2021年11月

この中の VETgirl オンライン獣医学継続教育 blog、CVT、VTS (ECC) の Amy Newfield が獣医学における酸素供給方法をレビューします。 獣医師の患者にどのように酸素を供給していますか?

獣医学における酸素供給方法

エイミー・ニューフィールド、MS、CVT、VTS (ECC)

酸素欠乏症の患者にとって、酸素を効果的に投与することは基本です。 人間の患者の場合、呼吸困難を経験している場合、酸素を供給するのが容易になります。 医療専門家が鼻プロングや鼻筋、酸素マスクなどで私たちを助けようとしているのは承知しています。 私たちの獣医師の患者は、私たちが彼らを助けようとしていることを理解していないことがよくあります。 その結果、多くの人が酸素を供給するために私たちが選択した方法と戦っています。 酸素を供給する方法を選択するときは、効果的でありながら患者が抵抗しない方法を選択することが重要です。

投与方法
動物には、最も安心できる姿勢をとらせるべきです。 非常にストレスを感じている患者には鎮静を考慮する必要があります。 患者を鎮静すると、患者は落ち着き、ストレスによって生じた過呼吸が軽減されます。

酸素フード
エリザベスカラーで作られた酸素フードは犬にはよく耐えられる傾向がありますが、猫にはそれほど耐えられません。 エリザベスカラーの腹側の75%をプラスチックのラップで覆うことで作られています。 エリザベスカラーは、通常患者に使用されるものより 1 サイズ大きくする必要があります。 酸素チューブは首輪の内側に沿って配置され、腹部の所定の位置にテープで留められます。 FiO2 レベルは、非常に迅速に最大 60% の酸素を得ることができ、多くの場合、80 L/体重 1 kg の酸素を使用すると 10% が得られます。 湿気が急速に蓄積し、息切れしている患者が過熱する可能性があるため、酸素フードは短期間のみ使用してください。 嬉しいプレスアンドシール は、Eカラーをサッと覆うことで酸素フードに早変わりする製品です。

酸素ケージ
酸素ケージは便利なので人気があります。 スイッチを入れ、患者をその中に入れて立ち去ります。 市販の酸素ケージには主に XNUMX つの問題があります。

1) 酸素ケージの FiO40 が最大 2% になるまでにかかる時間は長く、サイズによって異なります。

2) 患者がケージの中にいる場合も、一緒に働くことはできません。 ドアが開くたびに、酸素が逃げて FiO2 が急速に室内空気に落ち、患者は再び呼吸困難になります。 患者は、酸素が豊富な環境、部屋の空気、酸素が豊富な環境を非常に早く経験します。

3) コスト。 酸素のコストだけでなく、ケージ自体のコストも高価です。 酸素のコストは他の方法に比べて最大 10 倍になる可能性があります。

そうは言っても、特に猫の場合は、酸素ケージにすぐに入れることが、酸素を迅速かつ効果的に届ける最良の方法の XNUMX つであることがわかりました。 猫は基本的に触られるのが嫌いなので、ケージに入れるのが猫にとって最もストレスが少ない方法です。

フローバイ酸素
この方法がどれほど有効であるかを示す研究はありません。 私が気に入らないのは単純な理由が XNUMX つあります。ペットは鼻に空気を吹き込まれるのを嫌います。 フェイスマスクの使用は確かに効果的ですが、耐容性が低いです。 酸素フェイスマスクの底にあるダイヤフラムを忘れずに取り外すことが重要です。 ペットの顔の周りをしっかりと密閉すると、適切な換気ができなくなります。 動物が実際にどれだけの酸素を摂取するかは不明であるため、この技術の有効性についてはまだ議論されています。 酸素チューブが効果を発揮するには、動物の鼻から XNUMX インチ未満の距離にある必要があります。 XNUMX インチ以上離れている場合、酸素の多くが患者の周囲の室内空気に放散される可能性があります。 飼い主が動物と酸素ラインを保持している場合、動物はこの手法に耐えることがあります。

鼻カニューレ
これは、ほとんどの犬や猫によく耐えられる技術です。 これは、小さなノーズピースから出ているチューブの 25 つのセクションを備えた短い人間の鼻カニューレで構成されています。 サイズは幼児用(猫と小型犬)、小児用(中型犬)、成人用(50kg以上の大型犬)の100種類があります。 各鼻孔にプロパラカインまたはリドカインを数滴ずつ使用すると、ほとんどの患者はカニューレの先端を鼻孔に挿入できるようになります。 チューブを鼻の横に持ってきて、ステープルまたは縫合糸で固定します。 残りのチューブは患者の頭の後ろに持ってきて、顔の前でバタバタしないように固定します。 理想的には、鼻腔ができるだけ湿った状態に保たれるように、加湿器を取り付ける必要があります。 酸素濃度は患者によって異なります。 一般に、酸素の流量は 5 ~ 6 ml/kg で開始され、最大流量は XNUMX ~ XNUMX リットル/分になります。

両側鼻酸素カニューレを装着した犬

鼻カテーテル
これは患者に酸素を供給する最も効果的な方法の XNUMX つですが、多くの場合許容されません。 XNUMX 番目の鼻ラインで患者の酸素化状態が改善しない場合は、XNUMX つの鼻ラインを配置することができます。 鼻腔に酸素を投与する場合は、鼻腔の乾燥を避けるために常に加湿する必要があります。 頭部外傷、重度の血小板減少症、鼻疾患のある患者には、鼻ラインを使用しないでください。 くしゃみをすると頭蓋内圧が上昇します。


  1. 横隔膜をオンにし続けると、適切な換気の何パーセントが失われるのでしょうか?

    • 素晴らしい質問です – 多くのクリニックでは、これを作成するために特別な酸素アダプター/カニューレを購入する必要があります。

  2. 写真はチューブとo2ラインに取り付けられた三方活栓です。
    また、鼻カニューレを赤いゴム製カテーテルに挿入して(広い端を慎重に切り取ります)、この方法で酸素を供給することもできます。

    全体として、素晴らしい情報ですが、フードメソッドがどれほど本当に効果的であるかは知りませんでした:-)

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