2020年5月

この VETgirl オンライン獣医 CE ブログでは、CVT、VTS (ECC) の Amy Newfield が血糖モニタリングと獣医技師として知っておくべきことについてレビューしています。

血糖値について話しましょう。 XNUMX つの低い測定値でも患者が死亡する可能性がありますが、高すぎる測定値も同様に問題を引き起こす可能性があります。

血糖とは何ですか?
グルコースは「甘い」を意味するギリシャ語に由来しており、ペットが一日を通して食べる食べ物から体が摂取する糖の一種です。 体は、歩く、遊ぶ、さらには睡眠などのあらゆる代謝機能において、この血糖 (BG) 糖をエネルギー源として使用します。

どのように作られていますか?
膵臓は、内分泌腺と外分泌腺の混合腺である臓器です。 外分泌分泌物は膵管を通って十二指腸に流入します。 内分泌分泌物は、ランゲルハンス島として知られる外分泌組織内にある組織で形成されます。 ランゲルハンス島から分泌されるホルモンは、インスリン、グルカゴン、ソマトスタチンのXNUMXつです。

インスリンは、体内の血糖値が高くなると分泌されます。 最終的に、インスリンは、細胞へのグルコースの取り込みを増加させ、後で使用するために肝臓にグリコーゲンとして過剰なグルコースを貯蔵することにより、血糖値を下げるのに役立ちます。 また、脂肪を分解し、脂肪組織として保存する役割もあります。 グルカゴンは、血糖値の低下に反応して分泌されます。 肝臓に蓄えられたグリコーゲンをブドウ糖に戻すことで血糖値の上昇を助けます。 ソマトスタチンは、インスリンやグルカゴンと連携して血糖値を調節するのに役立ち、腸の運動性や消化液の分泌を低下させるのにも役立ちます。

膵臓への損傷が発生し、膵島細胞の変性が引き起こされます。 この傷害は、膵炎、新生物の急性または慢性の発症によるものである可能性があり、または特発性である可能性もあります。 最終的な結果は、ホルモンのインスリンのレベルの変化、体の細胞のインスリンへの反応不能、および/またはグルカゴンの増加により高血糖または低血糖が引き起こされることです。

血糖値の測定方法
犬と猫の血糖値の一般的な正常範囲は 80 ~ 120 mg/dL (4.4 ~ 6.7 mmol.L) です。 さまざまな病気や病気によって、この値が高くなったり低くなったりすることがあります。 血糖値を測定するには血液サンプルを採取する必要があります。 サンプルサイズはほんの一滴です。 したがって、大きな血管や主要な静脈を侵害する必要はありません。 獣医師が 1.0 cc の注射器、さらにはインスリン注射器を使用して、橈側静脈、大腿静脈、または伏在静脈から採血しているのを何度も見かけます。 大量の採血や静脈カテーテルなど、より重要な用にこれらの静脈を保存してください。 代わりに、20g または 22g の針を使用して、耳介または下唇を刺します。 猫は耳の方が上手で、犬は顎や下唇の方が上手いことがわかりました。 皮膚を素早く刺した後、血液が自動的に自由に流れない場合は、皮膚の周囲に軽く圧力をかけて一滴の血液を「絞り出し」ます。 血糖測定器を準備し、ストリップを装着し、血液の一滴まで機械内にストリップを保持します。 これが人々が血糖値を測定する方法です。 彼らは指を刺し、ストリップを入れた機械を血の一滴まで押し上げます。

血糖値を取得するもう 14 つの新しい方法は、Freestlye Libre センサーを使用することです。 これは犬や猫の皮膚の皮下層に取り付けられるセンサーです。 ペットに XNUMX 日間装着しておくことができ、飼い主はペットの血糖値を継続的に測定できます。 動物病院によっては、注射前にセンサーに少量の皮膚接着剤を塗布するところもありますが、そうでないところもあります。 通常、センサーは、毛皮を剃り、その領域をアルコール綿で洗浄して乾燥させた後、ペットの胸腔に取り付けられます。 犬も猫もセンサーの配置をあまり気にしていないようです。 その後、センサーが会社のオンライン アプリに接続され、監視が開始されます。 これは、犬と猫の BG レベルを監視する最も一貫した方法です。

恐怖を軽減する
私が飼っていた猫は一過性の糖尿病でした。 彼女を管理する最善の方法は、ストレスの少ない自宅で血糖値を測定することでした。 私は時間をかけて体系的に彼女の経験に対する感覚を鈍らせました(そしてこれはフリースタイル・リブレの前でした!)。 私は指で私の耳をつまんで、彼女にこれまでで最高のセクシーな猫のおやつを与えました、それは彼女にとってマグロでした! 娘がつまんでも反応せず、私におやつを求めるようになるまで、何日もつまみ続けました。 それから私は 20 グラムの針を用意して、耳介を最速で刺し、すぐに治療しました。 彼女は素晴らしかったので、その時点から私はすべての血糖値チェックを自宅で行うことができました。 私たちは飼い主にこれらのテクニックを教えて、ペットがより幸せで快適な自宅で自分の測定値を取得できるようにすることができます。 ペットも飼い主も、病院に来なくて済むことを望んでいます。 また、自宅でペットをより適切に管理することもできます。

PS. 患者が極度の貧血(例、FeLV、IMHA、病気による慢性貧血)または血液濃縮している場合、不正確な結果が得られるため、ハンドヘルド血糖計の制限に注意してください。 勉強を聞くことができます Pr_media:

https://vetgirlontherun.com/evaluation-point-care-glucometers-dr-amie-koenig-vetgirl-veterinary-ce-blog/


  1. 私はいつも猫/犬専用の血糖計 (alpha trak) のみを使用するように教えられてきました。 クライアントに人間のものを持ち込んでもらい、それをアルファ トラックと比較したところ、大きく異なる値が得られました。 フリースタイルでもそうなんじゃないでしょうか?

    • AlphaTrak は獣医師向けに FDA の承認を受けています。 ほとんどは同様ですが、患者の血糖値は非常に異常であるため、通常は信頼性が低くなります。

  2. モニターに関する一般的なヒントを持っている人はいますか? スキャンなどを行う

  3. 同じ血液サンプルであっても、AlphaTrac 2 と Idexx Catalyst や Abaxis vs2 などの血液分析装置の BG 値が大きく異なる理由を誰か教えていただけますか?

  4. 素晴らしい記事で、糖尿病の子猫のトレーニングのヒントにとても役立ちます。

  5. 私は個人的なペット用に Aloha Trak と Freestyle Libre の両方を持っていますが、ペットにとってより適切なカーブが必要な場合は、後者の方が良いと思います。 一度刺すのは難しい、ましてや複数回刺すのは難しい

  6. とても有益です。 フリースタイルがグルコース曲線にとって素晴らしい選択肢であることに同意します。

  7. とても有益です。 フリースタイルは命の恩人です!

  8. フリースタイルの使用はゲームチェンジャーでした。

  9. 下唇や顎を使うとは考えもしなかったので、これは知っておくと間違いなく良いことであり、オーナーに伝えることができることです

  10. 猫の場合は耳介、犬の場合は下唇または顎から血液を採取できるとは知りませんでした。 これは知っておくべき素晴らしいことです。

  11. 私のクリニックではDKAを多く見かけます。 フリースタイルは、あまり人懐っこくない猫にとっては天の恵みです。

  12. 血糖値を測定するために患者の血液をどこから採取するかについての素晴らしいヒント。これらの測定のためにそれほど多くの採血が必要になることは決してありません

  13. 私はいつも、血液と混合した間質液が得られ、血糖値が変化する可能性があるため、血滴の形成を助けるために圧迫しないようにと言われてきました。考えは?

  14. 点滴で血液を注入するのと、唇や肉球を突くのとでは、同じ結果が得られると思いますか?

  15. 私は個人的にライフスタイルが好きです。突っつく必要がなく、ストレスホルモンが不正確なレベルに影響を与えないのでより正確です。また、ペットのFASがクリニックで高い場合、正確ではない可能性があることも知っておくことが重要です。私は、最も正確な血糖値を得るために、ペットを連れて行くときは常に、ペットが完全に落ち着いていることを確認するようにしています。

  16. 血糖値検査のために血液を採取する場所と適切な血液サンプルの採取方法に関する優れたヒント。

  17. うちの犬は膵臓癌を患っていて、毎日血糖値をモニタリングする必要がありました。ありがたいことに、住んでいる地域の獣医学部(OSU)に連れて行き、そこで必要な情報を得ることができました。また、血糖測定器はどれも効率的で手頃な価格なので、どれを使っても大丈夫だとアドバイスを受けました。

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