小动物药中的肝毒剂
作者 Garret Pachtinger 博士,VMD,DACVECC

认为根据检查、血液检查变化和超声波等诊断,您可能患有中毒性肝病,但不记得我们的小动物患者中毒的常见原因?

以下是在实践中看到的狗和猫的 5 种可能的肝毒素的摘要:

1)地西泮: 急性特异质性肝坏死 据报道,少数接受正常处方剂量口服地西泮的猫在治疗的前 5-10 天内出现疾病迹象。 疾病的临床体征包括厌食和嗜睡以及其他可变体征,包括呕吐、腹泻和黄疸。 诊断是基于对肝酶活性升高且有口腔溃疡病史的猫的临床怀疑做出的。 地西泮 使用。

口服地西泮

口服地西泮丸

2)甲巯咪唑:甲巯咪唑是一种用于治疗猫甲状腺功能亢进症的药物。 一小部分患者会因甲巯咪唑出现肝毒性,这在治疗的前 2 个月内很常见。 临床症状包括厌食、嗜睡、呕吐和黄疸。 与地西泮毒性相似,诊断通常是基于对肝酶活性升高且有甲巯咪唑使用史的猫的临床怀疑。

3) 木糖醇: 木糖醇 是一种糖醇,用作口香糖、糖果、烘焙食品和饮料等产品中的糖替代品。 在狗中,木糖醇与多种临床疾病综合征有关,包括低血糖症和急性特异质肝坏死。 摄入木糖醇的狗在几小时内出现轻度至中度的 ALT 活性增加,并在摄入后 48-72 小时可能出现肝坏死。

漱口水木糖醇

含木糖醇的漱口水

4) 黄曲霉毒素:黄曲霉毒素是次生代谢物,主要是 黄曲霉A. parasiticus 并且被视为污染各种食物,尤其是玉米和坚果。 肝中毒与剂量有关,由形成的代谢物引起。 犬黄曲霉中毒传统上被描述为超急性、急性或慢性,代表剂量反应毒性,肝脏值和胆红素升高不等。

5) 强效磺胺类药物:强效磺胺类药物可能导致狗出现多种异常体征和疾病,尤其是肝病。 疾病和肝病在给药后 1-4 周内发生,从治疗开始平均约 2 周。 问题不仅包括急性肝功能衰竭,还可能导致脑病和凝血病。


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