猫免疫缺陷病毒感染的临床表现和生存情况

Cost

精英会员免费

相关学科:

在今天 VETgirl 在线兽医继续教育 播客,我们讨论了患有猫免疫缺陷病毒 (FIV) 的猫的临床发现和存活率。 是死刑吗?

当谈到我们在小动物实践中经常看到的传染性猫科动物疾病时,猫科动物白血病 (FELV) 和 FIV 是我们通常担心并因此进行检测的两种。 据报道,研究发现 FIV 在世界亚太地区最高 (1, 2)。 在美国,FIV 阳性猫的发病率很高,估计感染 FIV 的宠物猫总数超过 2.5 万只。 但是,仅仅因为您的猫科动物患者刚刚被诊断出患有 FIV,是否意味着它的预后较差?

首先,让我们谈谈 FIV。 我们知道 FIV 与人类免疫缺陷病毒 (HIV) 密切相关。 在没有抗逆转录病毒治疗的情况下,HIV 感染者会经历可预测的疾病进展和明确的临床分期。 相比之下,患有 FIV 的猫的临床病程特征并不明确。 尽管在自然感染 FIV 的猫中报告了许多临床症状——包括口腔病变、免疫介导的疾病、血细胞减少、异常或反复感染、神经系统症状和肾脏疾病——这些临床症状的出现频率与对照组相当未感染的猫。 我们应该提到一个与 FIV 感染猫所见问题列表不同的值得注意的例外情况,即与对照组相比,它们的淋巴瘤发病率更高 (3)。 鉴于此,临床医生可能很难确定感染 FIV 的病猫是否显示继发于 FIV 感染的临床体征和实验室异常。

为了评估 FIV 的诊断是否谴责了一只猫, 列姆等人 (4) 出于 悉尼大学 想要评估自然感染 FIV 的猫的临床表现和存活率。 他们还想比较两组猫的临床病理变化(例如血液学和生化变化)、主要临床问题和总体存活率:一组是客户拥有的未感染猫,另一组是客户拥有的感染 FIV 的猫。

在这项回顾性病例对照研究中,他们评估了 520 只猫(在澳大利亚大学环境中)。 总体而言,他们发现 FIV 感染的患病率为 14.6%。 使用市售的 FIV 和 FELV 血清学试剂盒对猫进行 FIV 检测; 澳大利亚一家商业实验室对 FIV 进行了额外的 PCR 检测。 如果猫血清反应呈阳性并且之前没有接种过 FIV 疫苗,则它们被定义为 FIV 感染。 如果猫是血清反应阴性的,或者如果它们是血清反应阳性的且有 FIV 疫苗接种史但同时 PCR 检测为 FIV 阴性,则猫被定义为未感染 FIV。

所有猫也进行了全血细胞计数和化学检查。 同样,每只猫都根据主要的临床表现问题分为不同的身体系统。 这包括以下类别:健康的、不确定的、心肺的、内分泌的、胃肠道的、泌尿生殖系统的、免疫介导的、传染性的、神经系统的、肿瘤形成的。 在那些患有瘤形成的猫中,注意到淋巴瘤与其他类型瘤形成的患病率。

那么,他们在这项研究中发现了什么?

总体而言,感染 FIV 的猫的平均年龄为 9.8 岁,而未感染 FIV 的猫的平均年龄为 7.8 岁。 某些风险因素,如年龄较大(> 5 岁)、男性和混血猫与 FIV 感染的发生率相关性更高。 在感染 FIV 和未感染 FIV 的猫中均发现了临床病理学检测异常; 在调整年龄和性别后,只有钠和单核细胞计数有显着差异。 与未感染 FIV 的猫相比,感染 FIV 的猫更容易出现高钠血症并且单核细胞计数减少。 (这是否具有临床意义尚有争议,但嘿,我们只是报告数据!)。

大约 95% 的猫在上述类别中出现了一种或多种临床问题。 最值得注意的是,在临床问题方面,FIV 感染组和 FIV 未感染组之间没有显着差异。 肿瘤和胃肠道疾病是两组中最常见的问题,淋巴肿瘤在 FIV 感染组中更为常见。 总体而言,FIV 感染组和 FIV 未感染组之间的存活年龄或存活时间没有显着差异。

总的来说,这是一项很好的研究,但也有一些局限性。 首先,作者指出,未感染 FIV 的群体可能并不代表未感染 FIV 的猫的总数。 毕竟,这是基于学术环境的,所以它是一个有偏差的人群(与您在私人诊所可能看到的相比)。 此外,许多感染 FIV 的猫在生存分析中被剔除,因为它们在研究结束时仍然活着。 最后,需要注意的一个关键点是——由于这项研究是在澳大利亚进行的——FIV 感染的自然过程可能在亚太地区的病毒株与其他地理区域的病毒株之间有所不同。

那么,我们可以从这个 VETgirl 播客中得到什么?

不要谴责 FIV 阳性的猫。 它们通常表现出血液检查异常,这与 FIV 阴性的老年病猫的发现一致。 这些变化可能不是由 FIV 疾病进展引起的。 因此,尽管本研究中指出了局限性,但每只感染 FIV 的猫的预后都应根据个体情况进行——评估所有临床问题而不仅仅是它们的 FIV 状态。 不要放弃他们!

参考文献:
1. Norris、JM、Bell 等人、Hales L 等人。 澳大利亚东部家猫和野猫免疫缺陷病毒感染的流行情况。 J 猫医学外科杂志 2007; 9:300 308。
2. Nakamura Y、Ura A、Hirata M 等人。 日本最新的猫免疫缺陷病毒 (FIV) 全国流行病学调查。 兽医学杂志 2010 72:1051。
3. Magden E, Quackenbush SL, VandeWoude S. FIV 相关肿瘤——小型综述。 兽医免疫病理学 2011; 143:227 234。
4. Liem BP、Dhand NJ、Pepper AE 等。 自然感染猫免疫缺陷病毒的猫的临床表现和存活率. J 兽医实习医生 2013:27:798-805。

不是 VETgirl ELITE 会员? 通过 #1 兽医 CE 资源继续学习 - 临床相关、实用且可在您自己的时间 24/7 访问! 不要错过——点击 点击这里 查看您的选择,包括我们新的 14 天无承诺 ELITE 试用。

只有 VETgirl 成员可以发表评论。 登录 or 加入VETgirl 现在!