Août 2021

Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blog, Amy Newfield, CVT, VTS (ECC) passe en revue le mal des transports en médecine vétérinaire et ce que vous pouvez faire pour renforcer le lien humain-animal en le traitant !

Mal des transports : augmenter le lien entre l'animal et le propriétaire

Amy Newfield, MS, CVT, VTS (ECC)

On estime que 15% de tous les chiens souffrent du vrai mal des transports. Il existe de nombreuses causes de vomissements chez le chien, mais le véritable mal des transports est caractérisé lorsque le chien vomit uniquement lorsque la voiture est en mouvement. Une fois que la voiture s'arrête de bouger, le chien devrait arrêter de vomir. Un sondage réalisé en 2009 a révélé que 92% des vétérinaires/techniciens estimaient que le mal des transports avait un impact modéré à significatif sur la qualité de vie d'un propriétaire de chien avec ce chien et 89% estimaient qu'il avait un impact modéré à significatif sur le lien du propriétaire de l'animal. . Les chiens malades des transports sont laissés à la maison plus fréquemment. Comment pouvons-nous aider le lien animal/propriétaire?

INTERVENTION PRÉCOCE
Il existe de nombreuses choses simples que les propriétaires peuvent faire à la maison pour aider leur chien à réussir. Premièrement, il est important que tout chien suspecté d'avoir le mal des transports ne soit pas nourri au moins quelques heures avant le voyage. Pour certains chiens qui ont des facteurs spécifiques qui causent le mal des transports, simplement laisser de l'air frais ou laisser le chien se tenir debout peut aider à soulager le mal des transports. Cela est particulièrement vrai dans le cas des chiots qui ont tendance à avoir peur ou à avoir le mal des transports plus fréquemment que les chiens plus âgés.

Tous les chiots et chiens adultes qui ont peur doivent être lentement désensibilisés à la voiture (ou au bateau) en les laissant d'abord dans la voiture pour un moment « de plaisir » sans qu'elle ne bouge. Finalement, la voiture doit être allumée pendant que le propriétaire offre quelques friandises ou le jouet préféré du chien. Le propriétaire doit ensuite conduire pendant 30 secondes, s'arrêter et récompenser le comportement. Finalement, le temps passé dans la voiture est augmenté, de sorte que l'animal associe la voiture au fait d'être dans un endroit amusant. Pendant ce temps, il est important que le propriétaire enseigne au chiot quelle est l'étiquette appropriée pour conduire une voiture (ne pas sauter ni courir). Si, à un moment quelconque, le chien montre des signes de peur ou de nausée, l'entraînement doit être arrêté et repris à un moment où le chien peut tolérer. Une désensibilisation appropriée prend de plusieurs semaines à plusieurs mois et se produit si lentement que le chien remarque à peine un changement. Cette désensibilisation systématique fonctionne bien pour tout chiot ou chien qui vomit à cause de l'anxiété ou de la peur. La modification du comportement à l'aide d'une désensibilisation systématique n'aidera probablement pas un problème vestibulaire.

EMPÊCHER LE VOMISSEMENT
Lorsqu'ils ont affaire à un chien vraiment malade des transports, les propriétaires ont à la fois des options pharmaceutiques et de médecine alternative. Chaque chien malade des transports est différent et ce qui peut fonctionner pour un chien peut ne pas fonctionner pour un autre.

OPTIONS PHARMACEUTIQUES
Vous trouverez ci-dessous certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le mal des transports chez les chiens.

Dimenhydrinate (Dramamine®) et Diphenhydramine (Benadryl®) :
Le dimenhydrinate et la diphenhydramine sont tous deux des antihistaminiques qui bloquent le récepteur histaminique (H1) du centre du vomissement. Il a été suggéré que lors de l'utilisation exclusive d'un agent bloquant l'histamine H1, un deuxième traitement devrait être ajouté, associant un bloqueur des récepteurs cholinergiques M1 pour obtenir le contrôle des signaux émétiques provenant de l'appareil vestibulaire. Le dimenhydrinate est de nature proche de la diphenhydramine car il contient 54 % de diphenhydramine. Les effets indésirables les plus fréquemment observés avec de nombreux antihistaminiques sont la dépression du système nerveux central (SNC) (sédation) et les effets anticholinergiques (bouche sèche, rétention urinaire). Moins fréquemment, la diarrhée, les vomissements et l'anorexie peuvent survenir. Les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour une utilisation chez les chiennes gravides. Il est recommandé d'administrer ces médicaments environ 30 minutes avant le trajet en voiture, et les effets durent 3 à 6 heures.

Méclizine (Bonine®) :
La méclizine est également un antihistaminique, mais très peu d'informations sont disponibles concernant son utilisation chez le chien. Il est principalement utilisé comme antihistaminique et pour traiter le mal des transports. Bien qu'aucune étude n'ait été réalisée sur les effets sur les chiennes gravides, il s'agirait du premier médicament de choix pour les vomissements associés à la grossesse chez les femmes, car il est censé provoquer des effets moins toxiques sur les fœtus. Le mécanisme d'action exact pour la prévention du mal des transports n'est pas compris. La sédation a été signalée comme l'effet secondaire le plus commun noté.

Maropitant (Cerenia®) :
En 2007, Pfizer a lancé sur le marché un nouveau médicament, le citrate de maropitant (Cerenia®), pour le traitement et la prévention des vomissements aigus et la prévention des vomissements dus au mal des transports. Cerenia® est devenu le premier médicament approuvé par la FDA pour prévenir les vomissements associés au mal des transports chez les chiens.

Maropitant agit en bloquant l'action de la substance P, trouvée en concentration la plus élevée dans le centre émétique. La substance P est un neuropeptide qui aide à réguler l'humeur, l'anxiété, le stress, le rythme respiratoire, la douleur, les nausées et les vomissements. Le récepteur de la substance P est NK1. Les récepteurs NK1 se trouvent à la fois dans le CRTZ et dans le centre émétique. Lorsque la substance P se lie au récepteur NK1, des vomissements surviennent. En bloquant la liaison de la substance P aux récepteurs NK1, les stimuli de vomissements sont interrompus. Plusieurs études chez le chien ont montré que le blocage de la substance P de son récepteur NK1 est très efficace pour prévenir les vomissements dus au mal des transports. Dans une étude portant sur 122 chiens ayant des antécédents de mal des transports et ayant reçu une dose deux heures avant le voyage, seulement 7 % ont vomi après avoir reçu du maropitant contre 55 % de vomissements après avoir reçu le placebo. Les effets secondaires étaient similaires entre les deux groupes de traitement.

Une dose supérieure à celle de la dose pour vomissements aigus est nécessaire pour que le maropitant soit efficace dans la prévention des vomissements dus au mal des transports (8 mg/kg par voie orale). Maropitant ne doit être administré qu'une fois par jour, ce qui est très pratique pour les propriétaires, mais il ne peut pas être utilisé plus de deux jours consécutifs et ne doit être utilisé que chez les chiens âgés de plus de 16 semaines. Pour obtenir les meilleurs résultats, les animaux doivent être à jeun une heure avant l'administration de la dose. Environ deux heures avant le trajet en voiture, l'animal doit recevoir la dose orale de Cerenia® dans une petite quantité de nourriture telle que de la charcuterie ou du beurre de cacahuète. Des études ont montré qu'il faut une à deux heures pour que le maropitant fasse effet. Dans le cas où un propriétaire a un trajet en voiture inattendu, le maropitant peut toujours être efficace s'il n'est administré qu'une heure avant le trajet. De nombreux chiens ayant reçu une dose une heure avant le voyage, (86 %) dans un essai clinique, n'ont pas vomi.

L'effet secondaire le plus courant était l'hypersalivation, qui a touché environ 12 % des chiens de l'étude. Contrairement à la plupart des autres médicaments utilisés pour aider à prévenir le mal des transports, le maropitant ne provoque pas de sédation. Il n'est actuellement pas approuvé pour une utilisation chez les chiennes gestantes ou allaitantes.

OPTIONS ALTERNATIVES
La médecine alternative peut être controversée en raison du manque d'études de recherche contrôlées. Malgré le peu d'études scientifiques publiées disponibles, la médecine alternative reste très populaire en médecine humaine et vétérinaire.

Acupuncture/Acupression :
Il a été suggéré que l'acupression et l'acupuncture peuvent aider contre le mal des transports; cependant, leur efficacité est inconnue. Il y a eu plus d'études chez l'homme montrant les avantages de l'acupuncture par rapport aux avantages de l'acupression. Le point d'acupuncture le plus couramment utilisé est le péricarde 6 (P6) et est situé à l'intérieur du poignet, à environ deux pouces au-dessus du centre du pli du poignet. C'est pourquoi de nombreux magasins de voyage vendent des bracelets avec de petits "boutons" conçus pour appliquer une pression continue sur le point P6. Bien qu'il soit largement connu chez l'homme que l'acupression et l'acupuncture peuvent aider contre le mal des transports, des questions subsistent concernant les chiens. Pour de nombreux propriétaires, l'acupuncture n'est tout simplement pas une option en raison du coût. À ce jour, il n'y a eu aucune recherche positive avec l'utilisation de bracelets ou d'autres méthodes de traitement d'acupression continue chez les chiens.

Gingembre:
Pendant des années, de nombreuses recherches positives ont montré que le gingembre pouvait être efficace pour lutter contre le mal des transports chez l'homme. Plusieurs études ont montré une réduction du mal des transports lorsque le gingembre était utilisé. Malheureusement, une étude parrainée par la National Aeronautics and Space Administration à la Louisiana State University en 1984 a conclu que le gingembre, administré deux heures avant l'événement de mouvement, n'a pas aidé à réduire les signes du mal des transports. L'utilisation du gingembre semble également avoir des effets bénéfiques en médecine vétérinaire, mais son efficacité reste inconnue. Il semble que, pour qu'une quelconque efficacité se produise, des extraits de gingembre doivent être administrés par opposition à des produits contenant du gingembre (biscuits au gingembre, soda au gingembre).

Autres herbes naturelles: Le panax ginseng, le marrube noir, la camomille, le frange, la menthe poivrée, la reine des prés et la mélisse peuvent également aider à soulager les nausées. Leur efficacité est encore débattue et il y a peu ou pas d'informations publiées concernant leur utilisation sûre et efficace chez les chiens.

Malheureusement, pour la plupart des chiens malades des transports, les options de médecine alternative ne fonctionnent tout simplement pas. Les propriétaires doivent essayer un traitement pharmaceutique ou simplement choisir de laisser leur chien à la maison.

VOTRE RLE POUR AUGMENTER LE LIEN ANIMAL DE COMPAGNIE/PROPRIÉTAIRE
Demandez au propriétaire à ce sujet! Demandez : « Comment Fluffy aime-t-il la voiture ? » Cette question amènera les propriétaires à partager avec vous des histoires de peur, de vomissement ou même d'agression à propos de la conduite en voiture. Souvent, les propriétaires ont l'impression qu'il n'y a rien à faire pour leur chien. Ils ont peut-être déjà essayé certaines options de traitement et trouvé qu'elles ne fonctionnaient pas. Ils peuvent ne pas savoir que de nouveaux médicaments et options sont devenus disponibles.

Si un chiot souffre du mal des transports, il est important de parler au propriétaire de la désensibilisation systématique pour éviter une peur apprise de la voiture plus tard dans la vie. Plusieurs fois, les propriétaires supposent que leur nouveau chiot sortira simplement du mal des transports. Bien que cela soit parfois vrai, sans intervention et traitement précoces, le mal des transports et la peur peuvent s'aggraver.

À l'approche de l'été, les propriétaires commenceront à planifier leurs vacances. De nombreux propriétaires peuvent choisir de laisser Fido malade en voiture à la maison à moins que son mal des transports ne puisse être guéri. En tant que professionnel vétérinaire, vous avez la possibilité de parler aux propriétaires de ce syndrome et de faire une différence pour eux.


  1. Il semble qu'aucune nourriture avant le voyage ne soit recommandée. C'est un problème pour le retour à la maison après le cours de chiot.

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