JULY 2022

职业女孩 在线兽医继续教育 新闻,我们回顾了狗和猫的巴氯芬中毒。 这不是兽医专业人员知道的常见人类处方药,但应该是! 这是因为巴氯芬的安全范围非常窄,当它被狗和猫意外摄入时,需要积极的支持性护理和治疗。

作者:Justine Lee 博士,DACVECC,DABT
董事 - 医疗/联合创始人,VETgirl

巴氯芬对狗的毒性

巴氯芬(通常称为 Lioresal)是一种肌肉松弛剂,通常用于患有脊髓疾病、多发性硬化症、脑瘫和其他神经系统疾病的人。 它最常见于 10 和 20 毫克片剂。 它通过刺激 GABA 受体和抑制神经递质(如 P 物质和谷氨酸)的释放而起作用。 当狗和猫意外摄入巴氯芬时,由于其起效快和相关临床症状的严重性,巴氯芬可能具有相当的毒性。

在人类中,巴氯芬中毒会导致呼吸抑制、昏迷、低血压、心动过缓、弛缓和潜在的高血压或心动过速的迹象。 这些临床症状中的一些甚至可以被视为治疗剂量的巴氯芬的不良事件。

在兽医学中,曾建议在狗中使用巴氯芬来治疗尿潴留(口服 1-2 mg/kg,但请不要在狗身上使用!)或胃食管反流; 然而,由于其狭窄的安全边际,它的使用已经失宠。

在论文中“犬猫巴氯芬中毒:145例(2004-2010)”,Khorzad 等人对 145 例犬猫巴氯芬中毒病例进行了评估,发现总生存率为 83.8%。 与普通人类药物的其他毒理学研究(例如,99-100%,包括 SSRI 抗抑郁药、安非他明等)相比,这通常被认为预后较低。

在这项大型回顾性研究中,作者发现几乎所有患者 (92%) 都出现了临床症状,由于其效力和安全范围狭窄,需要立即进行药物治疗。 在低至 0.7 mg/kg 的剂量下观察到狗和猫中巴氯芬中毒的临床症状,而在低至 2.3 mg/kg 的剂量下报告死亡。

巴氯芬药代动力学
在人类中,巴氯芬的半衰期为 2-4 小时。 关于巴氯芬在狗和猫体内的药代动力学知之甚少。 在一项研究 (2) 中,评估了在狗中以 3 mg/kg 的单剂量静脉注射巴氯芬,平均分布和消除 t11/222 分别为 3 和 80 分钟。 巴氯芬具有广泛的分布容积 (3),30% 的药物以原形从尿中排出,其余通过胆道系统排出或经肝脏代谢 (3)。 巴氯芬还具有低蛋白质结合 (8%) (16)。 虽然没有公布或确定的犬类致死剂量,但 ASPCA APCC 数据库估计死亡人数在 XNUMX-XNUMX mg/kg 之间。

临床体征
在这项研究 (1) 中,在出现巴氯芬中毒临床症状的犬猫患者中,近 50% (46.7%) 出现中枢神经系统 (CNS) 症状(包括共济失调、发声、昏迷、嗜睡或嗜睡),而 26.6 % 显示胃肠道 (GI) 体征(包括呕吐和过度分泌物)。 较小百分比的狗表现出全身不适、心血管和呼吸系统症状(包括心动过缓)。

狗(以及不太常见的猫,它们不太常摄入人类药物)的临床症状可能会因摄入的剂量而异,并且可以在 30-60 分钟内看到。 根据未公布的 ASPCA 动物毒物控制中心数据,最早可在 15 分钟至 7 小时内看到迹象,中位数为 2 小时。 临床症状包括:

    • 镇静
    • 发声
    • 共济失调
    • 昏睡
    • 昏迷
    • 换气不足
    • 心动过缓
    • 低血压
    • 瞳孔缩小
    • 眼球震颤
    • 心动过速
    • 呼吸急促
    • 唾液过多
    • 恶心
    • 呕吐
    • 尿失禁
    • 紫osis病
    • 心肺骤停

犬猫巴氯芬中毒的治疗
犬猫巴氯芬中毒的治疗应包括去污(如适用)、静脉输液治疗、止吐治疗(预防继发性吸入性肺炎,尤其是在呕吐反射减弱和通气不足的情况下)、抗惊厥治疗、监测(包括呼气末二氧化碳、脉搏血氧饱和度)、氧气支持、静脉脂质乳剂(ILE),以及在极少数情况下,血液透析、血液灌流和机械通气。

知道这种特定的毒物会导致死亡,因此有必要进行快速诊断和治疗。 如有疑问,请致电 (888) 426-4435 联系 ASPCA 动物毒物控制中心,以获得 24/7 全天候帮助。

ASPCA 动物毒物控制中心标志

参考资料:
1. Khorzad, R., Lee JA, Whelan M., Brutlag AG, Martin EP, Miyahara LT, 等人。 2012 年。 犬猫巴氯芬中毒:145例(2004-2010). J.上午。 兽医。 医学。 副教授。 214:1059–1064。
2. Scherkenbach, LA , Coles LD, Patterson EE, Cloyd JC, Krach LE 和 Kriel RL。 2014. 犬静脉注射巴氯芬的药代动力学和药效学:初步研究。 J.药学。 药效学。 66:935–942。
3. POISINDEX 编辑人员:巴氯芬。 POISINDEX 系统,卷。 100(BH Rumack 等人,编辑)。 MICROMEDEX,恩格尔伍德,科罗拉多州

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