刚有一个犬病患者摄入了葡萄、葡萄干、黑醋栗或任何来自 圣维特 种类?

葡萄和葡萄干(葡萄 spp.) 最近与 急性肾损伤 (AKI) 与摄入。 所有类型都已实施毒害,包括有机葡萄、商业葡萄、自产葡萄以及无籽或有籽葡萄。 常见的厨房用品中也含有葡萄、葡萄干或黑醋栗的有效成分,包括葡萄干面包、什锦葡萄干、巧克力葡萄干、葡萄干谷物等。目前,葡萄籽提取物与肾毒性无关。 1 虽然机制葡萄和葡萄干如何导致 AKI 尚不清楚,有几个可疑的假设,包括个体无法代谢水果的某些成分(例如单宁酸、单糖含量高)1、水果上存在霉菌毒素或农药残留 1 或水杨酸盐- 葡萄或葡萄干中的类似化学物质。

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较旧的出版物2 报告葡萄和葡萄干的毒性剂量(例如,葡萄:0.7 盎司/公斤;r茴香 0.11 盎司/公斤), VetGirl 怀疑它是特异的,不一定是剂量依赖性的……因此,我们对待任何显着的摄入(例如,不止几次)。 虽然 1-2 颗葡萄或葡萄干不太可能导致毒性问题,但更多的葡萄或葡萄干应该进行净化和处理。 大多数摄入应被视为潜在的异质性,并应进行适当的净化和处理。 如有疑问,请像对待患者一样对待患者 您的 自己的狗!

葡萄和葡萄干毒性的临床症状包括:

  • 呕吐
  • 昏睡
  • 脱水
  • 艰难梭菌相关性腹泻
  • 食欲不振或厌食
  • 腹痛(如肾痛,符合 AKI)
  • 口臭(例如,继发于 AKI 的尿毒症口臭)
  • 聚氨酯/PD
  • 少尿(摄入后 48-72 小时可见)
  • 无尿(摄入后 48-72 小时可见)
  • 氮质血症(可在 24 小时内发生)
  • 高钙血症
  • 高磷血症

葡萄和葡萄干摄入的治疗包括积极去污作为一线治疗。 葡萄和葡萄干似乎会在胃中停留很长时间,不会被胃肠道 (GIT) 迅速分解或吸收; 因此,即使在摄入后数小时,仍然可以启动延迟呕吐诱导,以最大限度地提高净化方法。 可以给予一剂活性炭以防止吸收未知的肾毒素。 目前未指示使用多剂量活性炭。

额外的治疗包括积极的静脉输液治疗、止吐药、血压和尿量监测以及连续血液工作监测(每 12-24 小时)。 在严重的情况下,可能需要血液透析或腹膜透析。 已充分净化并存活出院的无症状患者应在摄入后 24-48 小时内监测肾功能和电解质。

有疑问时, ASPCA 动物毒物控制中心 可咨询危及生命的紧急情况或氮质血症、少尿患者。 少尿或无尿患者需要转诊至 24/7 专科诊所。 总体而言,预后从公平到良好,取决于去污时间、对治疗的反应以及少尿或无尿的患病率。 总体而言,50% 摄入葡萄和葡萄干的狗从未出现临床症状或氮质血症。 与任何毒物一样,越早确定毒性(例如,在临床症状出现之前),就越早对其进行净化和治疗以获得更好的预后。

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案例:
1. 工艺 E, Lee JA。 葡萄和葡萄干。 在:Osweiler G、Lee JA 等。 Blackwell 的五分钟兽医咨询临床伴侣:小动物毒理学,第 1 版。 爱荷华城:Wiley-Blackwell,2010 年。第 429-435 页。

2. Eubig PA、Brady MC、Gwaltney-Brant SM 等。 摄入葡萄或葡萄干后狗的急性肾功能衰竭:对 43 只狗的回顾性评估(1992-2002)。 J Vet Int Med 2005;19(5):663-674。


  1. 很棒的总结! 感谢您的信息和建议! 我要添加到列表中的葡萄干的一种可能来源是可能在狗场中的鸟类食物。 如果主人给鸟喂任何一种流行的坚果蛋糕,这些坚果蛋糕通常以钟形、猫头鹰或圆柱形状出售,这些蛋糕通常含有葡萄干。 虽然它们经常挂在狗够不到的地方,但一旦它们被啄到无法再被喂鸟器支撑但仍然足够大,如果被狗吞食可能会导致问题,它们也经常掉到地上。 只是需要考虑的事情。

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