Mai 2025
Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blog, Lexi Dickens, Ce document (BS, LVT, RVT, VTS (ECC)) aborde les points essentiels du dépistage des donneurs de sang canins et félins afin de garantir la sécurité du donneur et du receveur. Découvrez les critères d'admissibilité, les tests de dépistage des maladies infectieuses et les meilleures pratiques pour maintenir la qualité des produits sanguins en médecine transfusionnelle vétérinaire. Poursuivez votre lecture pour optimiser vos protocoles transfusionnels !

Considérations relatives au dépistage des donneurs de sang canins et félins

By Lexi Dickens, Licence, Licence en droit, Licence en droit, Licence en droit commercial et commercial (ECC)
Coordonnateur principal de la formation aux soins aux patients, BluePearl Pet Hospital, Cary, Caroline du Nord


Introduction

L'administration de produits sanguins est souvent considérée comme une mesure vitale pour les receveurs ; cependant, aucune transfusion n'est sans risque. Nombreux sont ceux qui considèrent les réactions transfusionnelles, immunologiques ou non, comme le seul risque pour les receveurs ; toutefois, la transmission d'agents pathogènes transmissibles par le sang ou d'autres agents infectieux ne doit pas être négligée. Tous les donneurs devraient faire l'objet d'un dépistage complet tout au long de leur parcours de don afin de minimiser la propagation d'agents pathogènes ou infectieux.

(Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lexi Dickens)

Il est également de notre responsabilité d'assurer la sécurité des donneurs. Cela inclut non seulement leur sécurité physique lors des dons, mais aussi leur bien-être général et la garantie que chaque décision soit prise dans leur intérêt supérieur. Un processus de sélection initial et annuel rigoureux et détaillé contribue à maintenir la sécurité des donneurs et des receveurs.

Critères d'admissibilité initiaux

La plupart des banques de sang suivent un protocole relativement similaire pour le dépistage initial. Les critères de sélection peuvent légèrement varier entre les donneurs canins et félins. Lors de l'évaluation des critères d'inclusion, la sécurité et le bien-être du donneur doivent être une priorité absolue.

Les critères d'inclusion non spécifiques à l'espèce comprennent la mise à jour de tous les vaccins essentiels, l'utilisation d'un traitement préventif annuel contre les puces, les tiques et la dirofilariose, et l'absence d'antécédents de transfusion. La plupart des banques de sang exigent également que les donneurs soient âgés de 1 à 8 ans.1,2 Les donneurs potentiels doivent être aimables et avoir un bon comportement en milieu clinique. Si un donneur potentiel est difficile à gérer, désagréable ou refuse d'être contenu, son exclusion du programme de don doit être envisagée.

Les chats donneurs doivent rester à l'intérieur, car l'exposition à l'extérieur augmente considérablement le risque de maladies transmissibles aux receveurs. Les restrictions de poids doivent être scrupuleusement respectées, car le volume de sang prélevé est calculé en fonction du poids corporel. De nombreux programmes de don exigent un poids minimum de 4.5 kg (10 lb) pour les chats donneurs.2 Cela permet un volume de don typique de 10 à 12 ml/kg.

Le poids admissible des chiens donneurs varie selon la taille de l'unité de sang que l'équipe prévoit de prélever. Un don typique pour un chien malade peut représenter entre 11 et 19 ml/kg. Les chiens pesant 22.7 kg (50 lb) ou plus sont idéaux car ils peuvent donner une unité standard de 450 ml.1 Cependant, la possibilité de se procurer des sacs de collecte plus petits (250-300 ml) permet aux programmes de considérer des donneurs légèrement plus petits allant de 40 à 49 lb (18.1 à 22.2 kg).

D'autres critères de sélection pourraient inclure le régime alimentaire de l'animal (cru), son statut reproductif ou la prise éventuelle de médicaments au long cours. La décision concernant ces facteurs relève de la banque de sang, de l'hôpital ou du vétérinaire responsable, car il n'existe actuellement aucun consensus sur ce sujet.

Exigences de dépistage

Si les donneurs potentiels répondent aux critères d'admissibilité initiaux, les étapes suivantes comprennent un examen physique complet et une analyse sanguine. L'évaluation de la coopération du donneur potentiel lors de l'examen physique permet de s'assurer de son bon état de santé. Parmi les anomalies à l'examen physique pouvant justifier une exclusion, on peut citer une maladie dentaire grave, un souffle cardiaque non évalué par un cardiologue ou d'autres signes de maladie.

Les donneurs doivent se soumettre à une analyse sanguine complète comprenant au minimum une numération formule sanguine et un bilan biochimique sanguin. Des examens complémentaires, tels qu'une analyse d'urine, un examen des selles et un bilan thyroïdien, peuvent être effectués selon les critères de chaque banque de sang. Des anomalies détectées lors de ces examens peuvent entraîner une exclusion ou des investigations supplémentaires. Une analyse sanguine complète, conforme aux exigences de chaque banque de sang, doit être réalisée au moins une fois par an.1-3

(Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lexi Dickens)

Tous les donneurs doivent subir un groupage sanguin unique lors du dépistage initial. Les donneurs canins doivent au minimum être groupés pour l'antigène érythrocytaire canin (DEA) 1. Certaines banques de sang peuvent effectuer un groupage pour les DEA 4, 5 et 7, mais les données probantes concernant leur pertinence clinique restent limitées à ce jour. Selon la race du donneur potentiel, des tests complémentaires peuvent être envisagés à la discrétion de la banque de sang et des vétérinaires responsables, tels que la recherche de l'antigène Dal ou le test de von Willebrand.1 Les chats donneurs sont testés afin de déterminer leur groupe sanguin (A, B ou AB). En raison de l'impossibilité actuelle de rechercher l'antigène Mik, il est recommandé de réaliser un test de compatibilité croisée chez les chats avant la transfusion afin d'éviter toute réaction indésirable.2

(Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lexi Dickens)

Les recommandations d'organismes tels que l'American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) encadrent le dépistage des agents pathogènes transmissibles par le sang. Les donneurs doivent subir un test initial et, au minimum, un test annuel de dépistage des maladies infectieuses. La déclaration de consensus de l'ACVIM fournit des recommandations sur les pratiques de dépistage minimales et optimales, incluant les maladies vectorielles et non vectorielles. Le dépistage minimal des agents pathogènes transmissibles par vecteur doit comprendre des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Anaplasme, Babesia, Bartonella, Ehrlichia, Leishmanie, Mycoplasma et Dirofilaria immitis.1 Pour les chats donneurs, le dépistage minimal par PCR des agents pathogènes non transmis par vecteur inclut le virus de l'immunodéficience féline (FIV) et le virus de la leucémie féline (FeLV). La déclaration de consensus aborde également d'autres considérations relatives au dépistage des donneurs, comme des tests supplémentaires en cas de voyage dans des régions où la maladie est endémique, ainsi que des tests supplémentaires pour les animaux non stérilisés ou non stérilisés.3

Dépistage continu

Pour les donneurs volontaires ou communautaires, les propriétaires doivent remplir un formulaire de dépistage complet à chaque don afin de s'assurer qu'aucun changement significatif n'a été constaté. Ce dépistage permet de vérifier que les animaux sont à jour dans leurs vaccinations essentielles et leurs traitements préventifs, qu'ils ne prennent aucun médicament incompatible avec le don, qu'ils n'ont pas voyagé dans des zones endémiques et qu'ils restent admissibles et aptes au don. Ce système permet également une double vérification afin de s'assurer que l'animal n'a pas manqué ses analyses de laboratoire annuelles.

Pour les donneurs résidant dans une colonie, un système de double vérification devrait être mis en place afin de s'assurer qu'aucun changement significatif n'est survenu chez le donneur et qu'il n'a pris aucun retard dans ses vaccinations, ses traitements préventifs ou ses analyses de laboratoire.

Quel que soit le type de donneur, un examen physique complet doit être effectué avant chaque don afin de déceler l'absence de nouveaux problèmes de santé susceptibles de mettre en danger le donneur ou les receveurs. Après cet examen, un contrôle du volume globulaire moyen (VGM) est indispensable pour garantir que le donneur peut donner en toute sécurité.1

Le respect par l'ensemble du personnel de la banque de sang de procédures opérationnelles standard (POS) détaillées contribue à garantir la sécurité des donneurs et des receveurs. Les POS relatives au dépistage initial, au dépistage le jour du don et aux dons eux-mêmes permettent aux équipes de maintenir la sécurité et l'efficacité.

(Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lexi Dickens)

Conclusion

Les produits sanguins jouent un rôle crucial en médecine vétérinaire, permettant aux équipes de prodiguer des soins vitaux. La sécurité de ces produits repose essentiellement sur une sélection rigoureuse des donneurs et un dépistage complet, tout en préservant leur santé et leur bien-être. En respectant les normes et les recommandations du secteur, les équipes contribuent à garantir des pratiques sûres et éthiques, tout en produisant des produits de haute qualité.

(Image reproduite avec l'aimable autorisation de Lexi Dickens)

Références

  1. Yagi K, Bean BL. Sélection des donneurs canins. Dans : Yagi K, Holowaychuk M, éditeurs. Manuel de médecine transfusionnelle vétérinaire et de banque de sang. Wiley Blackwell; 2016. p. 189-198.
  2. Russo C, Humm K. Sélection des donneurs félins. Dans : Yagi K, Holowaychuk M, éditeurs. Manuel de médecine transfusionnelle vétérinaire et de banque de sang. Wiley Blackwell; 2016. p. 212-222.
  3. Wardrop KJ, Birkenheuer A, Blais MC, et al. Mise à jour sur le dépistage des agents pathogènes transmissibles par le sang chez les donneurs de sang canins et félins. J Vet Stagiaire Med. 2016; 30(1):15–35

  1. Existe-t-il des informations complémentaires sur les différents scénarios visuels permettant d'interpréter un résultat positif ou négatif lors de l'utilisation du kit Rapidvet Crossmatch Major ? Je constate que tous les tests ne sont pas aussi parfaits que l'exemple illustré dans le kit et je souhaite m'assurer de communiquer le résultat correct. Auriez-vous des conseils ou des pistes à me suggérer ? Jusqu'à présent, mes recherches en ligne n'ont abouti qu'à l'utilisation de la même image, sans proposer d'autres possibilités.
    Merci
    Kendra

  2. Salut Kendra,

    C'est une excellente question ! Les patients ayant reçu de multiples transfusions ou chez lesquels on suspecte la présence de certains traits, comme l'antigène Dal canin ou l'antigène Mik félin, peuvent souvent présenter des résultats de compatibilité croisée qui ne correspondent pas aux images idéales. Avec les kits RapidVet Major Crossmatch, nous vérifions systématiquement que le contrôle négatif montre une accumulation de globules rouges au fond de la colonne et que le contrôle positif montre une accumulation de globules rouges en haut. Idéalement, les globules rouges devraient se rassembler au fond du tube de réaction, comme sur l'image ci-dessus. Si la majorité des globules rouges se rassemblent dans la moitié supérieure du tube, nous ne souhaitons pas utiliser cette unité/ce donneur. Idéalement, la majorité des globules rouges devraient se trouver dans la moitié inférieure du gel. En pratique clinique, j'ai rencontré des cas où un patient ayant reçu de multiples transfusions (par exemple, en cas d'anémie hémolytique auto-immune) peut nécessiter une compatibilité croisée avec plusieurs unités/donneurs. Chez les chiens, nous pouvons être amenés à choisir l'unité présentant la réaction la plus faible (c'est-à-dire la plus grande accumulation de globules rouges dans la moitié inférieure du gel). Bien entendu, dans ces situations, les propriétaires doivent être informés du risque de réaction et le vétérinaire doit évaluer la situation clinique et considérer les conséquences d'une transfusion par rapport à son abstention afin de trouver une unité plus compatible. Pour nos patients félins, comme pour la plupart des choses, nous sommes généralement plus prudents. S'ils sont incompatibles avec une unité, nous sommes moins enclins à l'administrer. Malheureusement, nous nous retrouvons souvent dans une zone grise où nous devons peser le pour et le contre et prendre la décision la plus éclairée en nous basant sur le tableau clinique complet.

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