2024 年 8 月

在本 VETgirl 在线兽医继续教育 博客莎拉·安布罗斯-库尔 (Sarah Ambrose-Kuhl),CVT 回顾了我们作为兽医医疗服务提供者的责任,即通过实施优化抗菌药物使用并保持其有效性的做法来促进抗生素管理。继续阅读,了解我们如何减缓抗菌药物耐药性的影响!

莎拉·安布罗斯·库尔
蓝珍珠兽医事务部医疗质量研究与开发经理

促进小动物实践中抗菌药物管理的五种策略

“抗生素耐药性”一词最近在兽医和人类医院中变得越来越常见。我们每天都依靠抗生素来治疗细菌感染并改善患者的治疗效果,但抗生素的过度使用导致抗生素耐药性的不断上升。这种耐药性威胁着用于拯救人类和动物生命的抗生素的功效和长期可用性。作为医疗保健提供者,我们有责任通过实施优化抗生素使用并保持其有效性的做法来促进抗生素管理。

那么,我们这些从事小动物医学的人可以做些什么来减缓抗生素耐药性的影响呢?以下是在小动物实践中促进抗生素管理的五种策略。

教育服务提供商
任何管理计划的基础都始于教育和意识。了解我们的医疗决策对患者结果和公共健康的影响是向医院同事和客户传播知识的动力。分享知识意味着分担责任,即按处方用药、采取预防措施以及实行适当的卫生和饲养的责任。这些都是任何人都可以为抗菌管理做出贡献的措施,无论其角色如何。在临床环境中,请考虑向客户发放讲义,解释为什么宠物可能不适合使用抗生素,或详细说明不必要抗生素的潜在风险。随着兽医界逐渐放弃常规预防性抗生素处方,宠物主人可能需要保证他们的宠物仍然在接受一流的、医学上合理的护理,即使他们的治疗计划与过去不同。

确定推动势头的推动者
寻找一位热心的个人或团体作为您诊所的抗菌药物管理倡导者。表现出对 OneHealth 和感染控制承诺的个人自然会鼓励全院范围内减少抗生素使用的策略。这位倡导者可以是兽医、技术员或其他表现出领导才能并真正有兴趣促进抗菌药物管理的工作人员。通过教育、协作和授权,倡导者可以激发积极的变化,并在诊所内其他人中培养负责任地使用抗菌药物的文化。

改善感染预防
我们每天都要洗手多次,但我们是否花点时间真正评估过洗手方法的有效性?在诊所周围的战略位置提供洗手站或洗手液分配器可提高手部卫生的依从性和感染预防。虽然检查手套也是手部卫生的重要组成部分,但在预防感染方面,它们会给人一种虚假的安全感。尽管手套在我们的手和患者之间提供了隔离,但我们常常忘记,它们并不能取代在与患者互动之前和之后洗手的必要性。与传染病患者互动时使用个人防护装备 (PPE) 是理所当然的,但我们也应该承诺在执行高感染风险程序(例如中心静脉插管或插入导尿管)时佩戴 PPE。其他经常被忽视的日常感染预防策略包括在患者之间对剪刀刀片进行消毒、为诱发病原体选择正确的消毒剂以及停止使用预先在杂物罐中使用浸有氯己定的纱布。

仅在需要时开抗生素
利用循证治疗指南对于抗菌药物管理至关重要。指南应针对推荐的药物、剂量、治疗持续时间、病原体和感染部位。最近的科学证据表明,几种常见的临床情况可能并不总是需要使用抗生素,例如猫特发性膀胱炎、犬急性结肠炎或常规牙齿清洁。得益于科学,许多抗生素治疗时间已大大缩短,许多以前需要 10-14 天抗生素治疗的细菌感染现在只需 3-5 天的治疗即可治愈。

重要的是要提醒我们自己和宠物主人,抗生素可能会产生不良副作用,包括呕吐、恶心、腹泻,以及越来越多的证据表明它们会破坏正常的肠道菌群。除了抗菌管理外,这些潜在的副作用也是避免“以防万一”使用抗生素的另一个原因。鼓励使用培养和敏感性测试来制定治疗决定,可以最大限度地减少不必要的抗生素使用,消除副作用的风险,甚至从长远来看为我们的客户节省成本。

加强标准操作程序
标准操作程序 (SOP) 旨在为所有提供最高标准护理的医院工作人员提供清晰的指导。花点时间确保生物安全 SOP 易于获取并始终如一地遵循。定期检查您当前的 SOP 以确定优化领域。例如,喷雾消毒剂的品牌会根据可用性而变化,因此评估新消毒剂的建议接触时间可以确保我们有效地消除污染物。通过从抗菌管理角度改进我们的 SOP,我们都可以在对抗抗菌素耐药性方面发挥重要作用。我们在日常生活中做什么、我们如何保护患者以及我们如何制定治疗计划将确保未来能够获得这些重要药物。

抗菌药物管理是兽医诊所所有角色的共同责任。通过实施这五项策略,诊所可以促进谨慎使用抗生素,最大限度地减少抗菌药物耐药性的进展,并改善患者的治疗效果。采用这些策略不仅会造福个别患者,而且还有助于为子孙后代保留抗菌药物功效的集体努力。抗菌药物管理是医疗卓越的体现。

案例

 

请注意,本博客中的观点是作者/赞助商表达的观点,并未得到 VETgirl 的直接认可。


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