Este Veterinaria CE veterinaria en línea blog demuestra cómo desbloquear y tratar un obstrucción uretral felina (FUO). Si bien existen numerosas técnicas o consejos para desbloquear, tenga en cuenta que nuestro objetivo final es:

  • Estabilizar al paciente
  • Tratar las anomalías electrolíticas (p. Ej., Graves hiperpotasemia)
  • Desbloquear para aliviar la obstrucción urinaria
  • Proporcionar una terapia intensiva de líquidos por vía intravenosa para diuresis del paciente, resolver la azoemia posrenal, corregir las anomalías electrolíticas e hidratar al paciente que tiene diuresis postobstructiva secundaria a una obstrucción.
  • Enjuague la vejiga
  • Control de dolor

El tratamiento incluye la colocación de un catéter intravenoso, el inicio de la fluidoterapia (¡No, no importa si aún no ha aliviado la obstrucción!), Sedación y desbloqueo. En los pacientes felinos con arritmias potencialmente mortales secundarias a hiperpotasemia (incluida una onda T ensanchada, bradiarritmia, etc.), se recomienda el tratamiento inmediato con bicarbonato de sodio (para impulsar el potasio intracelular) o gluconato de calcio (para estabilizar el corazón y cambiar el potencial umbral). imperativo. Los críticos de VetGirl no son grandes admiradores de la combinación de insulina: dextrosa, que no trata la hiperpotasemia lo suficientemente rápido según nuestra experiencia.

Sedación favorita de VETgirl: 4 mg de butorfanol total por gato, 2.5 mg de diazepam y 10 mg de ketamina IV. A veces, esto debe completarse con un total de 10-20 mg por gato de propofol. En última instancia, elija un sedante que no afecte a las enfermedades cardiovasculares y le permita desbloquear al paciente de forma segura.

En cuanto al cisto descompresivo. VETgirl normalmente no hace esto a menos que el paciente esté críticamente enfermo y peri-paro. Somos desbloqueadores bastante rápidos aquí, por lo que podemos estabilizarnos y desbloquearnos fácilmente sin tener que hacer esto. El único momento en que buscamos un cisto descompresivo es si el paciente está peri-paro o si tenemos dificultades para desbloquear (ya que alivia la contrapresión en la vejiga). En raras ocasiones, hemos visto la ruptura de la vejiga debido a una necrosis grave e isquemia en la pared de la vejiga.

Al desbloquear, asegúrese de advertir a los propietarios de 3 riesgos principales:

  • Complicaciones de la sedación
  • Rotura de la vejiga
  • Lesión uretral secundaria a cateterismo

Lo más importante es ser agresivo con la diuresis de líquidos por vía intravenosa. Esto es imperativo ya que algunos pacientes tienen una diuresis post-obstructiva severa. En caso de duda, controle los entresijos. Algunos gatos requieren 40-60 ml / hora de líquidos intravenosos para ayudar a resolver la azotemia, la diuresis y el enjuague de la línea del catéter urinario (para que pueda sacar el catéter urinario antes y llevar al gato a casa).

Afortunadamente, a la mayoría de los gatos les va bien, ¡pero corren el riesgo de volver a obstruirse!

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  1. ¡Hola Vetgirl!

    ¡Gran video!
    Lo que no puedo hacer en mi entorno clínico es una vez que se inserta el catéter, ¡conectarle un sistema de recolección cerrado! Hay un pequeño conector Herbert, un juego de alargamiento de infusión y una bolsa urinaria (o una botella vacía de líquido intravenoso), ¡pero no encaja! De cualquier manera que cambie las cosas, uno de los 'extremos' es al revés.

    Quizás porque soy un veterinario rubio…. De todos modos: ¿algún consejo y truco?

  2. ¿Qué pasa si el gato tiene tanto una enfermedad cardíaca como una enfermedad renal, pero tiene un uréter bloqueado debido a un cálculo renal?

  3. Después de pasar un momento muy difícil con mi último gato bloqueado, saqué esto hoy antes de intentar desbloquear un gato y ¡funcionó de maravilla!

    Me encantaría que agregara información sobre cómo configurar un sistema de recolección (tenía que VIN eso).

  4. Hola,
    Veré esta noche las marcas que usamos para el sistema y se lo haré saber. Mi pregunta es sobre una muy débil (obviamente hiperpotasémica por signos clínicos) cuyos dueños no pueden pagar mucho. El gato estuvo bloqueado durante 3 días y se presentó al final del día. ¿A qué te dedicas? ¿Cuáles son las acciones más rentables que se pueden realizar con un presupuesto reducido?

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