Noviembre 2019

En este Veterinaria blog de educación continua veterinaria en línea, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) revisa cómo medir la presión arterial en un perro y un gato. Entonces, si está buscando el 411 sobre cómo usar su máquina de presión arterial Doppler, ¡siga leyendo! (Y sí, ¡VETgirl cree que TODAS las clínicas veterinarias deberían tener una!).

Presión arterial 101, por Amy Newfield, CVT, VTS, Coordinadora técnica CE, VETgirl.

¿La presión arterial le hizo hervir la sangre? ¡Nunca temas! Este blog de VETgirl proporciona pasos rápidos sobre cómo realizar la presión arterial Doppler.

Elija el brazalete del tamaño correcto
Es imperativo que el tamaño del manguito se mida correctamente. El manguito debe ser el 40% de la circunferencia del área seleccionada. Si es demasiado amplia, la lectura será falsamente baja y si es demasiado pequeña (estrecha) será falsamente alta.

Nunca he tenido problemas con el tamaño de la vejiga demasiado pequeño, pero siempre es bueno comprobarlo. La vejiga del brazalete es lo que retiene el aire. Siempre es bueno asegurarse de que se infle y que no haya un agujero en el brazalete. La vejiga debe cubrir un mínimo del 80% de la circunferencia de la pierna. Si es demasiado pequeño, no ocluirá la arteria lo suficiente.

Elija una ubicación para medir la presión arterial
Hay 4 lugares para obtener la presión arterial:
• En la parte inferior del carpo (justo al lado de la almohadilla grande de la parte delantera del pie)
• En la parte inferior del metatarso (justo al lado de la almohadilla grande de la parte posterior del pie)
• En la parte superior de la cara medial del metatarso. Deberá pasar entre los huesos largos de los dígitos 2 y 3 en la parte superior del pie trasero.
• En la base de la parte inferior de la cola

La mayoría de los profesionales veterinarios eligen la parte posterior del pie delantero para que los dueños de mascotas no vean el lugar donde se afeita, pero este no es el lugar más fácil. Las dos ubicaciones más fáciles son la base de la parte inferior de la cola y la parte superior del pie trasero. Generalmente se puede palpar el pulso en la parte superior del área del metatarso, lo que hace que sea muy fácil localizar el pulso.

Cómo medir la presión arterial en su paciente veterinario:

1) La máquina debe apagarse mientras se aplica gel de ultrasonido al lado de la curva de la sonda. Encender la máquina en esta etapa provocará fuertes chillidos que molestarán a la mascota.

2) Afeite la ubicación, coloque el brazalete en la mascota con el esfigmomanómetro colocado.

3) Coloque MUCHO gel en la sonda para asegurarse de tener un buen contacto. Coloque la sonda en el área afeitada. Una vez que la sonda está en la mascota, la máquina debe encenderse. Se debe aumentar el volumen hasta que se escuche un pulso. Según la experiencia de este autor, la unidad debe girarse completamente hacia arriba para permitir los mejores sonidos.

4) Localice la arteria con pequeños movimientos en un patrón de cuadrícula. Si mueve la sonda esporádicamente por todo el sitio, perderá el pulso.

5) Una vez que haya obtenido el pulso, infle el esfigmomanómetro hasta un punto en el que ya no escuche el pulso. No infle el brazalete completamente, ya que esto es incómodo y doloroso para la mascota. Infle solo hasta que ya no escuche el pulso.

6) Desinfle lentamente el manguito. Se necesita algo de práctica para inflar y desinflar con la perilla o el botón del esfigmomanómetro, así que practique sin una mascota hasta que se sienta cómodo. Una vez que escuche el pulso regresar, puede desinflarse por completo.

¿Cuál es el sonido que se escucha al medir la presión arterial?
La respuesta corta probablemente sea la presión arterial sistólica (PAS). Curiosamente, cuando se investiga si los sonidos diastólicos se pueden escuchar usando el método de flujo de ultrasonido Doppler, muchos blogs y foros de enfermería humana sugirieron que cuando se tiene dificultad para obtener una PA en un paciente, es mejor buscar una máquina Doppler, ya que es más sensible y el sonido diastólico se vuelve más sensible. más audible. También se han realizado varios estudios en la literatura humana (utilizando animales como modelos) que afirman que es muy posible obtener un sonido diastólico. También se han realizado estudios en felinos que afirman que el sonido que se escucha primero cuando se toma una presión arterial Doppler está más estrechamente relacionado con la presión arterial media y no con la sistólica. Es importante recordar que la presión arterial es solo un punto de diagnóstico al observar cómo está la mascota. Obtenga la lectura y luego decida cómo se correlaciona con los otros valores y lo que ve en la mascota.

  1. Hemos estado usando manguitos que tienen 2 tubos que deben conectarse al esfig. Como solo tiene una conexión, el otro tubo del manguito está anudado. Creo que esto dará resultados inexactos, pero nos hemos encontrado con “estas son las esposas que podemos conseguir. La conexión que se utiliza es siempre una llave de paso de tres vías, por lo que la conexión es siempre en ángulo recto, no en línea recta. Siento que esto también podría afectar las lecturas. Me gustaría escuchar los pensamientos de otros sobre esto. Gracias

  2. Es un poco confuso que la literatura diga 80% de la pierna y el video diga 40%. Usamos el 40% en nuestro hospital, por lo que probablemente sea un error tipográfico. De lo contrario, ¡muy útil!

    • El tamaño del manguito debe medir el 40% de la circunferencia del apéndice en perros y el 30% en gatos, aproximadamente. Podrías estar pensando en el 80% en humanos para
      longitud de la vejiga del manguito (por ejemplo, 80% de la circunferencia del brazo)?

  3. Mi comprensión es el 80% de la vejiga del manguito en realidad. (Se resaltó en el video donde dice vejiga del manguito... 80 %). Por lo general, se indica en el manguito donde debe estar el extremo del velcro cuando se usa en la pierna.

  4. Gran información, ¡nunca me di cuenta de cuántos lugares puedes tomar la presión arterial en los animales!

  5. Blog/videos muy interesantes. Traje algo que aprendí en la escuela, pero me olvidé de probar en la práctica.

  6. Grandes consejos. ¿Podremos tener todas nuestras mascotas tan agradables como era la tuya? Je, je

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