает функцию седалищного нерва и связанных с ним сегментов спинного мозга (L6-S1).

 

 

 

  • Рефлексы - 1- Молоток HLКоленный рефлекс осуществляется постукиванием по сухожилию надколенника. Положительный ответ — подавление расширения. Этот рефлекс оценивает бедренный нерв и связанные с ним сегменты спинного мозга (L4-L6).

 

 

 

 

2) Рефлексы - 1- Снять FLСпинномозговые рефлексы грудных конечностей. VetGirl меньше всего волнует надежность последовательных и точных спинальных рефлексов. Хотя присутствует несколько рефлексов, единственным надежным передним рефлексом грудной конечности для VetGirl является рефлекс отдергивания. Подобно рефлексу тазовых конечностей, этот рефлекс осуществляется при защемлении пальца ноги. Положительный рефлекторный ответ наблюдается при сгибании конечности. Этот рефлекс оценивает кожно-мышечный, срединный, локтевой, лучевой и подмышечный нервы и связанные с ними сегменты спинного мозга (C6-T2).

 

Другие рефлексы, которые VetGirl хочет, чтобы вы запомнили во время неврологического обследования, включают:

3) Рефлексы - 1 - ПромежностьПромежностный рефлекс - этот рефлекс оценивается путем прикосновения или пощипывания области промежности, при этом наблюдается сокращение анального сфинктера с положительной реакцией. Отсутствие сокращения анального сфинктера может наблюдаться при поражении спинного мозга в сегменте S1-S3 или связанных с ним нервов.

 

 

 

 

4) Рефлексы - 1- Кожные стволыКожный рефлекс туловища (панникулярный рефлекс) — этот рефлекс используется для локализации поражения спинного мозга. Этот рефлекс оценивается путем защемления кожи сразу сбоку от позвоночника с обеих сторон, часто пальцами в твердой манере или кровоостанавливающим средством. Положительный ответ проявляется подергиванием кожи. Если реакция отсутствует или ослаблена, беспокойство вызывает поражение спинного мозга на уровне 1–2 позвонков краниальнее этого уровня (помните: чувствительные нервы проходят немного краниально, прежде чем синапсировать). болезни собак, помогающие локализовать поражение спинного мозга.

 Если вы сомневаетесь, обязательно потренируйте эти рефлексы на нормальных пациентах, чтобы вы знали, как выглядит ненормальный!


  1. Мне трудно понять, что означает положительный панникулусный рефлекс. Насколько я понимаю, если панникулезный рефлекс положительный, то нет поражения спинного мозга от t3-l4? Очевидно, что это также может помочь определить, где находится поражение, если оно отсутствует, но меня больше беспокоит, что это значит, если оно не повреждено. Любая помощь?

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!