2024 年 5 月

由博士 Justine Lee, 达克维克, 达比特
VETgirl 医学总监/首席执行官

如何治疗狗的可卡因中毒

职业女孩 在线兽医继续教育 博客,我们回顾了狗的可卡因中毒。虽然这是狗摄入的一种不常见的毒素,但如果不这样做,它可能会危及生命。 即时 识别和治疗。如果您从未见过可卡因中毒,那么这些症状就很糟糕,因为它们的症状非常严重!如果您与工作犬(例如警犬)一起工作,您需要特别注意这种可能致命的毒素。

可卡因是一种非法药物,其作用是阻止突触前神经元重新摄取血清素、多巴胺和去甲肾上腺素,因此突触间隙可发挥更多作用 [1, 2]。您可以阅读(或收听)有关的更多信息 狗可卡因中毒 这里 也。下面是您需要了解的有关这种非法药物的快速、简短的概述!

可卡因:

  • 昵称:吹、雪、灰尘、嘟嘟、白女士、可乐、伯尼斯、岩石、曲柄、片状、冰、投影仪 [1]
  • 天然植物生物碱 古柯古柯单雌桉
  • 通常含有 12-16% 可卡因盐和掺假物的白色粉末(最近,污染物包括左旋咪唑、芬太尼、甲基苯丙胺、咖啡因、苯佐卡因、普鲁卡因、肌酸酐和其他杂项物质)[1,3]
  • 作用机制:拟交感神经作用
  • 药代动力学:
    • 暴露后 12-15 分钟内迅速吸收 [1]
    • 轻松跨越血脑屏障 (BBB)
    • 少量经尿排泄 (10-20%) [1]
    • 狗:LD50 口服:6-12 毫克/千克 [1]
  • 临床体征:
    • 通常发展迅速(12-15 分钟内)
    • 中枢神经系统(CNS):刺激、双侧瞳孔散大、多动/过度兴奋、肌肉震颤、癫痫发作、共济失调
    • 胃肠道 (GI):唾液分泌过多、呕吐
    • 心肺系统:心动过速、快速心律失常、呼吸急促、高血压
    • 其他:高热(继发于震颤)、凝血病(例如 DIC)、肌酸激酶 (CK) 升高
  • 治疗方法:
    • 去污:
      • 由于吸收过快,通常来不及净化。如果狗没有症状并且大量摄入,可以 小心 考虑诱导呕吐(由于临床症状和癫痫发作迅速发生)和服用一剂活性炭
      • 注意:如果 1 小时内没有出现临床症状,则不太可能是中毒,因为临床症状很快就会出现,特别是吸入时。
      • 如果摄入“袋”可卡因,一旦患者病情稳定(如果可能),必须通过内窥镜检查(或手术)取出。
    • 液体疗法
      • 静脉注射晶体疗法
    • 肠胃支持
      • 止吐治疗以防止误吸(例如马罗匹坦、昂丹司琼等)
    • 中枢神经系统支持:
      • 用于治疗震颤的肌肉松弛剂(例如美索巴莫,22-110 mg/kg IV PRN)
      • 用于癫痫发作的抗惊厥药
        • 地西泮 0.25-0.5 mg/kg IV PRN
        • 苯巴比妥 4-20 mg/kg IV PRN
    • 心肺支持:
      • 如果心动过速,检查统计血压 (BP)
        • 如果血压低,请考虑补充液体
        • 如果高血压,考虑镇静剂(例如乙酰丙嗪、布托啡诺等)
      • 如果持续性心动过速(狗的 HR > 180 bpm),请考虑使用 β 受体阻滞剂(例如普萘洛尔,0.02 mg/kg)
      • 如果存在室性心律失常(例如,VPC),请考虑抗心律失常治疗(例如,利多卡因,2-4 mg/kg,静脉注射,随后 CRI 25-75 mcg/kg/min,静脉注射)
    • 对症支持治疗
      • 如果严重代谢性酸中毒 (pH 7-7.1) 并存在心律失常,请考虑 NaHCO3 治疗(1-2 mEq/kg IV 缓慢)
      • 适当的体温调节;如果严重高温 T > 105°F/40°C(直到 103.5F°/39.7°C),请考虑采取冷却措施

虽然这种违禁药物不是常见的毒物,但必须积极治疗才能确保最佳结果。如果不加以治疗,死亡可能会迅速发生。当有疑问时, ASPCA 动物毒物控制中心 应咨询救生建议。

ASPCA 动物毒物控制中心标志

图片由 吉里·普利斯提尔 ,来自 Pixabay

案例:
1. 比肖夫·K,康·HG。可卡因。见:Osweiler G、Hovda L、Brutlag A、Lee JA,编辑。布莱克威尔的五分钟兽医咨询临床伴侣:小动物毒理学,第一版。爱荷华市:Wiley-Blackwell,1;第 2011-212 页。
2. Thomas EK、Drobatz KJ、Mandell DC。 19 只狗的推定可卡因中毒:2004-2012. J Vet Emerg Crit 护理 2014; 24(2):201-207.
3. Payer, DE、Young, MM、Maloney-Hall, B.、Mill, C.、Leclerc, P.、Buxton, J.、加拿大社区药物使用流行病学网络和国家药物检查工作组。 (2020)。 加拿大非法市场上药物中的掺杂剂、污染物和共存物质:对药物缉获、药物检查和尿液毒理学数据的分析。安大略省渥太华:加拿大药物使用和成瘾中心。


  1. 我很幸运地说,我还没有遇到过摄入可卡因/中毒的宠物。似乎大多数临床症状都与我处理过的一个冰毒病例相符。作为一名婴儿 VA(在该领域工作 2.5 年),有时这些事情让我感到困惑,因为很难理解摄入“上”药的狗可能会低血压。我询问高级技术人员,他们建议血管舒张?我很想看看情况是否如此。

  2. 是否建议使用 Keppra 治疗这些毒性引起的癫痫发作?

    是活性炭吗?

    还是体内脂质?

    为什么/为什么不呢?

    谢谢!

  3. 我从事技术工作已有 30 年了,但随着药物与其他药物混合的增加,我认为了解如何治疗很重要

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