在本 VETgirl 在线兽医继续教育 博客,博士 Garret Pachtinger, VMD, DACVECC 解决了他在兽医急诊急救车或工具箱中使用的“必备”药物。 这些是紧急情况或危重兽医患者所需的常用药物。

我被问到的一个常见问题 兽医急诊和重症监护专家,“我不能没有哪 5 种药物?”

我最初的 5 个包括:

  • 肾上腺素
  • 阿托品
  • 葡萄糖
  • 地西泮
  • 地塞米松磷酸钠 (DexSP)

今天,我将深入游泳池。 让我们谈谈我在临床实践中不能没有的第 2 组 5 种药物。

药物6: 左乙拉西坦(开普拉)——虽然癫痫患者的第一道防线通常是地西泮(安定),而苯巴比妥是神经科医生的主要疗法……左乙拉西坦(开普拉)已成为许多神经科医生工具箱中的抗惊厥药。 除了有效之外,作为单一药剂,它相对无镇静作用。 这是一个非常有用的药物特性,因为对镇静患者进行神经系统检查是可以理解的挑战! 与地西泮不同,它也是一种维持药物。 与苯巴比妥相比,左乙拉西坦不经肝脏代谢,经肾脏排泄,目前无需担心肝值升高(或氮质血症)。 剂量为 10–20 mg/kg PO TID。 还提供缓释 (BID) 配方。

药物7: 呋塞米(Lasix):呋塞米是最常用的利尿剂。 它可以通过多种途径(PO、IM、SQ、IV)给药,尽管在急性心力衰竭患者中,建议静脉给药(如果可能!)。 呋塞米也可以恒速输注给药。 2mg/kg 作为小丸剂是 CHF 患者小动物药物中常见的起始剂量,但也可以考虑更高的剂量(例如 4mg/kg)。

药物8: 利多卡因:在我看来,室性心律失常是小动物急救医学中最常见的心律失常。 虽然孤立性室性搏动不被认为会危及生命,但持续性室性心动过速会增加发病率和死亡率,因此需要治疗。 常用剂量包括以 2–4 mg/kg IV 缓慢推注,然后以恒定速率输注(30–80 µg/kg/分钟)。

利多卡因是我们在兽医急诊室使用的前 5 种药物之一
药物9: 葡萄糖酸钙:虽然存在其他好处,但这是高钾血症患者的最爱,尤其是尿道梗阻或急性肾损伤高钾血症患者。 虽然葡萄糖酸钙不会改变血清钾浓度,但它具有心脏保护作用,可以改变心肌的膜电位。 剂量范围为 50-150mg/kg IV。 话虽如此,谁不喜欢易于记住的快捷方式? 对于标准的高钾血症阻断猫,剂量为 3ml/猫(使用 10% 配方)。

药物10: 晶体液:您对药物清单上的液体感到惊讶吗? 我不是。 我们中的许多人忘记了液体是一种药物。 与阿莫西林的剂量不同,在谈到液体治疗时,标准剂量比证据更传闻。 10 岁狗的体液率计算是多少,心脏杂音为 3/6,同时患有糖尿病? 这与 12/2 杂音但没有糖尿病的 6 岁猫有什么不同吗? 不应忽视液体治疗的副作用,例如液体过载或电解质紊乱。 与任何药物一样,液体疗法的剂量必须根据每个患者的情况制定,目的是改善患者状况并避免可能危及生命的治疗并发症。

我错过了什么吗? 在下面发表评论——我们很想知道你不能没有什么紧急药物!

Garret Pachtinger 博士,DACVECC


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