Février 2022

Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet VETgirl formation continue vétérinaire en ligne blog, Dr Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH, Equine Surgeon, examine comment préparer la colique équine pour la référence. Et au cas où vous l'auriez manqué précédemment, vous pouvez lire QUAND référer un patient colique équin ICI!

Préparation de la colique équine pour le renvoi

Par Kathryn M. Slaughter-Mehfoud, DVM, MPH, vétérinaire basée à Louisville, Kentucky

Le cheval s'effondre, transpire abondamment et sa fréquence cardiaque est supérieure à 60 battements/minute. Vous avez déjà pris la décision de référer le cheval pour une évaluation plus approfondie, un traitement et une chirurgie potentielle. Le propriétaire accroche la remorque à chevaux ou essaie frénétiquement de trouver un transporteur. Qu'est-ce que tu vas faire après? Il existe une abondance de thérapies essentielles que le praticien équin peut effectuer avant la référence. L'exécution de ces thérapies peut faire la différence entre le fait que le cheval survive ou non à la chirurgie des coliques.

Tout d'abord, l'hydratation. Pour le cheval standard de 500 kg, bolus 2 litres de sérum physiologique hypertonique. Cela améliore immédiatement l'hydratation en augmentant le volume vasculaire grâce à la redistribution du liquide des espaces intracellulaires et interstitiels. Cet effet dure environ 45 minutes, ce qui est un excellent point de départ pour le patient compromis. La plupart des hôpitaux de référence ont des directives pour déterminer si le cheval est un bon candidat anesthésique et chirurgical. Si l'état d'hydratation du patient est mauvais, la chirurgie sera retardée pour une hydratation adéquate. L'administration de 2 litres de solution saline hypertonique avant que le cheval ne monte dans la remorque peut littéralement faire la différence entre une intervention chirurgicale immédiate ou différée, et cette dernière diminue les chances de survie du cheval.

Deuxièmement, l'intubation nasogastrique. Je comprends - nous avons tous notre tube nasogastrique préféré que nous chérissons et dont nous parlons avec amour à nos collègues. S'il vous plaît, je vous en prie, laissez la sonde nasogastrique dans le cheval pour le trajet en remorque. Les chirurgiens adorent quand le vétérinaire référent a laissé la sonde nasogastrique en place pour le trajet en remorque jusqu'à l'hôpital. Non seulement cela nous fait gagner du temps lors du passage du tube, mais cela évite également que l'estomac du cheval ne se rompe sur le chemin de l'hôpital. Chaque chirurgien avec qui j'ai travaillé renvoie toujours la sonde nasogastrique au vétérinaire référent, nettoyée et stérilisée. Je vous promets que votre chirurgien vous remerciera et nous vous renverrons votre tube préféré !

Troisième cathéter intraveineux. Si vous avez le temps, les chirurgiens apprécient grandement le placement du cathéter IV avant la référence. Veuillez choisir le plus grand cathéter disponible. Il y a eu de très nombreuses fois où le cheval est descendu sur la remorque remplie de fumier, il pleut et il fait noir dehors. Placer un cathéter intraveineux sur un cheval agité, dans une remorque sale, sans éclairage n'est le passe-temps favori de personne. La mise en place d'un cathéter intraveineux avant l'orientation permet de gagner du temps à l'hôpital et de placer le patient sur la table d'opération plus rapidement, ce qui augmente ses chances de survie.

Quatrièmement, la sédation. Si le trajet en remorque jusqu'à l'hôpital de référence dure 30 minutes ou moins, la xylazine est probablement appropriée. Si le trajet en remorque dure plus de 30 minutes, veuillez utiliser un agoniste alpha-2 de plus longue durée, tel que la détomidine, en association avec un opioïde, tel que le butorphanol. Pour le cheval de 500 kg, j'utilise 5 mg de détomidine et 5 mg de butorphanol IV pour obtenir une sédation et un soulagement de la douleur adéquats. Si le cheval est extrêmement douloureux et a un trajet en remorque particulièrement long, l'administration de butorphanol IM est également bénéfique. Ce protocole de sédation offre les meilleures chances pour que le cheval soit toujours debout à son arrivée à l'hôpital.

Cinquièmement, appelez l'hôpital de référence au sujet des médicaments. Il existe certains médicaments, en particulier les antibiotiques, que chaque hôpital de référence préfère. Avant d'administrer des antibiotiques, veuillez appeler l'hôpital de référence et demander au vétérinaire ce qu'il aimerait qu'on lui administre et sa posologie préférée. Chaque vétérinaire a des opinions différentes et valables sur l'administration et les dosages des médicaments. Cependant, si l'hôpital de référence doit prendre en charge le traitement, il est extrêmement courtois d'aller de l'avant et d'initier ses protocoles. En plus des antibiotiques, veuillez demander quelle dose de méglumine de flunixine et de bromure de n-butylscopolammonium (Buscopan) ils aimeraient administrer avant la référence.

L'exécution de ces procédures et thérapies avant le transport augmente considérablement les chances de survie du cheval. Sauver la vie du cheval colique chirurgical est un travail d'équipe entre le vétérinaire référent et le chirurgien. La préparation de la colique équine pour le transfert est une étape critique dans la réussite globale du patient ; votre patient et votre hôpital de référence vous remercient pour votre diligence !


  1. "Placer une sonde intraveineuse sur un cheval qui s'agite, dans une caravane sale, sans éclairage n'est le passe-temps favori de personne" C'est certain, et c'est encore pire quand la caravane est à l'envers dans un fossé profond par une nuit pluvieuse !!!

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